1 -
Мастэктомия дегеніміз не? Хирургия түсіндірілдіМастэктомия - бұл кеудеге хирургиялық кетіру.
Мастеромияның басым көпшілігі сүт безі қатерлі ісігін емдеуде әйелдерде жасалады, бірақ еркектер сүт безі қатерлі ісігін дамытады және процедураны талап етеді. Кейбір жағдайларда лампактомия бұл науқастар үшін хирургиялық емдеудің тағы бір нұсқасы болуы мүмкін. Сүт безінің қатерлі ісігі барларға екі жақты мастектомия қажет болуы мүмкін, яғни бұл екі немесе екі кеудеде матаның бір бөлігін немесе бәрін алып тастау.
Гинекомастия деп аталатын шарты бар ерлер, кеуде тінінің дамымағандығына қарамастан, косметикалық мақсаттарға арналған мастэктомияны таңдаған.
Мастректомиялардың бірнеше түрі бар. Мастэктомияның қандай түрін жасау керектігі туралы мастетомияны, онкологты және пластикалық хирургты қайта жасауды орындайтын хирургтың көмегімен жасауға болады. Кейбір әдістер қатерлі ісік ауруының орны мен ауырлығына байланысты қарастырылмауы мүмкін. Науқастың эмоциялық қажеттіліктері де салмақталуы керек.
Кеудеге арналған қалпына келтіру хирургиясы бойынша шешім мастектомиальды операция жасалмай тұрып жасалуы керек. Қайта құру мастэктомиядан кейін немесе кейінірек жасалуы мүмкін.
Операция жалпы анестезияға байланысты жүргізіледі және әдетте 2-ден 3 сағатқа дейін созылады, бірақ лимфа түйіндерін жою рәсімі жоспарланған немесе реструктивті хирургия мастэктомиядан кейін дереу орындалса, ұзақ уақыт алуы мүмкін.
2 -
Қарапайым мастэктомия (Total Mastectomy)Қарапайым мастэктомия, жалпы мастэктомия деп те аталады, емделушінің емшек сүтінің барлық тіндерін жоятын рәсім болып табылады. Хирургияның ең көп тараған түрі - дәстүрлі жалпы мастэктомия деп аталады. Алайда, хирургия теріні және ниппельді сақтау әдістерін пайдалана отырып жүргізілуі мүмкін. Сондай-ақ бұлшық еттің кеуде астында қалады.
Процедура ұзындығы 6-дан 8 дюйм болатын эллиптическая кескіштің көмегімен жүзеге асырылады, ол емшектің ішкі жағынан, кеуде белдеуінің жанында басталады және кольгеге қарай жоғары және сыртқа қарай созылады. Сонымен қатар, қайта өңдеу қажет болса, косметикалық нәтижені жақсартатын алдыңғы процедуралардан шырышты тіндерді жою үшін кесімді өзгертуге болады.
Кеудеге арналған мата алынып тасталғаннан кейін, инсульт жабылатын шөткелермен жабылады , ол дене баяу уақыт ішінде сіңіп кетеді немесе операциядан кейін 10-14 күн ішінде кеңседе жойылады. Сондай-ақ, су ағызып, организмнен артық сұйықтықты тазартуға және емдеуді азайтуға көмектеседі. Дренаж хирургиялық алаң мен су төгетін жерді қорғау үшін бинт астында болады. Көптеген жағдайларда ауруханадан шыққаннан кейін кеңсе сапары кезінде ағызылатын болады.
Бұл түрдегі мастэктомия лимфа түйіндерін қолдың астынан алып тастаудың қосымша процедурасымен біріктірілгенде оны модификацияланған радикалды мастэктомия деп атайды. Сондай-ақ, кеуде қуысының қалпына келтіру процедурасымен жұптастырылуы мүмкін.
3 -
Өзгертілген радикалдық мастэктомияӨзгертілген радикалдық мастэктомия - бұл мастэктомияның түрі, ол сүт безінің барлық зақымдануын біріктіреді, ол лимфа түйінін дененің жабық жағында қолғаптан шығарады. Бұл операция әдетте емізік пен изоляны алып тастауды қамтиды, бірақ хирургия теріні және ниппельді сақтау әдістерін қолдана отырып жүргізілуі мүмкін.
Қарапайым мастэктомия сияқты, рәсім ұзындығы 6-дан 8 дюйм болатын эллиптическая кесу арқылы, кеуде ішінен басталып, кеуде белдеуіне жақын және жоғары және артқы жағына қарай созылады. Сонымен қатар, қайта өңдеу қажет болса, косметикалық нәтижені жақсартатын алдыңғы процедуралардан шырышты тіндерді жою үшін кесімді өзгертуге болады.
Кеудеге арналған мата алынып тасталғаннан кейін, инсульт операциядан кейін 10-дан 14 күн өткенде кеңседе болған сіңірілетін шөткемен немесе қапсырмалармен жабылады. Облыста ісіну мөлшерін төмендету үшін дренаждар да болуы мүмкін. Бұл дренаждар кесу алаңын және су төгетін жерді қорғау үшін бинтпен жабылған. Хирургиялық операциядан кейін әдеттегі офис сапары кезінде ауруханадан шығып кеткеннен кейін ағындылар әдетте жойылады.
4 -
Радикалдық мастэктомия (Halsted Mastectomy)Halsted mastectomy деп те аталатын радикалды мастэктомия әдетте орындалған рәсім емес. Бұл хирургия бұрынғыдай емдеу стандартына ие болғанымен, қазір тек сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастарда, яғни бұлшықет қабырғасының көкірек тінінің астына кірді.
Мастектомияның басқа түрлерімен қатар, радикалды мастэктомия зардап шеккен кеудеге арналған сүт бездерінің барлық тіндерін жояды. Сондай-ақ, ол лимфа түйіндерін қолдың астына және оның төсінде орналасқан бұлшықетке тигізеді. Теріні жабу үшін қажет тері ғана қалды.
Бұл процедура қатерлі ісігі бұлшықетке кірмейтін пациенттер үшін қажет деп саналмайды.
Бұл хирургия мастектомиальды процедуралардың ең көп бұзылуы болып саналады, қабырғаның сүйектерінен теріден басқа өте аз мата қалдырады. Операциядан кейін қалған жарақат ұзындығы 6-дан 8 сантиметрге дейін, теріге немесе қапсырмамен жабу үшін жеткілікті тері бар.
Хирург хирургиялық бөлімшелерде де, басқа процедуралар сияқты, қорғаныс үшін жабылатын болады, ал содан кейін кейінірек кеңсе сапары кезінде хирургты алып тастайды.
5 -
Ниппельдік және теріге септігін тигізетін мастектомия әдістеріНиппель және теріні сақтау әдістері дәстүрлі мастэктомиядан гөрі көбірек теріні сақтау үшін мастэктомия операциясының көпшілігінде қолданыла алады. Ниппін, изоланы және қосымша теріні сақтауға арналған жалпы нұсқаулық мынада: Рак ауруы сақталатын матадан кемінде екі сантиметр болуы керек. Демек, рак ісіктері теріге немесе емізікке әсер ететін науқас хирургиялық операциядан кейін осы маталарды сақтауға үміткер болмайды.
Мастертромияны тері астына сақтау
Бұл әдіс кеудеге арналған теріні сақтайды, бірақ жойылған ниппель мен изола емес. Содан кейін сүт бездері бұл аймақтан шығарылады. Үлкен кеудеге ұшыраған әйелдер үшін кеуде ұлпасының алынуына мүмкіндік беретін қосымша кесу жасалуы мүмкін, бірақ терінің басым бөлігі операциядан кейін артта қалады.
Ниппельді мастектомия
Кеуде тінін алып тастау үшін изоля айналасында жасалады, осылайша ниппельді де, аролды да сақтайды. Бұл процедура теріге сəйкес келетін процедура сияқты, дәстүрлі процедураға қарағанда, әсіресе кеуде мөлшері үлкен болған жағдайда, үлкенірек кескінге алып келуі мүмкін.
Мастиктомияның жалпы тері
Бұл рәсім, сонымен қатар тері астындағы мастэктомия ретінде белгілі, тек кеуде терісін сақтап қана қоймай, сондай-ақ сіңіре және изола. Кеудеге арналған матаны шығарып тастау үшін емделу кезінде оңай көрінбейтін, кеуде астындағы қабатқа орналастыруға болады немесе изоля айналасында кесілген болуы мүмкін.
6 -
Mastectomy хирургиядан кейінMastectomy операциясынан емдеу ПАКУ-да басталады немесе анестезияға қарсы дәрі-дәрмектердің тозуы кезінде пациент бақыланады. Осыдан кейін науқас операциядан кейін 34-тен 48 сағатқа дейін кез-келген проблема бойынша бақылауға алынуы мүмкін ауруханаға жатады.
Қалпына келтіру кезінде алғашқы 2-ден 3-ке дейінгі күнде ауырсыну болады, содан кейін ауырған сайын күніне бірнеше рет жеңілдейді. Кездейсоқ қозғалысты, мысалы, қалпына келтірілу кезеңінде іске қосу сияқты кез-келген қызметтен аулақ болу керек. Басымнан жоғары қаруды көтеру сияқты, көтерілу қазіргі уақытта ұнжырғасы түседі, бұл кескішке шиеленісіп, ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Сүт безі қатерлі ісігінің диагностикасынан кейін, депрессия , хирургиялық операциямен немесе онсыз, көптеген науқастар үшін проблема болып табылады. Депрессия науқасқа хирургиядан қалпына келтіруді немесе оған байланысты шешімдер қабылдауды қиындатады. Операциядан кейін науқастар сезінетін шаршауды, сондай-ақ химиотерапия мен радиацияны күшейте алады. Операциядан қалыпты қалпына келтіру симптомдарын шатастырып алу оңай, сондықтан депрессия белгілерімен танысу маңызды.
Хирургиялық асқынған науқастар физикалық тұрғыдан 6-дан 8 аптаға дейін, егер қосымша емдеу шаршауды тым ұзақ уақытқа созбайтын болса, белсенді жұмысқа қайта оралуға тиіс. Мастетомиядан кейін жыныстық өмірге қайта оралуы қажет болғанда сол уақытта болуы мүмкін.
Қалпына келтіруге келмейтін науқастар табиғи кеудеге және кеудеге жойылған протездеуге қажет болуы мүмкін. Көптеген мастэктомия өнімдері, ең алдымен онлайн режимінде, брас, сүт бездері және купальники бар.
Хирургиядан басқа көптеген науқастарда радиациялық терапия, химиотерапия немесе екеуінің комбинациясы бар. Шешім қатерлі ісікке, науқастың қалауы мен онкологтың пікіріне негізделген.
> Көздер:
> Ерлердегі сүт безінің қатерлі ісігі. Американдық Cancer Society
> Сүт безінің обырын емдеу кезеңінде. Американдық Cancer Society
> Кеуекті қалпына келтіру. Сьюзен Г.Комен қоры
> Сүт безінің қатерлі ісігі бар ерлердегі депрессия және мазасыздық. Берджесс, Корнелиус және басқалар, British Medical Journal. 2005 ж.
> Депрессия белгілері мен белгілері. Ұлттық денсаулық сақтау институты.
> Радиациялық терапия және сіз. Ұлттық денсаулық сақтау институты