Бояу мылтығы сияқты жоғары қысымды құралдар көптеген салаларда және үйде жақсарту жобаларында қолданылады. Бұл жоғары қысымды құралдардың кейбіреулері бояу, май немесе химиялық заттарды қару тәрізді құралдан шашыратуға кеңес береді. Бұл құралдар тиімді және тиімді болса да, бұл құралдар ауыр жарақатқа алып келуі мүмкін және көбінесе бұл жарақаттар шын мәнінде олар сияқты қатты емес көрінеді.
Жоғары қысымды инъекция зақымдары
Бұл жарақаттардың көпшілігі жұмысшылардың құралдарын пайдалану немесе үйді жақсартудың нәтижесі болып табылады, және жиі бүріккіш пистолеттен тазаланған ұшты тазалау немесе тазалау кезінде пайда болады. Әдетте, жарақаттар ауыр көрінбейді, кішкене тесіктердің жарасы. Барлығының қолында және әдетте саусақтың ұшында кездеседі.
Бұл инъекциялық жарақаттардың қысымы 10 000 ПСИ дейін болуы мүмкін, ал қарудың ұшынан шыққан сұйықтық жиі 400 МПа-да қозғалады. Бұл сұйықтықты, жиі зиянды химикаттарды, қол мен саусаға күштірек шығаруға әкеледі. Саусақтың ұшына жарақат салу бояуды, майлауды немесе басқа химиялық заттарды қолмен ұстап алуға болады.
Күшті түрде енгізілген химиялық заттардың нәтижесінде бірнеше проблемалар туындады. Алғашқы жарақаттан басқа, химиялық жарақаттар пайда болады, бұл жиі инфекцияға ұшырайды. Сондықтан жарақаттар көбінесе пациенттерге де, дәрігерлерге де осы мәселенің ауырлығымен таныс емес.
Бастапқыда, жарақат саусағыңыздың шетіне қарапайым щетка тесікке ұқсайды, бірақ агрессивті емес емделмей, олар ампутация қажеттілігіне әкелуі мүмкін.
Көптеген әртүрлі химиялық заттарды бояу, майлау, гидравликалық сұйықтық және бояуды еріткіш болып табылатын жоғары қысымды инжекционды қаруларда табуға болады.
Инъекцияланған заттың табиғаты химиялық зақымдану деңгейін анықтайды. Мысалы, саусаққа май жағуға арналған инъекциялық жарақаттар барлық тіркелген жағдайлардың жартысынан көбін ампутациялауды талап етеді, ал латексті негізделген бояуды саусаққа түсіретін жарақаттар уақыттың 10% -нан аз ампутацияға әкеледі.
Инъекция жарақатын емдеу
Жоғары қысымды инъекцияға арналған жарақаттар науқастар мен дәрігерлердің тануы және жиі диагноз қоймауы қиын. Алғашқы жарақат алғаннан кейін кішігірім жарақат көрінеді, бірақ аз емес немесе ауырсынуы мүмкін, ал көптеген науқастар қол мен саусақтардың жақсы қозғалуына ие. Алайда, уақыт өткен сайын, қабыну мен химиялық тітіркену көбеюде, симптомдар әдетте ауыр болады. Шұғыл емдеу өте ыңғайлы, бірақ диагнозды жасауда жиі кешіктіріледі. Жарақат пен диагноз арасында өтетін орташа уақыт 9 сағат, ал кейбіреулері тиісті медициналық көмекке жету үшін көп уақыт алады.
Жоғары қысымды инъекцияға жарақат алғаннан кейін, келесі қадам химиялық заттарды қолмен немесе саусағыңызбен тазалау үшін жиі орындалады. Кейбір сирек жағдайларда, мысалы, жоғары қысымды су немесе пневматикалық пистолет жарақаттары, саусақтың матаға қан берілуіне қауіп төндіретін зақымға ұшырамайтын болса, хирургиядан аулақ болуға болады (бұл жағдайда компарт синдромы деп аталады).
Хирургиялық операция жасалғанда, жоғары қысым кезінде инъекцияға түскен кезде химиялық заттардың қаншалықты алыс орналасқанын түсіну өте маңызды. Ластанудың бүкіл аймағы хирургиялық жолмен ашылып, жуылады. Жиі жараларды реттеуге мүмкіндік беретін кесіктер ашық болады.
Ластану деңгейіне байланысты дәрі-дәрмектер асқынудың әлеуетін шектеуге көмектеседі. Ісінуді азайтуға көмектесетін күшті қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер стероидтерді қолдануға болады. Инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер жиі қолданылады.
Жарақаттан кейінгі болжам
Жоғарыда айтылғандай, жарақаттың ауырлығына әсер ететін көптеген факторлар бар, ең бастысы, денеге енгізілетін материал.
Ақ жылдам емдеу және агрессивті хирургиялық дебридинг маңызды деп саналады. Осы емге қарамастан, ампутацияны талап ету мүмкіндігі әлі де маңызды. Бұдан басқа, қаттылық пен созылмалы ауырсыну сияқты асқынулар жиі кездеседі.
Көздер:
Вэй Д.Х. және Розенуасер М.П. «Жоғары қысымды инъекцияға келтіретін жарақаттар» J Am Acad Orthop Surgы Қаңтар 2014; 22: 38-45. مور