Иық жырығының сынуы
Скапула сынуы - сирек жарақат. Скапуля немесе иық пышағы - қабырға торының артында орналасқан кең, жазық сүйек. Саңырауқұлақ дененің алдыңғы жағындағы клавикулаға (сүйек сүйегі) және жағында гумерге (қол сүйегіне) қосылады. Скапулятордың бір бөлігі шеміршекпен (гленоидпен) қапталған және доп-сокет ұңғыларының қосылысының розеткасын құрайды.
Скапарлы жарықтар сирек кездесетін жарақаттар болып табылады, олар, әдетте, автокөліктің соқтығысуынан немесе биіктен құлап кететін маңызды, жоғары қуатты жарақаттанған жарақаттармен кездеседі. Скапарлы жарықтар пайда болған кезде дәрігерлер басқа кеуде жарақаттарының пайда болуына мұқият қарауы керек. Скапарлы сынықтарды тудыруға қажетті энергияның арқасында көкбауырдың басқа түрі болуы мүмкін, соның ішінде өкпе жасушалары, қабырғасының сынуы және пневмоторакс .
Скапарлы сынықтар түрлері
- Скапарлы дене сынуы
Скапарлы дене сынуы - скапула сынуының ең таралған түрі. Бұл жарақаттар сирек қарапайым арбашаға қарағанда ерекше күтімді талап етеді. Маңызды факт, скипарлы дене сынуы көбінесе (80-90%) өкпе және көкірек жарақаттары сияқты басқа жарақаттармен байланысты. - Скапарлы мойынның сынуы
Скапарлы мойын сынулары гленоидке тікелей жақын орналасқан - иық түйісу бөлігі. Тағы да, бұл сынықтардың көпшілігі сынған сүйектердің елеулі бұрыштары болмаса, хирургияны емдеуге болады. Бұл жағдайларда сүйектерді түзету үшін операция жасалмаса, иық қосындысына әсер етуі мүмкін.
- Гленоид сынықтары
Гленоидтық сынықтар иық түйісетін шеміршектің беттерін қамтиды. Бұл сынықтар бірігіп тұрақсыз болғанда немесе фрагменттер тегістеуден алыс болса, операцияны қажет етеді. Гленоидті сынықтары бар науқастар иық артритін дамытады.
Скапарлы сынықтарды емдеу
Скапуарлы сынықтарды емдеуде үлкен өзгеріс бар.
Хирургия көбінесе гленоидтық сынықтар үшін иық түйісіне әсер етуі үшін ұсынылады. Алайда, скапарлы дене сынықтарының емделуінде айтарлықтай өзгеріс бар. Көптеген жарияланған нұсқаулар бар болса да, олар әрдайым келіспейді және көптеген авторлар пациенттің жеке сипаттамалары ең жақсы емді анықтауда жиі рөл атқарады деп келіседі.
Көздер:
Cole PA және т.б. «Скапарлы сынықтарды басқару» J Am Acad Orthop Surg 2012 наурыз. 20 жоқ. 3 130-141.