Хирургиялық операциядан кейінгі әлеуметтік қолдау әл-ауқаттың маңызды әсеріне ие
Хирургиялық колитпен ауыратын кейбір адамдар үшін олардың ауруы үшін коктеломиядан өтуді таңдау өте қиын. Кейде таңдау жеңілдейді - ішектің қатерлі ісігінің басталуы, перфорация пайда болуы немесе емдеу терапиясы сәтсіз аяқталды. Көптеген жағдайларда, кослектомиядан өтіп, қажеттілік емес, таңдау.
Коктелеком дегеніміз не?
Коктейломия жай ғана ішектің (қос нүктені) алып тастау болып табылады.
Ішек ішек жойылғаннан кейін қалдықтарды жою үшін қолданылатын ішке стомамен бірге менменостомия пайда болады. Енді бұл туралы айтсақ, кослектомиальді хирургияға көп ұпайлар бар. Коктейломи бірнеше себептерге байланысты жасалуы мүмкін, оның ішінде қабынуды ішек ауруы (ИБ), ішектің қатерлі ісігі немесе отбасылық аденоматозды полипоз (FAP) . Коктеломияның себебі хирургияның қалай жүзеге асатынын және шешімдердің көп болуын талап етеді
Косолтомия ішектің алынуын білдіреді, бірақ кейбір жағдайларда тік ішектің, немесе кем дегенде, тік ішектің бір бөлігін қалдырады. Бұл қайта қосу әлеуетіне мүмкіндік береді. Созылмалы колит пен ФАП-пен бірге көптеген адамдарда кослектомиядан кейін жұлдыру хирургиясы бар. Бұл хирургияда жұқа ішектің соңғы бөлігі «ж» тәріздес тігіледі, сондықтан ол нәжісті ұстай алады. Ол тік ішекке немесе анусқа қосылады, осылайша пациент қалдықтарды остомицаның құралынсыз қажет етпей тастайды.
Кейбір ИБД, әсіресе Крон ауруы кезінде, қайта қосу өте жақсы жұмыс істемеуі мүмкін, сондықтан стомамен және тұрақты яменостомия жасалады.
Улы жара колитімен ауыратын кейбір адамдар қайта қосылуға болмайды, сонымен қатар тұрақты иеленостомияны таңдауы мүмкін. Бұл таңдаудың себептері жеке, бірақ олар балаларға (әйелдерге), j-сөмкемен асқынғандыққа байланысты немесе хирургиялық операциядан аулақ болуды қалайды.
Коктелекоманы кім таңдайды?
Біреуді ішектегі колитпен кослектомияны таңдауға не әкеледі, ал басқалары болмайды? Американдық Гастроэнтерология журналы жарияланған зерттеуге, коллектомияны таңдамайтындармен салыстырғанда, жұлынатын колитпен ауыратын адамдар туралы көбірек түсіну керек.
Зерттеу үш топқа қатысты болды: жара ауруы, колитте болмаған, коллектомиясы жоқ адамдар, сондай-ақ коллектомияға ұшыраған жара ауруы бар адамдар. Коллектомамен емес, жарақаттанған колитпен ауыратындар кослектомияның жара пайда болған колитпен өмір сүруіне ұқсас екенін сезінді. Коктейломы бар адамдар қазіргі кездегі денсаулық жағдайын ойық жара колитпен өмір сүру жағдайына теңестірді. Екі топтың арасында үлкен айырмашылықтардың бірі әлеуметтік қолдау болды: коклектомиозы барларға қолдау көрсетілмегендерге қарағанда көп қолдау көрсетілді.
Жеке таңдаулардың сезімін қалыптастыру
Зерттеудің нәтижесі айқын көрінеді: егер сізде коллектомиальды хирургиялық операциялардан кейін жақсы сезінген, жарақаттанудың колиті болған және басқаларды ұсқырлы колитпен таныған болсаңыз, сіз өзіңізді операция жасай аласыз. Бұл тұрғыда сіздің операцияңызды және сіздің тәжірибеңізді пайдаланып, қателіктеріңізден ықтимал оқып білу үшін басқаларға арналған «нәтижесін» қараудың әмбебап тәсілі жоқ.
Сіздің гастроэнтеролог немесе хирург сізді IBD, коктектомия немесе сөмке бар басқа адамдармен байланыстыра алады, немесе сіз IBD бар адамдар үшін форумға немесе хабарландыру тақтасына баруыңыз мүмкін. Дегенмен, мен көпшілігімізге қолымыздан келгенше, біз келесі автомобильді сатып алуды зерттеуге көбірек уақыт жұмсайтын боламыз деп ойлаймын.
Жеке таңдаудың тағы бір қыры - асқыну болуы мүмкін деген идея. Коктеломиальді хирургиямен ауыратындар жиі кездеседі, бірақ әлеуетке қатысты алаңдаушылық кейбір операцияларды болдырмауға әкелуі мүмкін. Ақыр соңында, егер хирургиялық физикалық себептермен міндетті емес болса, таңдау өте жеке және ақпарат пен науқастарға қолдайтын қолдау құрылымының нәтижесі өте көп.
Дерек көзі:
Waljee AK, Хиггинс ПД, Waljee JF және т.б. «Ультрадыбыстық колитпен өмір сүрген және нақты өмір сүру сапасы: медициналық және хирургиялық емделген науқастарды салыстыру». Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 2011 жылғы 3 мамыр.