Зерттеудің алдында өте аз дәрігерлер Стетоскоптарды стерилизациялайды
Стетоскоптар әрбір негізгі дәрігердің көмегімен қолданылады және сауда-саттықтың әмбебап құралы болып табылады. Дегенмен, бірнеше дәрігерлер оларды стерилизациялауға көп ойлар қойды.
Стетоскоп гигиенасы туралы алаңдаушылық онжылдықтар бойы айтылғанымен, стетоскоп гигиенасына төленетін ақшаға аз көңіл бөлінді. Жақында жүргізілген зерттеулер пациенттерді зерттемес бұрын дәрігерлердің өздерінің стетоскоптарын зарарсыздандыруы туралы айтады.
Лас Стетоскоптарға жақынырақ қарау
28 зерттеудің ішінде бактериялармен стетоскоптың ластануының орташа көрсеткіші 85 пайызды құрады және 47-ден 100 пайызға дейін өзгерді. Басқаша айтқанда, стетоскоптардың көпшілігі бактерияны алады.
Стетоскоптарда табылған бактериялардың басым бөлігі потенциалды емес немесе ауруларды тудырмайды, бірақ стафилококк ауруын, Pseudomonas aeruginosa , ванкомицинге төзімді enterococci және Clostridium difficile -нің астерилизацияланған стетоскоптары ауруларды тудырады.
Бұдан басқа, зерттеулер бұл бактерияларды стетоскоптан теріні ауыстыруға болатындығын көрсетті. Жақында өткізілген бір зерттеу көрсеткендей, физикалық емтихан кезінде, стетоскоп емдеу кезінде дәрігердің үстем қолы сияқты бактериялармен ластанған сияқты болады. Басқаша айтқанда, егер сіздің дәрігеріңіз оң қолын сізді зерттеу үшін қолданса, бұл қолыңыз стетоскоп сияқты бактериялармен ластанған сияқты.
Бүгінгі күнге дейін ешқандай зерттеулер стерилденбеген стетоскоптар мен денсаулық сақтаумен байланысты инфекциялардың арасындағы байланысты зерттемейді.
Стетоскоптар жиі тазаланып, олардың бактериялармен ластану деңгейіне әсер етеді. Зерттеулер көрсеткендей, жиі дезинфекция ластану жылдамдығын 84 пайыздан 33 пайызға дейін төмендетті.
Ең бастысы, антибиотиктерге төзімді организмнің MRSA арқылы ластану деңгейін айтарлықтай төмендетеді.
Айта кетейік, зарарсыздандырылған стетоскоптардың 100 пайызы бес немесе одан да көп науқасқа шалдыққаннан кейін бактериялармен қайта зарарсызданды.
Зерттеулер көрсеткендей, пациенттердің арасында қолын үнемі жуумен айналысатын денсаулық сақтау қызметкерлері де стетоскоптың ластану деңгейін төмендетеді.
Стетоскоп гигиенасы
Стетоскоптар сияқты сыни емес медициналық құралдарды этил немесе изопропил спиртімен тазалау ұсынылады. Дәрігерлер өз қолдарын жуу үшін қолданатын алкогольге негізделген қолды тазартқышты да стетоскоптарды дезинфекциялау үшін қолдануға болады.
Ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін қол гигиенасы мен стетоскоп гигиенасын біріктіру керек. Стетоскопты залалсыздандыруға арналған бір қолайлы әдіс алдымен стетоскоптың диафрагмасын алкогольге негізделген қолмен жағып, содан кейін қолмен гигиенамен айналысады, ал стетоскоп кептіреді.
Сонымен қатар, стетоскоптарды тазалау үшін этанол негізіндегі қол тазартқыштар, спиртті майлықтар немесе спиртпен негізделген қолмен көбік қолдануға болады.
2017 жылы Холлэк пен авторлар үй қызметкерлері, медицина қызметкерлері мен дәрігерлердің қатысуымен стетоскоп гигиенасын қарады. Осы пилоттық бағдарлама барысында қатысушыларға PowerPoint презентациясы арқылы стетоскоп гигиенасы туралы ақпарат берілді, барлық адамдарға өздерінің стетоскоптарын тазалауды еске салып, флайерлер жіберілді, және тазалауға арналған жабдықтар оңай қол жетімді болды.
Оқудың қатысушылары қолдың гигиенасы мен стетоскоп гигиенасы жағдайлары үшін бөлмелерден тыс жерде құпия түрде байқалды. Тренингтен кейін, олардың стетоскоптары дезинфекцияланбаған. Басқаша айтқанда, олардың стетоскоптарын тазарту үшін білім алғанына қарамастан, оны ешкім жасаған жоқ.
Әділ болу үшін бұл зерттеу аз болды. Интервенттен кейін стетоскоптың гигиеналық практикасы үшін тек 41 адам ғана байқалды. Дегенмен, бұл зерттеулерде стетоскоп гигиенасы көрсеткіштерін зерттейтін басқа зерттеулермен сәйкес келеді. Атап айтқанда, басқа зерттеу үш академиялық орталықта жұмыс істеп жүрген тыңдаушылардың тек 4,6 пайызы 11 ай ішінде өз стетоскоптарын зарарсыздандырды.
Холликтің және авторларының айтуынша:
Қандай шектеулерге қарамастан, бізде стихиялық гетерозияның сиректілігі қалай анықталатынын анықтау арқылы бұл маңызды, бірақ жиі байқалмаған инфекциялық бақылау мәселесін атап өтеді деп есептейміз және стандартты білім беру жауап болмауы мүмкін дегенді білдіреді. Стетоскоп гигиенасы барлық гигиеналық гигиеналық бастамаларға қосылуы керек деп есептейміз. Мүмкін есірткіге және қол гигиенасына қатысты еске салу мен қамтамасыз ету жөніндегі топ жетекшісі және чемпионы болу үшін аға дәрігер сияқты топ мүшесін тағайындау арқылы есеп берушілікті арттыруға болады.
Сөзден шыққан сөз
Науқасты тексерместен бұрын дәрігерлердің өздерінің стетоскоптарын тазалауы өте айқын. Стетоскоптарда табылған бактериялардың көпшілігі ауруды тудырмаса да, аса қауіпті бактериялар (және вирустар) да стетоскоптарға жол береді. Бұл бактерияларды стетоскоптан теріге ауыстырып, инфекцияның көзі бола алады.
Дәрігеріңіздің немесе басқа медициналық қызмет көрсету орталығының қолын немесе стетоскопты тазаламағанын байқасаңыз, олар мұны істеуге өтініш беруі керек. Дәрігерлер адамдармен жұмыс істейді, сондықтан олардың стетоскоптарын үнемі тазалауды ұмытып кетуі ықтимал. Дәрігеріңізді немесе басқа денсаулық сақтау ұйымын тиісті гигиена туралы еске салсаңыз, инфекцияның алдын алуға көмектесе аласыз.
Дәрігерлер мен денсаулық сақтау саласының басқа мамандары стетоскоптар қолдар ретінде ластанған сияқты болуы мүмкін және әр қолданғаннан кейін дезинфекциялауды қажет етуі керек. Бұл емделушіні күтуді жақсартады және инфекцияның таралу қаупін шектейді, әсіресе MRSA сияқты антибиотиктерге төзімді бактериялармен.
> Көздер:
> Bukharie, HA, et al. Стетоскоптардың бактериялық ластануы. J Family Community Med. 2004 ж .; 11: 31-33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. Стетоскоп және денсаулыққа байланысты инфекция: шөптегі жыландар немесе жазықсыз адамдар? Аурухана инфекциясының журналы. 2015; 91: 1-7.
> Holleck, Jürgen L. et al. Білім стетоскоп гигиенасына әсер етуі мүмкін бе? Америкалық инфекциялық бақылау журналы. 2017; 45: 811 - 812.
> MRSA спредіне жол бермеу жөніндегі сақтық шаралары. CDC. www.cdc.gov.