Емдеу кезінде емделу сапасын өлшеу
2010 жылғы қолжетімді күтім туралы заңда емделу сапасына және пациенттердің қанағаттану деңгейінің жоғары деңгейін қамтамасыз етуге бағытталған ауруханалық сыйақы жүйесі жасалды. Пациенттерге арналған серіктестік деп аталатын үлкен бастаманың шеңберінде қамқорлықтың сапасына назар аудару Medicare пациенттері үшін ауруханаларға қалай төленгеніне әсер етеді. Ауруханалар пациенттерге қызмет көрсетуді жақсартуға мәжбүр немесе Medicare ақша жоғалту қаупі бар.
Жеке сақтандырушылар, әдетте, Medicare компаниясының жетекшілігінен кейін, олар, ақырында, пациенттің қанағаттануымен өтелетін өтемақыны теңестіреді деп күтілуде. Бұл дегеніміз, бірнеше жылдан кейін пациенттер пациенттердің қанағаттануына жаңа назар аударады.
Аурухана қамқорлық стандарттарын ұстанады
Бұл қалай жұмыс істейді: Пациенттер ауруханаға жатқызылған кезде, оларға берілген көмектің сапасын бағалау үшін өлшенетін нақты тапсырмалар бар. Міндеттердің көпшілігі емдеу стандартына тікелей қатысты. Мысалы, жүрек инфекциясы кезінде ауруханаға келген науқас 30 минут ішінде «фибринолитикалық дәрі-дәрмектерді» (қан жиналатын дәрілерді) алуға немесе хирургиялық кесемен сағат ішінде науқасқа антибиотикті беру керек хирургиялық жолмен жұқтырған науқастың тәуекелін азайту.
Міне, сауалнама қалай көрінетінін және сұралған сұрақтардың мысалы келтірілген.
Ең жақсы клиникалық практика деп аталатын емдеу стандарттары сапаның ең маңызды аспектісі болып табылады. Алайда, ауруханаға жатқызылған емделушілер, әдетте, олардың қадағаланып жатқанын білмейді және олар туралы сұрағанын білмейді. Сондықтан пациенттің қанағаттануы әдетте оларға тәуелді емес, егер науқас немесе отбасы кейінірек стандартқа сәйкес келмейтінін және пациенттің қалпына келуін азайтатын немесе науқас өлсе, науқастар бұл стандарттарды білмейді кейінгі.
Осы стандарттардың сақталуын қадағалайтын жалпы жауапкершілік ауруханаға түседі.
Науқастарды қанағаттандыруға арналған сауалнама
Қандай пациенттер біледі, өлшенетін аспектілер болып табылады. Госпиталь қызметкерлерімен қарым-қатынас, ауырсыну деңгейіне назар аудару, дәрі-дәрмектер туралы түсінік беру, ағызу нұсқаулары. Бұл - пациенттердің бастан кешірген ауруы бар ауруханалық көмектің барлық аспектілері.
Пациенттер қаншалықты қаншалықты қанағат алғанымызды анықтау үшін, науқастар кездейсоқ түрде сауалнама жүргізеді. Сауалдама сұрақтары науқастарға олардың қамқорлығының төмендегідей аспектілерімен қаншалықты қанағаттанғандығын сұрайды:
- Мейірбикелер пациенттермен қаншалықты жақсы хабардар
- Пациенттермен қаншалықты жақсы дәрігерлер сөйлесті
- Пациенттердің қажеттіліктеріне қаншалықты жауап беретін аурухана қызметкерлері болды
- Қалай жақсы қамқоршылар (аурухана қызметкерлеріне сілтеме жасай отырып) науқастың ауруын басқарды
- Қанша жақсы қамқоршылар (аурухана қызметкерлеріне сілтеме жасай отырып) оларға пациенттердің дәрі-дәрмектерін түсіндірді
- Аурухана қалай таза және тыныш болды
- Күтім жасаушылар науқастар мен отбасылардың өзіне аурухананың сыртында күтім жасау керек (мысалы, ағызу нұсқаулары)
Егер сіз ауруханаға жатқызсаңыз, сіз осы зерттеулердің біреуін ала аласыз.
Төменде пациенттің тәжірибе сауалнамаларының бірін толтыру туралы кейбір кеңестер берілген.
2012 жылдың қазанында Medicare ең үздік стационарларды бонустармен марапаттауды бастады - дәрігерлер мен ауруханаларды өтемегенде немесе өтемді басқа төлемдер есебінен сақтап қалудан құтқарды.
Бұл бастама науқастардың қанағаттануын қалай жақсартады?
Ауруханаларда науқастың айқын және болжанған пациенттердің тәжірибесін және байланысқа жаңа назар аударудан басқа, біз науқастар да аурухана қызметкерлерінің кейбір жаңартылған құрметін көре бастайды.
Біз пациенттер әсер ете алмайтынымыз - бұл жаңа төлем әдісімен талап етілетін клиникалық тәжірибелер, өйткені біз көбінесе олардағы медицина түсінбейміз.
Олардың дұрыс орындалуы немесе жасалмағаны және олардың тиісті түрде жазылғаны немесе берілмеуі, толығымен аурухана қызметкерлеріне қалдырылады. Егер аурухана жүйені ойнамақшы болса, онда бұл болады, және біз күресу үшін пациенттерді азайта аламыз. Күнделікті ауруханаларда шот-фактура, кодтау, жазу және медициналық қателіктер орын алады. Бұл бастама олардың бүгінгі күндерінен гөрі дәлірек немесе шыншыл болуына әкелмейді және олардың кейбіреулерін шыншылдан аз болуы мүмкін.
Кез келген кодтау және жазу қателері біздің жазбаларымызға әсер етеді, сондықтан сіз, науқасыңыз, сіздің медициналық жазбаңызды сақтауға және қажет болғанда оларды түзетуге мүмкіндік беретін дәрежеде , бұл сізге кейінірек емдеу қажет болған жағдайда пайдалы болады.
Осы бастаманың бір аспектісі науқастар өздерінің тәжірибелерімен (жоғарыда аталғандай) сауалнама жүргізу сұрақтарына жауап бере алмайды. Осы сауалнамалардың көпшілігі HCAHPS деп аталатын белгілі бір түрге айналады (денсаулық сақтау провайдерлері мен жүйелерінің ауруханалық тұтынуын бағалау - «H-caps» деп аталады).
Алғашқы HCAHPS сауалнамалары 2006 жылдан бастап жүргізілді. Бірінші госпиталь бойынша денсаулық сақтау және адамгершілік қызметі ауруханасы 2008 жылы веб-сайтты салыстыру туралы хабарланды. Шын мәнінде, аурухананың Салыстыру веб-сайты, оның ішінде осы ауруханалар осы сауалнамалар негізінде алынған, Сізге жақсы аурухананы таңдаудың бір құралы.