Анкилозды спондилитке шолу
Анкилозды спондилит - артерияның түрі, ол бірінші кезекте арқа және мойынға (яғни омыртқа) әсер ететін созылмалы қабынуды сипаттайды. Жуыр жағдайларда омыртқаның сүйектері (сондай-ақ анкилоз деп аталады) қатқыл және икемді емес омыртқа тудыруы мүмкін. Ақаулардың қалыпты болуы салдары болуы мүмкін. Басқа қосылыстар, соның ішінде жамбас, тізе, бөкселер немесе иықтар сияқты болуы мүмкін. Ауру да организмнің әртүрлі мүшелеріне әсер ететін жүйелік әсерге байланысты болуы мүмкін.
> Анкилозды спондилит, артрит түрін омыртқа қалай әсер етеді.
Анкилозды спондилит спондилоартропатиялар деп аталатын белгілі бір топқа жатады. Басқа спондилоартропатияларға мыналар жатады:
- Реактивті артрит
- Псоратикалық артрит
- Ішектің қабыну ауруларымен байланысты артрит (жара ауруы немесе крон ауруы)
- Энтеропатикалық артрит
Spondyloarthropathies осьтік немесе перифериялық ретінде жіктеледі, олардың қандай буындары қатысады.
Аксиаль омыртқа тартуды білдіреді. Периферия омыртқаның сыртындағы басқа буындарға жатады. Анкилозды спондилит - осьтік спондилоартропатия.
Анкилозды спондилияның себебі
Шарттың себебі белгісіз, бірақ HLA-B27 гені аурумен ауыратын адамдардың 90 пайызында кездеседі, бұл генетикалық байланыстың болуын білдіреді. Алайда HLA-B27 генінің барлығында анкилозды спондилит дамытпайды. Американдық Спондилит қауымдастығының мәліметі бойынша, анкилозды спондилитке сезімталдыққа қатысты бес немесе алты ген бар. Зерттеушілер ауруға шалдығудың пайда болуына себеп болатын экстремалды экожүйе оқиғасы деп санайды.
Анкилозды спондилитке кім ие болады?
Бұл шара, бірінші кезекте, ерлерге әсер етеді. Әйелдерден екі-үш есе артық ерлер бұл ауруды дамытады. Алайда, кез-келген адам анкилозды спондилит жасай алады. Аурудың пайда болу кезеңі әдетте 17-ден 35 жасқа дейін болады. CDC (Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары NHANES зерттеу орталығы) деректері бойынша, АҚШ-тағы кемінде 2,7 миллион ересек адам осьтік спондилоартрды құрайды.
Анкилозды спондилитпен байланысты белгілер
Анкилозды спондилитаның ең алғашқы белгілері әдетте төменгі артқы аймақта ауырсыну мен қаттылық болып табылады. Симптомдар әдетте 45 жасқа толғанға дейін басталады. Ауыруы мен қаттылығы созылмалы белгілерге айналады және дамиды. Әдетте анкилозды спондилит ауруы келесі демалыс немесе әрекетсіздікте нашарлайды және белсенділікті жақсартады. Бұл таңертеңгі қаттылықты 30 минуттан артық созуға әкелуі мүмкін.
Ауру мен қаттылық, уақыт өте келе, омыртқаны мойынға дейін көтере алады. Омыртқа мен мойынның сүйектері қозғалыстың шектеулі ауқымын және омыртқа икемділігін төмендетуге мүмкіндік береді.
Жоғарыда айтылғандай, иықтар, жамбас және басқа буындар қосылуы мүмкін. Хип ауруы анкилозды спондилитпен жиі кездеседі және кеуделерде немесе бөкселерде ауырсынумен, сондай-ақ қиындықта жүруімен байланысты болуы мүмкін. Егер қабырға торы тартылса, кеуде қуысының қалыпты дамуы дем алу қиындықтарын тудыруы мүмкін. Тендерлер мен байланыстар әсер етуі мүмкін (мысалы, Ахиллес tendonitis және plantar fasciitis ).
Анкилозды спондилит - бұл жүйелік ауру, бұл адамдарға қызба, шаршау, көз немесе ішек қабынуын тудыруы мүмкін. Жүрекке немесе өкпеге араласу сирек кездеседі, бірақ мүмкін.
Анкилозды спондилит диагностикасы
Диагноз негізінен симптомдар, физикалық тексеру, қан анализі және бейнелеу зерттеулеріне негізделген. Анкилозды спондилиттің ерте симптомдары басқа жағдайларға ұқсас бола алады, сондықтан басқа спондилоартропатиялар мен басқа ревматикалық ауруларды болдырмау үшін диагностикалық сынақтар қолданылады. Ревматоидті фактордың және ревматоидті түйіндердің болмауы оны ревматоидты артриттен ажыратуға көмектеседі.
Анлилозды спондилитті анықтай алатын бірде-бір қан анализі болмаса да, HLA-B27 сынағы маңызды диагностикалық анықтаманы, әсіресе, адамдардың белгілі бір топтарында қамтамасыз етеді. Мысалы, анкилозды спондилит - ақ, еуропалық түстен шыққан адамда және HLA-B27 үшін жағымсыз диагноз. Клиникалық көріністі қалыптастыру үшін арнайы емес қабынудың ( шөгінділер мен CRP ) сынақтары пайдалы, бірақ олар диагностикалық емес.
Анкилозды спондилитке тән сауалдама зерттеулер жасырын буындардағы өзгерістерді көрсетеді. Өзгерістерді рентген сәулелерінен көруге болады, бірақ симптомдардың басталуынан бірнеше жыл өтуі мүмкін. Магнитофоны сонымен қатар қылшық буындарға тән өзгерістерді іздейді. Рентген сәулелері омыртқаның зақымдалуын дәлелдеу үшін де қолданылады.
Анкилозды спондилит емдеу
Жағдайдың емі бірінші кезекте ауырсынуды, қаттылықты және қабынуды азайтуға бағытталған. Деформацияны болдырмау, функцияны сақтау және постурентті оқыту да емдеудің мақсаттары болып табылады.
-
Аксиальді спондилоартрит және анкилозды спондилит қалай анықталады?
-
Анкилозды спондилит симптомдары қандай?
Анкилозды спондилит емдеу үшін пайдаланылатын дәрі-дәрмектер мыналарды қамтиды:
- Nonsteroidal қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) фармакологиялық емдеудің бірінші желісі болып табылады. Көптеген адамдар NSAID дәрі-дәрмектерін оны басқару үшін жалғыз пайдаланады.
- Ауырсынуды немесе ауыруды емдеуді NSAID-тің ауырсынуын бақыламағанда ғана қолдануға болады.
- Анкилозды спондилитке қарсы емдеу үшін TNF-блокаторлары ( Humira (adalimumab) , Remicade (infliximab) , Enbrel ( etanercept ) , Cimzia (certolizumab pegol) және Simponi (golimumab) мақұлданған және аурулардың белсенділігін айтарлықтай жақсартқан.
- IL-17 ингибиторы Cosentyx (secukinumab) 2016 жылдың қаңтарында жай-күйі үшін бекітілді.
- ДМАРД (ауруды өзгертетін антивирустық дәрілер) аурудың дамуын бәсеңдету үшін пайдаланылуы мүмкін. Әдетте, сульфалазин TNF-блокаторды пайдалана алмайтын перифериялық артритпен ауыратын науқастардың анкилозды спондилитінде қолданылады. Метотрексат кейбір адамдарға көмектесе алады, бірақ көбінесе ол анкилозды спондилит үшін тиімді деп саналмайды. Басқа DMARD, Arava (leflunomide) , аз немесе пайдасыз деп саналады.
- Ауызша кортикостероидтар сирек пайдаланылады, бірақ олар қабылданған кезде қысқа мерзімді емес, ұзақ мерзімді болуы керек.
Физиотерапия және жаттығу сплайкозды анкилозды емдеудің кез келген жоспарының маңызды бөлігі болып табылады. Ауруды басқару және мобильдікті және функцияны сақтаудың бір бөлігі ретінде жаттығудың маңыздылығын жоғалтуға болмайды.
Анкилозды спондилит туралы болжам
Кейбір адамдар ауруға шалдығудың қалыпты жағдайында жұмыс істейді және жұмыс істейді. Басқалары ауыр ауруды дамытады және осьтік ауруларға байланысты айтарлықтай шектеулерге ие. Анкилозды спондилитпен ауыратын кейбір адамдар өмірге қауіп төндіретін қосымша артикулярлы асқынуларды дамытады, бірақ бұл көпшілік үшін емес.
Әдетте, жеке пациент ауытқып тұратын аурулармен айналысады, бұл көбінесе басқарылатын болады. Аурумен ауыратын адамдардың шамамен 1 пайызы іс жүзінде симптомдар азайып, ремиссия кезінде қарастырылады.
Осы заттарға назар аударыңыз
Қосылған немесе аз икемді омыртқаның сынуына сезімтал. Айтуынша, қосымша тәуекелді ескеріп, сақтық шараларын қабылдаған жөн. Сіз құлдырау қаупін арттыратын кез-келген мінез-құлықты шектеуге немесе оны болдырмауға тиіссіз. Бұған сіздің ішімдік ішу мөлшерін шектеуден бастап, сіздің үйіңізге қол сөрелерін орнату және кілемдерді жинау кіреді. Жоғары әсер ету әрекетін болдырмаңыз. Негізінде, жалпы мағынаны пайдаланыңыз және омыртқаны қорғауға болыңыз.
Сіз тынығып немесе ұйықтау кезінде мойынның орнын ауыстыратын жастықшаны қолданыңыз. Көлік жүргізу кезінде немесе жолаушы ретінде әрқашан қауіпсіздік белдігін пайдаланыңыз. Сондай-ақ, темекі шегетін анкилозды спондилитпен ауыратын адамдарға дем алу проблемаларын төмендету үшін жұмыстан шығу ұсынылады. Омыртқаны нығайтуға және ортақ денсаулықты жақсартуға арналған жаттығу бағдарламасына қатысудың маңыздылығын ұмытпаңыз.
Сөзден шыққан сөз
Анкилозды спондилитпен қаншалықты жақсы өмір сүрсеңіз, сіздің аурудың ауырлығына, сондай-ақ емделу жоспарына, тұрақты жаттығуларға және омыртқаны қорғауға қалай байланысты екеніңізге байланысты болады. Сізге шарт туралы негізгі фактілерді ұсынды және қажетті ауруды басқару бойынша кеңестерге сілтеме жасай аласыз.
> Көздер:
> Анкилозды спондилит. Американдық спондилит қауымдастығы. Қолжетімді 16.07.2013.
> Spondyloarthritis. Кливленд клиникасы. 11/04/2014.
> Van der Linden S және т.б. Анкилозды спондилит. Келлидің Ревматология оқулығы. 75-тарау. Тоғызыншы басылым.
> Ю Д.Т. Ересектерде анкилозды спондилитті бағалау және емдеу. Бүгінгі күнге дейін. 04/21/2016.
> Ю Д.Т. Пациент туралы ақпарат: Анкилозды спондилит және басқа спондилоартрит (негіздерден тыс). Бүгінгі күнге дейін. Жаңартылған 04.12.2016.