Өмірдің соңында диализ
Бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастар үшін бүйрек диализі оларды тірі сақтайтын жалғыз емдеу болуы мүмкін, сондықтан диализді тоқтату туралы шешім жиі қиын болып табылады. Дәл диализді тоқтату уақытында тіпті опцияға айналады, науқастар жиі ауырып, өмір сүру сапасының нашарлығына ие, сондықтан шешім қабылдауды жалғастыру керек пе немесе кейбіреулер үшін оңай болмауы мүмкін.
Егер сіз диализді емделуші өмірдің соңына немесе шешім қабылдаушыға қатысты болсаңыз, диализді тоқтату немесе жалғастыру туралы дұрыс шешім қабылдағаныңызға қалай сенімді бола аласыз?
Бүйрек жеткіліксіздігі
Бүйрек жеткіліксіздігі өткір (кенеттен) немесе созылмалы (ұзақ уақытқа) болуы мүмкін. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі - бұл бүйректің қалдықтарды жою қабілетінің кенет жоғалуы. Бұл аурудың, жарақаттың, хирургияның немесе жекелеген инфекциялардың салдарынан белгілі бір аурулармен, өте төмен қан қысымымен байланысты болуы мүмкін. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бүйрек қызметінің уақытша жоғалуы. Созылмалы бүйрек ауруы, әдетте, қант диабеті немесе жоғары қан қысымымен байланысты, бірақ көптеген басқа аурулармен де туындауы мүмкін. Созылмалы бүйрек ауруларының соңғы сатысы соңғы сатыдағы бүйрек ауруы (ESRD) деп аталады. Диализді жалғастыру немесе тоқтату туралы шешім қабылдаған науқастар әрдайым ТЖД-ні бар.
Диализді тоқтату мүмкін бе?
Диализ - тіршілікті қамтамасыз ететін емдеу және дұрыс қолданған кезде өте пайдалы, бірақ диализде шектеулер бар екенін мойындау керек.
Өмірдің сапасы күрделі болса, өмірді диализбен ұзарту пайдалы болмауы мүмкін. Диализбен өмірді ұзарту , әдетте, кейбір науқастар үшін өлім үдерісін ұзартуы мүмкін, әдетте, бұл қажет емес. Әдетте пациенттер диализді тоқтатуды қарастыруы мүмкін, егер:
- науқаста аурудан аман қалған жағдайда (мысалы, инсульт) көп мүгедектік тудырады,
- науқаста прогрессивті және емделмейтін аурулар бар (мысалы, қант диабеті немесе қатерлі ісік)
- Науқаста деменция немесе басқа да ауыр неврологиялық бұзылулар бар.
Диализді тоқтату ұзақ және жағымды өмірді жалғастыра алатын науқастарда ешқашан қарастырылмауы керек. Егер науқастың қант диабеті нәтижесінде бүйрек жеткіліксіздігі байқалса, сондай-ақ соқыр болып, аяғынан екі есе төмен тізілген ампутацияны жалғастырады және диализ клиникасына бару арасындағы төсекке дейін шектелсе, ол жалғастыра ма диализ - бұл дұрыс. Тағы бір мысал - сау миын тұрақты зақымдаған жаппай инсульттан зардап шеккен сау диализ науқасы. Оның отбасы диализді жалғастыру және оның өмірін ұзарту немесе табиғи өлімге жол бермеу туралы мәселе қоюы мүмкін.
Шешім қабылдау
Өзіңіздің немесе жақын адамыңыздың диализді тоқтату - бұл өте жеке шешім және бір ғана сіз жасай аласыз. Сіз үшін дұрыс шешім қабылдау үшін осы маңызды қадамдарды ұсынуға кеңес беремін:
- Өзіңіздің дәрігеріңізге жалғасып келе жатқан диализдің тәуекелдері мен артықшылықтары туралы және оны тоқтатудың тәуекелдері мен артықшылықтары туралы сөйлесіңіз .
- Өзіңіздің немесе жақын адамдарыңызбен бірге өмір сүру сапасы туралы көбірек уақыт бөлетін медбикеңізбен сөйлесіңіз . Диализді жалғастыру немесе тоқтату арқылы өмір сапасына қалай әсер етеді?
- Егер сіз басқа біреуге шешім қабылдайтын болсаңыз, өздерінің соңғы күндерін қалай өткізгіңіз келетіні туралы кеңестер үшін олардың Advance Directive- ін тексеріңіз .
- Сіздің шешіміңіз туралы отбасыңызбен және жақындарыңызбен сөйлесіңіз . Өзгелердің қолдауы болса, шешім қабылдау оңайырақ.
- Бүйрек жеткіліксіздігі бар біреудің қайтыс болуына ұқсас екенін қарастырайық . Диализді тоқтату және онкологиялық аурулардан, өкпе ауруларынан , инсульттан немесе басқа бір мезгілде болған аурудан өлімді күтуге қарағанда диализді тоқтату және бүйрек жетіспеушілігінен өлу артықшылығы болуы мүмкін.
Толық ақпаратпен, мұқият ойлармен және жанашыр жүректермен сіз қандай шешім қабылдағаныңыз дұрыс екеніне сенімді бола аласыз.