Пенисилин аллергиясының тарихы бар адамдар сұраған қарапайым мәселе - цефалоспоринді қабылдауы мүмкін. Себебі пенициллиндер мен цефалоспориндер бір-біріне құрылымдық түрде ұқсас антибиотиктер болып табылады.
Бұл сұраққа жауап бермес бұрын, алдымен адамның пенициллинге шынымен аллергиясы бар-жоғын анықтау маңызды. Бұл сіздің қамқорлығыңызға әсер етуі мүмкін жалпы түсінік.
Пенициллин: Бета-лактам антибиотикті
Пенициллин - бұл бета-лактам деп аталатын антибиотиктер тобының ең танымал мүшесі. Бета-лактамның барлық антибиотиктерінде олардың молекулярлық макияжында белгілі бір құрылым бар (бета-лактам сақинасы деп аталады).
Пенициллиннен басқа, басқа бета-лактамсқа мыналар жатады:
- Амоксициллин сияқты пенициллин туындылары
- Кефлекс сияқты цефалоспориндер (цефалексин)
- Primaxin (имипенем) сияқты карбапемалар
Пенициллинді аллергия: IgE арқылы жауап
Пенициллинге ең көп таралған аллергиялық реакция - бұл IgE-ті тасымалданатын (1-ші типті) сезімталдық сезімталдығы. Бұл пенициллинге ұшыраған кезде адамның иммундық жүйесі (егер аллергия болса) IgE антиденелерін дамытады. Бұл антиденелер адам ағзасындағы белгілі бір клеткаларға барып, химиялық заттарды босатып жібереді. Бұл химиялық заттар аллергиялық реакциялардың белгілерін тудырады.
Пенициллинді аллергияның белгілері мен белгілері әдетте бірнеше минут ішінде препаратты қабылдаудың бір-екі сағатына дейін басталады және төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:
- Терінің күйзелуі және / немесе улы заттар
- Ерінді немесе тілдің қышынуы немесе қиналуы
- Ангиодемо (ауыздың, көздің, еріннің немесе тілдің ісінуі)
- Тыныс алу және тыныс алудың қысқа болуы
- Ауыртпалықты жұту
- Төмен қан қысымы
- Жарықтылық
- Жылдам жүрек соғу жылдамдығы
Неліктен шын пенициллиннің аллергиясын анықтау маңызды?
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары бойынша барлық американдықтардың 10 пайызы пенициллиндік антибиотикке аллергия туралы хабарлайды, бірақ бір пайызы шынымен аллергиялық (теріні сынауға негізделген).
Мүмкін, олардың диаграммасында пенициллинді аллергиялық деп қателесіп, ал олардың аллергиясы уақытпен шешілді - пенициллинді аллергиясы бар адамдардың шамамен 80 пайызы 10 жылдан кейін олардың сезімталдықты жоғалтады (яғни олар аллергия емес).
Пенициллинге аллергиясы бар деп ойлайтын көптеген адамдар болғандықтан, сіз және сіздің дәрігеріңіз бұл әлеуетті қате түсінікке шағымданады. Себебі кең спектрлі антибиотиктер жиі пенициллинге балама ретінде беріледі.
Кең спекторлы антибиотиктер болашақта антибиотикке қарсы тұру қаупін арттыруы мүмкін және жиі қымбатқа түседі. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіздің тағайындаған альтернативті антибиотикті сіздің жұқтыруыңыз үшін ең жақсы болмауы мүмкін.
Пенициллинді аллергияны растау: тері сынағы - алтын стандарт
Сізде пенициллин аллергиясы бар-жоқтығын анықтау үшін сіздің дәрігеріңіз препараттар аллергиясы тарихын қабылдайды және осы ақпаратқа негізделген пенициллинді теріге тексеруді қажет ететінін (аллергиялық бағыттау қажет) анықтау қажет.
Мысалы, соңғы рет пенициллинді қабылдаған кезде жүрек айнуы немесе ашытқы инфекциясы пайда болған шығар. Бұл шынайы аллергия емес, керісінше неаллергиялық емес жанама әсер.
Немесе сіз ешқашан пенициллинді қабылдамаған шығарсыз, бірақ сізде пенициллинді аллергиясы бар отбасы мүшесі бар.
Бұл тағы да сіздің тарапыңыздағы аллергия емес. Мұндай жағдайларда сіздің дәрігеріңіз алдын-алуыңыз керек және сіздің инфекцияңызды пенициллинмен немесе цефалоспоринмен (қолданылатын болса) емдеуі мүмкін.
Егер сіз пенициллинге алдын-ала жауап бермеген болсаңыз немесе реакцияның аллергиясы бар-жоғын білмесеңіз, аллергиямен бағалау керек.
Цефалоспоринді пенициллинді аллергиямен қабылдау қауіпсіздігі
Мысалы, сіз аллергияны көресіз және сіздің теріңіздің пенициллинді аллергиясы үшін оң сынақ. Бұл жағдайда сіз барлық пенициллиндерден аулақ болуыңыз керек.
Алайда сіз аллергияңыздың басшылығымен әлі де цефалоспоринді ала аласыз.
Себебі пенициллинді аллергиясы бар адамдар саны аз ғана (шамамен 3 пайыз) Цефалоспоринге жауап береді, бірақ реакция қатал болуы мүмкін.
Сіз қабылдайтын цефалоспориннің түрі қарастырылады. Зерттеу кезінде пенициллинді аллергиясы бар адамдарда цефалоспоринге реакция жасау қаупі төмен болғанымен, цефалексин (Keflex) және цефазолин (Ancef) тәрізді бірден-бір ұрпақ тәрізді цефалоспориндер бар, аллергиялық реакциялардың жоғары болуы пенициллин аллергиясы жоқ адамдарға қарағанда пенициллин аллергиясы.
Сефуроксима (Ceftin), цефмоазил (Cefzil), цефдинир (Omnicef) және cefpodoxime (Vantin) секілді екінші және үшінші буын цефалоспориндері пенициллинді аллергиясы бар адамдарда аллергиялық реакциялар тудырмайды. .
Сөзден шыққан сөз
Төменгі жол пенициллинді аллергиясы бар адамдардың көпшілігі цефалоспориндерге төзе алса да, көптеген дәрігерлер біреуді тағайындау кезінде сақтықпен пайдаланады, себебі реакцияның ауыр болуы мүмкін.
Бұдан басқа, цефалоспоринді тағайындау туралы шешім қабылдауға байланысты көптеген факторлар бар екенін түсіну маңызды, мысалы, емдеуге болатын инфекцияның түрі және қолданылуы мүмкін емес пенициллин / цефалоспорин емес антибиотиктердің қолайлылығы / қол жетімділігі.
> Көздер:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. Дәрі-дәрмектер аллергиясының білім беру бағдарламасы және стационарлы клиникалық провайдерлердің антибиотиктерді тағайындау туралы антибиотиктерді тағайындау бойынша нұсқаулығы. Allergy Clin Immunol Pract . 2014 ж. Шілде-тамыз; 2 (4): 407-13.
> Blumenthal KG, Solensky R, дереу пенициллинді аллергияға арналған аллергияны бағалау: Теріге тест-диагностикалық стратегиялар және басқа бета-лактам антибиотиктерімен кросс-реактивтілік.
> D e Pestel DD және т.б. Пенисилин аллергиясы бар науқастарды емдеуде цефалоспоринді қолдану. J Am Pharm Assoc (2003). 2008 ж. Шілде-тамыз; 48 (4): 530-40.