Бета-лактамның антибиотиктеріне аллергия
Пенисилин аллергиясы дегеніміз не?
Пенициллин - бұл бета-лактам деп аталатын антибиотиктер тобының ең танымал мүшесі, ол химиялық құрамы бойынша нақты құрылымға сілтеме жасайды. Құрылымды жартылай синтетикалық пенициллин (амоксициллин), цефалоспориндер және басқа антибиотиктер (имипенем сияқты) бөледі. Пенициллиндер мен цефалоспориндер жалпы жұқпалы ауруларды емдеуге арналған антибиотиктер болып табылады.
Пенициллиндер мен цефалоспориндер де есірткі аллергиясының ең көп таралған себептері болып табылады. Американдықтардың шамамен 10% -ы пенициллинге немесе тиісті антибиотиктерге аллергия туралы хабарлайды. Пенисилин аллергиясы көбінесе жас ересектерде кездеседі, ал кез-келген жастағы реакциялар пайда болуы мүмкін. Әйелдер ер адамдарға қарағанда жоғары тәуекелге ұқсайды. АҚШ-та жыл сайын 300-ге жуық адам өлімін пенициллинді аллергияға жатқызуға болады. Пенициллинге аллергиялық реакциялардың белгілері анафилаксияны , егеуқұйрықтарды, тері астындағы шуды, астма симптомдарын , сондай-ақ сарысу ауруы, анемияның белгілі бір түрлеріне және басқа да дәрілік бөртпелерге жатпайтын аллергиялық белгілерді қамтуы мүмкін.
Пенициллиндік аллергия қалай анықталды?
Көптеген адамдар пенициллинге аллергиясы бар екенін айтса да, осы заттардың кемінде 10% -ы есірткіге шынайы аллергия береді. Теріге тестілеу - пенициллин аллергиясын диагностикалаудың ең жақсы әдісі. Дегенмен, пицциллинді теріге арналған коммерциялық қол жетімді сығынды өндіріс проблемаларына байланысты 2004 жылы нарықтан алынды.
Алдын ала қалам деп аталатын бұл сығынды 2009 жылы тағы да қол жетімді болды. Баламалы, пенициллинге арналған RAST (қан сынағы) бар. Өкінішке орай, теріс RAST нәтижесі пенициллин аллергиясы мүмкіндігін жоққа шығармайды.
Пенициллинмен аллергия қалай өңделеді?
Дәрілік аллергия симптомдарын дереу емдеуден басқа, пенициллинді аллергияның негізгі емі пенициллинді және тиісті антибиотиктерді одан әрі пайдаланудан аулақ болу болып табылады .
Цефалоспориндер пенициллинді аллергиясы бар адамдарда аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін. Пенисилин аллергиясы бар адамдарда цефалоспориндерге аллергияның жалпы көрсеткіші шамамен 5-тен 10% -ға дейін, алайда кейбір адамдар үшін тарифтер жоғары болуы мүмкін. Цефалоспориндерге аллергиялық реакциялар ауыр және тіпті өмірге қауіпті болуы мүмкін; әдетте пенициллинге аллергиясы бар цефалоспориндердің бәрін біріктіруі ұсынылады.
Алайда, кейбір жағдайларда пенициллинді аллергиясы бар адамға пенициллинге немесе цефалоспоринге мұқтаж болса керек. Мұндай жағдайларда аллерголог теріні сынақтан өткізе алады, ал теріс болса, пациентке пациентке аз мөлшерде дәрі-дәрмекті жақын бақылауда береді, ол қаншалықты болса да - ол ауызша шақыру ретінде танылуы мүмкін. Пенициллинге шынымен аллергияға ұшыраған адамға пенициллинмен емдеуді талап ететін инфекция бар, дезинтездеу процесі ауруханада жүргізілуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектің бастапқы мөлшерін аз мөлшерде және бірнеше сағаттан кейін бірте-бірте өсетін дозаларды беруге мүмкіндік береді, ол адам толық терапевтік дозаны төзе алмайды.
Пенициллинмен аллергиясы бар адам қандай басқа дәрі-дәрмектерден аулақ болуға тиіс?
Пенициллин антибиотиктерінің отбасы құрамына кіреді:
- Пенициллин В.К.
- Пенициллин G
- Dicloxacillin
- Оксазилин
- Нефциллин
- Амоксицилин
- Ампициллин
- Augmentin (амоксицилин / клавуланат)
- Unasyn (ампициллин / сульбактам)
- Зосын (пирциллин / тазобактам)
Цефалоспориндердің отбасы құрамына кіреді:
- Кефлекс (цефалексин)
- Анчеф (цефазолин)
- Цефтин (цефуроксим)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Вантин (cefpodoxime)
- Көптеген басқа антибиотиктер «Сеф-» немесе «Сеф-
Имипенем пенициллин аллергиясы бар адамдарда аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін және оларды болдырмау керек.
Оқуды жалғастырғыңыз келе ме? Пенисилин аллергиясы бар адамдар сульфа антибиотиктеріне аллергияны дамыту қаупі жоғары. Сульфа аллергиясы туралы біліңіз.
Көздер:
Есірткіге сезімталдықтың тәжірибелік параметрлері. Энн Аллергиясы 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Дәрілік аллергия: Не күтесіз, не істеу керек. J Respir Dis. 2006 ж., 27: 463-471.
Меллон М.Х., Шатц М, Паттерсон Р. Дәрігерлер аллергиясы. В: Лорд Г. Дж., Фишер Т.Ж., Адельман Д.К., эдс. Аллергия және иммунология жөніндегі нұсқаулық. 3-ші шығарма. Бостон: Кішігірім, Браун және Ко, 1995: 262-289.
Романо А, Гуэтан-Родригес Р.М., Виола М, Петтанато Р, Гуэйтан Ж.Л. Қарындаштарға жылдам сезімталдықпен ауыратын науқастарда цефалоспориндердің реакция қабілеттілігі мен толеранттылығы. Ann Med Med. 2004 ж .; 141: 16-22.