Эндокардит - жиі ауыр инфекция (немесе қабыну) жүрек. Техникалық жағынан, эндокардит - бұл жүректің ішкі беті болып табылатын эндокардияның инфекциясы немесе қабынуы. Бұл эндокардит - жүрек клапандарының инфекциясы. Ол сондай-ақ құрылғыны (жүрекжарғыштар, дефибрилляторлар және олардың сымдар), сондай-ақ жасанды клапандарға әсер етуі мүмкін.
Не болады
Эндокардитте, өсімдіктер немесе микробтардың кластерлері мен адам фибрині мен тромбоциттері - жүрек клапандары. Клапан ашылып, жабылғанда, олар артқа-артына қарай апарады. Бұл өсімдіктер қан ағысына әсер етуі мүмкін. Олар дененің басқа бөліктеріне қарай ыдырай алады. Бұл ми мен өкпеге зиян келтіруі мүмкін. Бұл өсімдіктер тромбоциттерді, фибринді және бактерияларды (немесе саңырауқұлақтардың) жиналуын тудырады, бұл инфекцияны тудырады. Дұрыс емдеу басталғанша, олар үлкенірек өседі.
Бұл қаншалықты кең?
Бұл жалпы емес. АҚШ-та жылына 20 000 американдықтарда 10 000-нан 1-ке дейін әсер етеді. Дегенмен, ішілік дәрі-дәрмектерді (героин сияқты) қолданатындар арасында 1000-нан 1-2-ге дейін жұқтырылатын болады (және көп болуы мүмкін).
Оны кім алады?
Көптеген адамдар өздерінің жүректерімен проблема тудырды. Эндокардитті дамытатын 4-тен 3-ке дейінгі жүректің бұзылуы кездеседі . Әдетте бұл олардың жүрек клапандарында дұрыс емес нәрсе болғандығын немесе жүректерінде тесік болғанын білдіреді.
Кейбіреулерде жүрек трансплантациясы немесе жүректің қалыпты жүрегі туылған болуы мүмкін. Бұл клиникалық мәселелер жиі дәрігердің шуды ести бастаған кезде қабылданады. Сондай-ақ, ол арнайы тестілеу арқылы алынуы мүмкін, мысалы, жүректің ультрадыбыстық эхо (эхокардиограмма). Егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігерге бұл туралы сұраңыз.
Түрлі клапандар және әр түрлі проблемалар бар. Кейбір клапандар тым қатты стеноз болып табылады. Кейбір клапандар тым дискета-регургитация болып табылады. Эндокардитті дамытатындардың 40% -нан астамы клапанның митральді мәселесіне (әсіресе митральды регургитация) ие болады, ал 25% -дан астамы жалпы клапан проблемалары болып табылатын аорталық клапанмен (аорталық регургитация) болады.
Басқалары эндокардит алады, өйткені олардың қанымен бактериялар ағып кетуі ықтимал. Бактериялардың қан айналымдарында болуы бактериялардың клапандарға қонып кету қаупі бар. Бактериялар қанға аз мөлшерде уақытты аз мөлшерде табуға болады, бірақ кейде бұл бактериялық ағындар ұзаққа созылуы мүмкін. Бұл адамдардың медициналық немесе стоматологиялық процедуралар болған кезде болуы мүмкін. Теріс арқылы ине немесе скальпель тесіп кетсе, терінің ішіндегі бактерия қаупі бар (немесе иглу немесе скальпель) ішке кіреді. Гемодиализге ие адамдар әсіресе тәуекелге ұшырайды (эндокардиттің 8% -нан аз емделушілер диализде).
Тәуекелге ұшырағандар - инъекциялық есірткіні қолдану үшін инелерді қолданатындар. Эндокардиттің іс жүзінде 10% -ы героин сияқты инъекциялық есірткі қолданатын адамдарға жатады .
Ұқсас нәрсе
Эндокардиттің әр түрлі түрлері бар.
Бұл түрлер қатені сізді жұқтыратындығына байланысты, сондай-ақ ол табиғи (ана) клапан немесе жұқтырған жасанды ма.
Ең маңызды айырмашылық өткір және субакуталық инфекция арасында. Кейбір бактериялар әдетте ауруға шалдығуды тездетеді. Басқа бактериялар, әдетте, ауруды баяу және қатал түрде тудырады, онда кез-келген адамның проблемасы бар екенін білместен елеулі зақым орын алуы мүмкін.
Жедел инфекциялық эндокардитті жоғары температурада, қатты сілкіңіз, қатты шаршаумен, сондай-ақ кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қысқа болуы кенеттен келуі мүмкін.
Subacute Infective Endocarditis мойындалуы ұзаққа созылады, әдетте кем дегенде 1-2 апта, бірақ кейде ұзағырақ уақыт.
Subacute инфекциялары төменгі толқулар, жалпы шаршау, нашар тәбет, салмақ жоғалту, арқадағы ауырсыну, түнгі терлеу, жұмсақ шу, бас ауыруы және бұлшық еттерде немесе буындарда ауырсынуымен белгіленеді. Кейде саусақтардың немесе саусақтардың кішкене, нәзік түйіндері, сондай-ақ сынған қан тамырлары тырнақ немесе түктер (немесе көз) болып табылады.
Жедел инфекциялық эндокардит Staph Aureus туындауы мүмкін. Subacute көбінесе Streptococcal (Strep) бактерияларынан, әсіресе viridian streptococci, сондай-ақ кейде enterococci және тіпті Staph түрлері арқылы туындады.
Subacute инфекциялар жиі дені сау адамдарда кездесетін дене бөліктерінен келеді. Стрип-инфекция жиі аузынан қуыстар немесе стоматологиялық жұмыстар арқылы пайда болады. Кейбір инфекциялар ішекке келуі мүмкін және энтерококки жиі генитуринарлы жолда кездеседі. Бұл бактериялар қанға ағзада медициналық немесе хирургиялық процедуралардан шығуы мүмкін.
Түрлері
Жедел және субакутден тыс инфекцияның түрлі түрлеріне байланысты а) клапанның әсеріне ұшырайды, б) қандай бактериялар немесе саңырауқұлақтар қатысады? С) инфекцияның созылмалы түрі. Зақымдалған клапандар - бұл аорталық және мифральды (жүректің сол жақ бөлігінде) және Трикруспид пен Пульмонт (жүректің оң жағында).
Инъекциялық есірткіден зардап шегетін адамдар жиі оң жақты инфекцияларға ие (әсіресе Трикуспид), ал бұл басқа адамдарда сирек кездеседі.
Жағымсыз әсерлері
Өсімдіктер дененің басқа бөліктеріне материалдың битін түсіруі мүмкін үлкен қауіптің бірі. Бұл эмболия деп аталады. Бұл бит кез келген жерде қан айналымын кез-келген жерде, жүрек клапанының қай жағына қарай жүретініне байланысты кемелерді жауып тастайды. (Сол жақ әдетте денеге және миға сорып, оң жақ өкпеге сорады). Бұл өкпе мен мидағы ауыр жарақатқа және инфекцияларға әкеліп соғуы мүмкін, сонымен қатар дененің басқа да бөліктері, соның ішінде бүйрек, бауыр, көкбауыр және маңызды қан тамырлары болады.
Жұқпалар қандағы бактерияларды тазартып, тұрақты түрде ұрып-соғуы мүмкін, бұл ауыр, бақыланбайтын инфекцияға алып келеді.
Инфекция клапандарды үнемі зақымдауы және жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Емдеу
Көпшілігі антибиотиктерді бірнеше апта қажет етеді. Инфекцияға байланысты түрлі режимдер (және клапан) 2-6 апта аралығында болады . Бұл антибиотиктермен бактерияларды тазартады деп болжайды.
Операция қажет. Бұл көбінесе жасанды клапандары бар, тұрақты инфекциялар, жүрек жеткіліксіздігі, инфекция клапаннан жүрекке жүретін жүректің абсцессі.
Бар жүректің проблемасымен күресу
Жоғары тәуекелге ұшыраған кейбір адамдар белгілі бір медициналық немесе хирургиялық процедуралар алдында антибиотиктер алады. Сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен немесе медбикеңізбен, және сіздің тіс дәрігеріңізбен рәсімге дейінгі тәуекелдеріңіз бен мәселелеріңіз туралы сөйлесуіңіз керек. Жоғары тәуекелге ұшырағандар - протездік (жасанды) клапан, өткен инфекциялық эндокардит, жүрек ақауымен ауыратын кейбір туа біткен жүрек аурулары және клапан проблемалары бар жүрек трансплантациясы бар адамдар.
Егер сіз тәуекелге бару туралы алаңдасаңыз, медицина қызметкерімен сөйлесіңіз.
Ревматикалық безгегі жүрек ақауларын тудырмайды ма?
Иә, шынымен. Ревматикалық безгегі жүректің қабынуын тудыруы мүмкін, бірақ аурудың қайталануына байланысты клапанның фиброзы пайда болады, бұл тым қатал немесе диспергируют (стеноз немесе регургитация). Бұл А тобындағы стрептококк инфекцияларымен байланысты.
Бұл инфекциялық емес кезде
Ол сондай-ақ инфекциялық емес болуы мүмкін. Кейде ол ревматологиялық және аутоиммундық бұзылулармен байланысты болуы мүмкін.
Тек инфекцияға ұшыраған клапандар ма?
Инфекция жүректің ішкі бөлігінің басқа да бөліктерін қамтуы мүмкін, оның ішінде «жүрек тесігі» (мысалы, жүректің әртүрлі бөліктерін бөлетін қабырғаның ақаулығы) және клапандарға бекітілген сымдар (chordae tendineae).