Локоть біріккен деңгейінде Ульна сынуы
Олекранон сынуы - бұл локтің сүйектерінің біреуіне жарақат. Олегранон - локтің нүктесін құрайтын көрнекті сүйек. Сүйек - бұл екі білезік сүйектерінің бірі болып табылатын улнаның соңы және бұл қолдың күшті трицепсы бұлшықетінің тірегі. Трицепс бұл локтемен түзететін бұлшықет, ал олекранон сынуы адамның локтің түзілуін түзетуге қабілетіне нұқсан келтіруі мүмкін.
Olecranon сынуы тікелей локтің артқы жағына құлап кету арқылы немесе локтің сүйек бөлігі (« авуссиялық сыну» деп аталатын) үзіндісі арқылы созылатын триспеп бұлшық еті арқылы пайда болуы мүмкін. Стресстік сынықтар , сондай-ақ олегранонға жарақат алудың ықтимал механизмі болып табылады, әдетте бейсболлы сүңгуірлер сияқты спортшыларда көрінеді.
Olecranon сынықтары белгілері
Кіріс немесе автокөлік апаты сияқты жарақат алған науқастар, сондай-ақ, локте ауырсыну немесе локтя қозғалу қиындықтары олекранон сынықтары үшін бағалануы керек. Олекранон сынықтары белгілері:
- Локтің артына ауырсыну
- Локтяның қосындысын бүгу қиын
- Локтің ісінуі және мыжылдығы
- Локтің артында сүйектің бұзылуы
Olecranon сынықтары көбінесе физикалық тексеру нәтижелері бойынша анықталады, бірақ нақты диагноз әдетте рентгендік зерттеу арқылы жасалады. Рентгенограмма, әдетте, диагноз қойып, мәселені емдеу үшін жеткілікті.
Стресстік сынықтар сияқты кейбір нәзік жарақаттарда, МРТ диагнозды жасау кезінде пайдалы болуы мүмкін.
Olecranon сынуын емдеу
Олекрононның сынуын емдеу сыну фрагменттерінің ауыстыру көлеміне және трицепс бұлшықетінің функциясына байланысты. Егер сыну қозғалысы ауыстырылмаған болса немесе минималды түрде жылжып кетсе және трисепс бұлшық етті локтя ұзарта алады, онда хирургия қажет болмауы мүмкін.
Мұндай жағдайларда белсенділіктен (сплинт немесе слингтен) және уақыттан қорғау, әдетте, сынуды емдейді. Әйтпесе, олекранон сынықтарын хирургиялық емдеу әдеттегі емдеу болып табылады.
Хирургия - бұл сүйек үзінділері қалыпты жағдайда емделу немесе жарақат салдарынан трисипс бұлшықетінің жұмыс істемеуі. Олекранон сынықтарын хирургиялық жолмен жөндеудің бірнеше жолы бар. Арналған локте артериялық кескіндеме жасалады, ал сүйек бөліктері тиісті жерге қайта орналасады. Сүйектің үзінділерін дұрыс күйде ұстау үшін екі пинс, сымдар, бұрандалар немесе тақталар қолданылуы мүмкін.
Хирургия жарақаттың ашық сынуы болған кезде де қажет. Ашық сынық, сүйек теріге енген кезде, инфекцияның емдік сүйек аймағына енуіне жол ашады. Ашық сынықтар жұқтыру ықтималдығын төмендету үшін әрдайым операцияны қажет етеді.
Операциядан кейін науқастар әдетте қысқа мерзім ішінде иммобилизденеді, бірақ мақсат - бұл тырнақтың қозғалысын мүмкіндігінше тез бастау. Әдетте нәзік қозғалыс операциядан кейінгі алғашқы аптаның ішінде басталады. Қозғалыстың саны сынықтардың түзілуіне және қоршаған сүйек сүйектеріне байланысты. Олекрононның сынуының жалпы емдеу уақыты шамамен 10-12 апта.
Olecranon сынықтарының асқынулары
Олегранон сынықтары үшін операциядан кейінгі ең көп кездесетін асқынулар көбінесе металл сымдарды, сымдар мен / немесе бұрандаларды алып тастау керек . Локтің артқы жағында жұмсақ матамен толтырылған, ал бұл металл имплантаты, әсіресе, сіздің локтеңізге сүйеніп жатқанда, алаңдатуы мүмкін. Мұндай жағдайларда метал алынып тасталады, әдетте операциядан кейін 6 айдан кейін.
Хирургиялық операциядан кейін науқастар әдетте жарақаттанған локтің қозғалысын аздап азайтты, бірақ бұл жиі байқалмайды. Егер серпін қозғалысы хирургиялық операциядан кейін көп ұзамай іске қосылса, онда науқастардың көпшілігі олардың қозғалысының көп бөлігін қалпына келтіре алады, ал қозғалысты олардың әсер етпейтін локтері арқылы салыстырған кезде сәл айырмашылық байқалады.
Басқа ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
- Инфекция
- Емдеуші емес сынықтар
- Фрагменттерді орнында ұстап тұрудың сәтсіздігі
- Локты ауыруы
Жарақаттың емделуі әдетте 10-12 апта алады, бірақ ауыр жарақаттар толық ұтқырлық пен қалыпты күшке жету үшін көп уақыт алады. Дене белсенділігі жоғары адамдарда физиотерапия локте қосылуға толық күш пен қозғалғыштығын қалпына келтіруге көмектеседі.
Дерек көзі:
Эльбош (Olecranon) сынықтары, Америка ортопедиялық хирургтер академиясы, қазан, 2007
> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. «Проксимальды ультра сынуын басқару» J Am Acad Orthop Surg. 2013 ж., 21 (3): 149-60.