Бал және соққы иық тіректерінің саңылаулары
Гленоид - шар және соккалық иық қосылысының ұясы . Гленоид - скапула (иық пышағы), қабырға торының артында орналасқан жұқа, кең сүйек. Скапуляның өзі - мобильді (бағдар қозғалысы бар артқы жағыңызға қарай ауысады), қалыпты скапар қозғалысы қалыпты иық функциясы үшін маңызды.
Гленоид - скапула сыртқы жағының проекциясы.
Гленоидті розетка тым терең емес (жамбастың сақалына қарағанда), керісінше, гленоидті сокет сүйек таяз, дерлік жазық бөлігі болып табылады. Гленоидтың беті артикулярлық шеміршекпен жабылады - қалыпты буындардың тегіс төгілуі. Гленоидтың розеткасы гленоидті қоршап тұрған иық лабрум деп аталатын тағы бір шеміршек түрімен тереңдетіледі. Қалыпты лабрумсыз, иық иық тұрақсыздығының эпизодтарына бейім. Бұл жиі адамдар иық лабрумды жыртып, дислокацияға бейім болған кезде пайда болады.
Гленоид сынықтары иық сынығының салыстырмалы түрде сирек кездесетін түрі болып табылады. Гленоид сынықтары көбінесе иыққа елеулі жарақат алған кезде немесе жоғары энергиялық спорт жарақаттарының салдарынан орын алады. Ең жиі кездесетін сынықтар:
- Гленоид ерін сынуы: Глоундтық еріншектегі сынықтар иықтың дислокациясы немесе иықтың сублухациясы болғанда пайда болады, ал доп розеткадан шығады. Доп кетіп жатқанда, ол гленоид ұяшығының шетіне қарай итеруі мүмкін, бұл сүйектің үзіндісі сынуы мүмкін.
Гленоид шырышының сынуын емдеу иықтың қайталанатын тұрақсыздығын (қайталануын қайталау) алдын алу үшін иық розеткасының қалыпты контурын қалпына келтіруге бағытталған. Хирургиялық емдеу көбінесе бұл жарақаттар үшін қарастырылады, әсіресе сыну жағдайы жоқ немесе гленоид сүйегінің үлкен фрагменті болған жағдайда.
- Гленоид Фосса сынықтары: Гленоидті фосса - розетаның ортаңғы бөлігі. Гленоидты фосса сынықтары әлдеқайда аз жалпы жарақат болып табылады және жиі ауыр жарақаттармен байланысты. Бұл жарақаттардың мінсіз емделуі туралы аз мәліметтер бар, өйткені олар өте сирек кездеседі. Дегенмен, көптеген хирургтар сынуды басқару шешімдерінің сыну түріне де, пациенттің қажеттілігіне де назар аудару керек екеніне келіседі. Жарамсыз күйіктерге ұшыраған сынықтары бар белсенді науқастар осы жарақаттардан кейін операциядан пайда көреді.
Гленоид сынықтарын емдеу
Гленоид сынықтарының емдеуі әртүрлі емдеу әдістерін салыстыру үшін өте аз зерттеулер болғандықтан даулы болуы мүмкін. Бұл сирек жарақаттар болғандықтан, салыстырмалы зерттеулерді орындау қиын, себебі тіпті мамандандырылған хирургтар бұл жарақаттардың сирек түрін ғана емдеуі мүмкін.
Тұтастай алғанда, гленоидтың шеміршек бетіне зақым келсе, хирургия - ақылға қонымды емдеу. Хирургиялық емдеудің мақсаты қалыпты аралас беттің теңестіруін қалпына келтіру болып табылады. Сүйектерді дұрыс күйде сауықтыру үшін кішкентай плиталармен және / немесе бұрандамен қалпына келтіру тән.
Гленоид сынықтарын қалпына келтіру операциясынан кейін оңалту қалыпты ұтқырлықты және иық түйісуін қалпына келтіруге бағытталған. Сіздің хирургыңыз сүйектерді емдеуге мүмкіндік беру үшін қысқа мерзімде иммобилизациялауды ұсынуы мүмкін, бірақ мүмкіндігінше тезірек қозғалыс жаттығуларын бастайды. Емдеу күшейе түскен сайын, иықтың жаттығуларын нығайтуға жетесіз.
Хирургиялық емдеудің қатері инфекцияны, иықтың қаттылығын, жүйке жарақатын және иық артритін қамтиды . Адамдар буынның артритін дамытатын себебі розетканың шеміршектегі бетіне жарақаттанудың себебі болып табылады.
Зақымдалған сүйекті қайта өңдеу үшін операция жасалса да, шеміршектегі жарақат артрит дамуының даму мүмкіндігін арттырады. Гленоидті сынықтарды қолдайтын адамдар көбінесе өмірде иық алмастыру операциясын талап етеді.
Сөзден шыққан сөз
Гленоид сынықтары сирек иық жарақаттары болып табылады. Көптеген гленоидтар - аса маңызды жарақаттармен байланысты аз жарақат, бірақ гленоид сынуы оқшауланғанда пайда болатын кейбір жағдайлар бар. Гленоид сынуы иық розеткасының шеміршек бетіне байланысты болса, онда хирургия - бұл ақылмен емдеу.
Көздер:
Cole PA және т.б. «Скапарлы сынықтарды басқару» J Am Acad Orthop Surg 2012 наурыз. 20 жоқ. 3 130-141.