Тырнақ астынан қан төгуге арналған
Саусақтарыңыз бен саусақтарыңыз әлеммен алғашқы байланыста болады. Осылайша, сіздің тырнақтарыңыз бен тырнақтарыңыз әсіресе жарақаттанған немесе электр құралының зақымдалуына әкеліп соғуы мүмкін.
Кейде мұндай жарақат шеге астындағы қан кетудің пайда болуына, субундикалды гематома деп аталады. Бұл қан кетулер қараңғылықтың түсуіне (яғни, қара тырнаққа), қысым мен ауырсынуға әкелуі мүмкін.
Ауырсынудан басқа, ногттың түсі өзгеруі де нашар болуы мүмкін, бұл көптеген адамдар осы жағдайға медициналық көмекке шақырады.
Егер сізде бұл қан кетуді сезсеңіз, емдеуші дәрігеріңізбен кездесуге жақсы шешім.
Атап айтқанда, тырнақтың трофинациясы, дренажды жеңілдету үшін тырнақта тесік жасалатын рәсім көмектеседі.
Жергілікті гематоманың түсіндірмесі
Ішкі гематомада тырнақтың жарақаты ногтей деңгейінде (тырнақтың астында) немесе тырнақ матриксінде қан кету (гематома) болып табылады.
Оның үстіне, тырнақ матрицасы кутикулаға қарай созылған тырнақтың түбінде жасушалардың жылдам бөлінетін қабаты. Мыжылған матрицаның жасушаларын тез бөліп, кератинмен толтырады және осылайша қатты тырнаққа айналады.
Ногтаға көп зиян келтіріп, тырнақтың астында қан кетуге ғана емес (мысалы, қарапайым субунальды гематомаға) ғана емес, сонымен қатар шегелердің қабатына немесе санын көбейтуге неғұрлым үлкен залал әкелуі мүмкін.
Егер емделмеген болса, әдетте субунальды гематома ұзартқыш тырнақшамен бірге өседі және өздігінен шешіледі. Айта кету керек, кейде субунальды гематомдар сіздің тырнағыңыздың құлауына әкелуі мүмкін (яғни, ониколиз).
Алайда, тырнақ шықпайынша, апта-ай-көк түс өзгеруін күтуге болады.
Бір қызығы, тырнақтардың арқасында тықыраулар тезірек өседі, сондықтан сіздің тостағандарыңыз өседі.
Түссізденуден басқа, тырнақтың астындағы қан қысымын және ауырсынуды тудыруы мүмкін, ол бастапқы медициналық жәрдем дәрігері немесе подидистр (мысалы, «аяқ дәрігері») жеңілдетуі мүмкін. Кешіктіріп емдеу ногти деформациясына немесе инфекцияға әкелуі мүмкін.
Ақыр соңында, субуальдық гематомамен ауыратын ауыр жарақат және ауыр жарақатпен саусақтардың немесе саусақтардың сынуы мүмкін болғандықтан, денсаулық сақтау провайдерін көруге болады.
Басқа қандай болуы мүмкін?
Тарих және физикалық емтиханға негізделе отырып, субундикалды гематомалардың көпшілігін сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз оңай диагностикалануы (және емделуі) мүмкін. Сынған кезде, рентген қажет.
Сирек кездесетін субматериалды гематома сияқты нәрсе болуы мүмкін:
- Тырнақ төсемінің невусы (баяу өсетін немесе мүлде болмайтын моль немесе төзімділік)
- Бөлшектегі қан кету (псориаз немесе эндокардитті көрсетеді )
- Ұзындық меланоничи (пигментті жолақтар)
- Меланома
Барлық аталған жағдайлар ауыртпалықсыз және субунальды гематомдардан айырмашылығы, бұл зақымдар өзгермейді немесе өзгермейді.
Бұл дифференциалды диагноздардың кейбірі эндокардит (яғни, жүрек инфекциясы) немесе меланома (яғни, тері рагы) сияқты маңызды болғандықтан, күдікті нәрсені байқаған кезде сіздің тырнақтарыңызды дәрігердің көмегімен тексеруі жақсы.
Емдеу
Несеп төсенің деңгейінде қанға шамамен 48 сағат кетеді. Осы уақыт ішінде бұл қанды дәрігердің көмегімен тазартуға болады, бұл шырмауық трофинациясы деп аталады. Егер қанның ағып кетуін күткен болсаңыз, шырмауық трофинация орындалмауы мүмкін.
Немдік трофининг кезінде дәрігер ыстық металл сым, электрокаутерлік құрал немесе тырнақ төсеу үшін ірі бұрышты ине арқылы айналдырады.
Пирсинг арқылы жасалған тесік жеткілікті мөлшерде болуы керек, бұл қан ағуына бір-екі күн кетеді. Осы уақыт ішінде қан сөндіретін тесік стерильді дәкемен жабылуы керек.
Немесе трубинациядан кейін, сіз антибиотиктерді қажет етпейсіз, бірақ ибупрофен сияқты ауырсынуды тоқтату қалдық ауырсынуға көмектесуі мүмкін. Дәрігер сізге ауруды жеңілдету туралы кеңес береді.
Тренингтен кейін дәрігердің барлық нұсқауларын орындаңыз (зарарланған аймақты сіңіру және таза киімді қолдану туралы нұсқауды қоса) және өзіңіздің дәрігеріңізбен белгіленген тәртіппен қадағалаңыз. Егер зардап шеккен аймақ қанды қайта қалпына келтірсе немесе жұқтырса, дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
Ногти трофинациясына қарамастан, ауырған кезде, бақытсыздықта, ногтей қабатында инернарация жетіспейді, сондықтан трюфинге нұқсан келтірмейді.
Гематоманың тырнақтың жартысынан астамын жапқан кезде дәрігеріңіз тырнақты толығымен алып тастай алады. Сонымен қатар, егер тырнақ жарақаты терең болса, тырнақ алынып тасталуы мүмкін, тырнақты алудан бұрын дәрігеріңіз аймақты анестезирлеу үшін сандық блокты орындайды.
Ақыр соңында, тырнаққа бірнеше ай кетуі мүмкін.
Көздер
> Bonisteel PS. Подумальды гематомдарды шырмау. Канаданың отбасылық дәрігері. 2008 мамыр; 54 (5): 693.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. 196-тарау. Жергілікті гематома. В: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Отбасылық медицинадағы түсті атласы, 2e . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2013 ж.