Олар демікпенің емделуіне қауіпсіз бе?
АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасы (FDA) Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil және Serevent сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдарға ескерту жасады. Бір зерттеу, SMART сынағы Serevent-ті қабылдаған науқастарда, әсіресе, афро-американдық науқастарда, плацебо салыстырғанда, демікпе мен басқа респираторлық аурулардан өлім қаупін арттырды.
Осы себепті, FDA осы дәрі-дәрмектер үшін қара қорапты ескертуді тағайындады, ол FDA-ге бере алатын дәрі-дәрмек үшін ең жоғары деңгейде ескерту жасайды.
Серевент және Форадил қалыпты және ауыр астма емдеуде қолданылатын ұзақ қолданылатын бета-агонистер (LABAs) болып табылады. LABA-лер астма үшін жеткілікті бақыланбайтын емдеуге жатпайды және өмірде қауіп төндіретін демікпе шабуылына себеп болуы мүмкін. Демек, демікпенген адам LABA қажет болған кезде әрқашан деммен жұту кезінде ингаляциялық кортикостероидты (Flovent, Pulmicort, QVAR сияқты) қолдануы керек. Dulera, Advair, Breo және Symbicort құрамында ингаляциялық стероид және LABA бар.
Өкінішке орай, SMART сынағы нақты пациенттің демікпесі үшін ингаляцияланған кортикостероидті қабылдаған-жатқанын шеше алмады - бұл пациенттің дәрігерінің шешімімен толығымен болды. Ең ауыр астмамен ауыратын науқастардың басым бөлігі LABA-ға орналастырылған кезде ингаляциялық кортикостероидті қабылдамады.
Зерттеу кезінде ингаляциялық кортикостероидті және LABA (Dulera, Advair, Symbicort және Breo тәрізді) бар науқастарды қарап шыққан кезде демікпеден ауыр асқыну шабуылдары немесе өлім қаупі пайда болған жоқ.
Қазіргі уақытта FDA мәлімдейді, бұл LABA дәрілік препаратты қолдануға болмайды, егер адам демікпе бар, тек бір ингаляциялық кортикостероидом бақыланады.
Егер демікпе ингаляциялық стероидте бақыланбайтын болса, онда қосымша емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды: а) ингаляциялық кортикостероид дозасын ұлғайту ( өз тәуекеліне ие ) немесе (b) LABA, Singulair , теофиллин, ауызша преднизон және / немесе Холайр . Қатерлі емес демікпедің өзіне тән тәуекелдер бар екенін есте сақтаңыз, ол ауыр, өмірге қауіпті демікпе шабуылдарын қамтуы мүмкін.
Адамдардың көпшілігі үшін ингаляциялық кортикостероид пен LABA дәрілерінің артықшылықтары (Dulera, Advair, Breo және Symbicort) тәуекелден асып түседі. Дегенмен, осы дәрі-дәрмектердің қауіп-қатері мен артықшылықтарын білу маңызды, сол себепті сіз таңдаулы таңдау жасай аласыз. Егер сіз LABA дәрі-дәрмектерін астма терапиясының бір бөлігі ретінде қолданып жатсаңыз және жоғарыда аталған ақпаратқа қатысты алаңдаушылық білдірсеңіз, сіздің дәрігеріңізбен сөйлескенге дейін тағайындаған демікпе дәрі-дәрмектерін қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер сіз демікпе терапияңыздың бір бөлігі ретінде LABA қолданбасаңыз, дәрігеріңізге бұл шешім туралы хабарлауыңызды өтінеміз.
LABA бар дәрі-дәрмектер туралы FDA-ның ескерту хаттарын қараңыз.
> Көздер:
> Aaronson DW. «Қара жәшік» туралы ескерту және аллергиялық препараттар. Аллергия клиникасы иммунол. 117; 40-4 Нельсон Х.С., Вайсс ST, Блейкер ER, және т.б. Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial. Кеуде. 2006; 129: 15-26.
> Нельсон Х.С. Ересектердегі астманың ұзаққа созылатын бета-агонистері: бұл дәрі-дәрмектердің қауіпсіз екендігі туралы дәлел. Негізгі тыныс алу органдарына арналған журналы. 2006; 15: 271-77.