Триггер саусақ - саусақтардың сіңірлері саусақтардың иілісі ретінде түзетілген және санның ашық тұрғанын тудыратын немесе тіпті қолдың пальмасына ілінген кезде туындайтын жалпы тенд проблемасы. Триггер саусағыңыз екі-үш пайызбен саусағыңызбен сауылған адамға, тіпті диабеттік науқастарда жиі кездеседі.
Көптеген адамдар тырнақшаға операциядан тыс емделуді жеңілдетсе де, олардың кейбіреулері олардың жағдайын шешу үшін хирургияға баруды шешеді.
Тінтуір саусағының көмегімен қолдың алақанындағы қапсырмадан өтіп кеткенде слон жабысып қалады. Сіздің білек бұлшық еттеріңізбен келісім жасасқан кезде тендендер сіздің саусақтарыңызды жұмыртқыңыз. Слон бірнеше сауытпен саусақтардың сүйектеріне қарсы өткізіледі. Бұл таспалар сіңірлерді сүйекке қарсы ұстайды, бірақ белгілі бір шасси («А1» қаңылтыры деп аталады) қалыңдататын болады және сіңірдің кептелуіне себеп болуы мүмкін.
Саусақтардың хирургиясын ойластырған кезде ескеру қажет:
Ашық хирургиялық шығарылым
Триггер саусақтың стандартты хирургиялық емдеуі ашық хирургиялық босату деп аталады. Бұл хирургия кезінде қолдың алақанына кішкентай (бір сантиметрлік) кесу жасалады, онда сіңірдің соғылғаны байқалады. Анестезияға арналған бірнеше нұсқа бар , бірақ хирургтардың көбісі жергілікті анестезияны жақсы көреді.
Жергілікті анестезияны қолданудың артықшылығы, науқастың проблеманы шешу үшін шығарылғаннан кейін саусақтарын бүгуге қабілетті болуы мүмкін.
Триггер саусақтың кейбір атипикалық себептері дәстүрлі босатумен жеткілікті түрде емделмеуі мүмкін, және хирургиялық операция кезінде бұл туралы білу хирургтың бұл мәселені дұрыс шешуге мүмкіндік береді.
Ашық хирургиялық босатудан кейін, кескінді жабу үшін шөтке немесе екі немесе кейде тері жамылғысы қолданылады. Көптеген хирургтар саусақтардың қозғалысын дереу ынталандырады, бірақ кесілгенге қысым жасайды (ауыр көтеру емес). Бастамашылықты дереу шешу керек.
Көптеген науқастар кесіртке айналғанда ыңғайсыздыққа ұшырайды және жиі PIP түйісінде (екіншісінде). Сонымен қатар, кейбір науқастар саусақтардың қаттылығын ескереді, олар бірнеше апта немесе толық уақытты ұзарта алады.
Соққы саусақтың босатылуы сирек кездеседі, бірақ пайда болуы мүмкін. Жоғарыда аталып өткендей, саусақты саусақтың ерекше себептері бар, егер танылмаған және өңделмеген болса, тұрақты күйге келтіруге әкелуі мүмкін. Инфекция емдеуді қажет ететін тағы бір қиындық болып табылады, оның ішінде одан әрі хирургия қажеттілігі. Басқа ықтимал асқыну - бұл сіңірдің сіңірілуі деп аталады. Бұл үрмелі шығыршық шыққаннан кейін сіңірдің сүйектен кетіргенде пайда болады.
Террорлық босату
Тері жолындағы босату - минималды кесу жасалатын және шпульк пен сіңірге тікелей қараусыз босатылған аз инвазивті хирургиялық процедура. Хирургтер арнайы пышақтарды, инелерді және басқа құралдарды босатуға пайдаланған хирургтерді бір-біріне тікелей қараусыз қалдырады.
Бұл процедуралар тиімді болып көрсетіліп, тезірек қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Қауіпсіздік туралы сұрақтар көтерілген, бірақ кейбір ерте клиникалық зерттеулер бұл ашық хирургияны қауіпсіз деп көрсетті. Сондай-ақ, сіңірлер мен нервтерге сəйкес келмейтін зақымдану ықтималдығы туралы сұрақтар да болды.
Қай опция жақсы?
Екі нұсқа да саусақты саусағыңыздың тиімді емдеу параметрлері болып көрінеді. «Алтын стандарт» әлі күнге дейін дәстүрлі ашық хирургия болып табылады, бірақ хирургтердің көбісі процедураны аз инвазивті ету үшін оқыту әдістемесі болып табылады.
Ашық хирургиялық операциямен қоса, қалпына келтіру әдетте жылдам болады; перкутаниялық хирургияның артықшылықтары аз және тәуекелдер біршама жоғары болуы мүмкін.
Мүмкін сіздердің хирургтарыңыздың ең маңызды факторы - сіздің хирургыңыз бұл процедураны қарағанға дейін үнемі орындайтынына сенімді болыңыз.
Көздер:
Moss JE және Habbu R. «Қолды және қолды тендвинопатия» J Am Acad Orthop Surg December 2015 vol. 23 жоқ. 12 741-750.