Бұрау синусын хирургиялық асқыну
Сонымен қатар : цереброзпалы сұйықтық (CSF) ағуы
Бұрыштық сұйықтық (CSF) ринорея - сирек жағдайдың медициналық термині, онда қалыпты түрде ми мен жұлын миын, ми асты сұйықтығын жасайтын сұйықтық мұрыннан өтеді. Бұл мидың субарахнозды кеңістігі мен мұрын / синусыз қуыстар арасында қалыптан тыс жол болуы мүмкін.
Бұл әдеттен тыс кеңістікте:
- назальды синусалық хирургиялық асқыну
- кейбір туа біткен ақаулар
- Іш ішілік қысымның жоғарылауына алып келетін қатты обструктивтік ұйқы апноэ (ICP)
- насо-орбита-этмоидтық сыныққа және сіңіргіш плитаға зақым келтіруге (синустың «төбесін» құрайтын фронтал шырышты бөлігі)
КСФ-нің ринореясының нақты анықталмағаны белгісіз, бірақ кейбір зерттеулер синус хирургиясынан шыққан CSF ринорея асқынуларының жылдамдығы 0,5% екенін көрсетті. Бақытымызға орай, қауіпсіздік белдігінің заңдары енгізілген уақыттан бері жарақаттану нәтижесінде туындаған CSF-нің ринореясы азайды.
СКФ ринореясының белгілері
Ринорея ( ашық мұрын) ашық және сулы болып табылады, ми асқазан сұйықтығы ринореясының алғашқы белгілері болуы мүмкін. Басқа да белгілер мен белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас ауыруы
- тұзды немесе металл дәмі бар нәзік дренаж
- Дренаж басымен төмен қарай алға қарай көтеріледі
- иіс болмауы (аносмия)
- назальды тығыздау
Бұл симптомдар басқа да, кең тараған жағдайда да кездеседі және ооларингология (құлақ, мұрын, жұлдыру маманы немесе ЛОР) арқылы бағалануы керек. Алайда, жоғарыда аталған белгілер болса, CSF ринореясы елеулі асқынуларға әкелетіндіктен, бағалауды кешіктіруге болмайды.
Егер сіз ми асты сұйықтығы ринореясын күдікке алсаңыз не істеу керек
Жоғарыда аталған белгілерге ие болсаңыз, сіз остероларингологтың бағалауын іздеңіз. Егер сіз хирургиялық операция жасасаңыз, онда сіздің рәсіміңізді орындаған хирургқа бару керек. Алайда, егер сізде мұрынның синусын хирургиясы болмаса, онда сіз өткен кездерде болған және оларды бағалауға арналған ЛОР сарапшысына қабылдаған кез келген CT-сканеріңізді немесе синусыңыздың басқа радиографиялық суреттерін алуыңыз керек.
Бұл тағайындау кезінде иіссіз (иіс) дисфункцияның бар-жоқтығын анықтау үшін Сізге иіс сәйкестендіру сынағын өткізу ұсынылады. Бұл сынақ базалық функцияны анықтау үшін кез-келген емдеуден бұрын жасалуы керек. Сіздің дәрігеріңіз эндоскопияны орындауы мүмкін, бұл дәрігерге криприфт пластинасына кез-келген ауытқуларды бейнелеу үшін кішкентай камераны қолдануы мүмкін. Дәрігеріңіздің тапсыруы мүмкін басқа сынақтарға мыналар кіреді:
- КТ іздестіру
- МРТ
- В-2 трансферин талдауы (мұрындық ағынды лабораториялық тексеру)
- Радиоактивтік сканерлеу
- Ішкі флюоресцина
Миокард инфарктісінің ринореясын емдеу параметрлері
Егер сізде цереброзды сұйықтықтың ринореясы болса, сізде менингит немесе пневмокефалустың алдын алу үшін тиісті ем алу үшін маңызды (кранның қуысында ауа).
Цереброзды сұйықтықтың ринореясын емдеу үшін операция қажет. Талап етілетін хирургиялық операция түрі сіздің жағдайыңыздың (хирургия, жарақат, ұйқы апноты ...) байланысты болады. Хирургиялық емдеудің жақсы көрсеткіштері жақсы, бірақ кез-келген хирургиялық процедурада, әсіресе жалпы анестезиямен байланысты асқынулар болуы мүмкін. Операцияны дәрігермен бірге жүргізудің қауіп-қатерін талқылап, операцияның күнін және күні, сондай-ақ рәсімнен кейін өзіңізге қалай қамқорлық жасау керектігі туралы кез-келген нұсқауларды орындайтын нұсқауларды орындаңыз.
Цереброзпалы сұйықтықтың ринореясы сирек кездесетін жағдай болса, асқынулар (мысалы, менингит) ауыр болуы мүмкін және жеңіл болмауы керек.
Көздер:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Отерарингингология жөніндегі басшылық - бас және мойын хирургиясы. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Thieme Medical Publishers, Inc.
Кузниар, Т.Ж., Грубер, Б. және Гокхан, ММ (2005). Мұрынның үздіксіз оң тыныс алу жолындағы қысымын емдеуге байланысты менингитпен сүйек-ми сұйықтығының ағып кетуі. Кеуде. Қол жетімді: 2012 жылдың 11 наурызынан бастап http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773