Fentanyl Dosing формалары және Fentanyl пайдаланудың белгілі қатерлері
Fentanyl дегеніміз не?
Фентанил - хирургиялық операциядан кейін жиі қолданылатын ауырсынуды емдеу. Фентанил - бұл морфинге ұқсас, бірақ шамамен 100 есе күшейтетін опиоидты анальгетиктер. Бұл бақыланатын зат және сіздің дәрігеріңіздің рецепті қажет.
Fentanyl-ақ Fentanyl Citrate, Sublimaze, Actiq, Durageic, Fentora және Matrifen деп аталады.
Бұл қалай беріледі?
Fentanyl түрлі формаларда қол жетімді. Ауруханада Fentanyl көбінесе IV инъекция немесе IV тамшы ретінде беріледі. Препарат да PCA (Patient Controlled Analgesia) сорғымен бірге берілуі мүмкін, онда пациент өз IV арқылы жеткізілетін аз мөлшердегі ауырсынуды емдеуге арналған батырманы басады.
Үйде Фентанилді қабылдаған науқастар үшін терінің көмегімен препараттарды жеткізетін трансдермальды патчты киюге болады. Рагы бар науқастар үшін, Actiq, «лолипоп» ауызша емдеу үшін қол жетімді. Бөксөк таблеткасы, щек пен сағыздың арасындағы аузында ерітетін дәрі-дәрмектер де бар.
Доза
Фентанил дозалары ауырсынудың себептеріне, қолданылу ұзақтығына және төзімділікке негізделген науқастың ауырсынуына себеп болуы мүмкін. Фентанил - өте күшті ауруды емдейтін дәрі, сондықтан көптеген науқастар Fentanyl немесе Actiq lollipops үшін жарамды емес, себебі олар Fentanyl немесе басқа да апиындық ауруды емдеуге арналған.
Тәуекелдер
Фентанил, көптеген опиоидтық препараттар сияқты, респираторлы депрессияға әкелуі мүмкін. Бұл дем алуды жеңілдетуді білдіреді. Бұл нәтиже қосымша дозаны қабылдағанға дейін кез келген тыныс алу мәселелері туралы хабардар болу үшін, ауруды жеңілдету әсерінен көп ұзағырақ болуы мүмкін. Фентанилді дәрігердің білімісіз басқа да ауыртпалық дәрілермен бірге қабылдауға болмайды және ешқашан ішімдік ішу керек.
Ұзақ уақыт бойы Фентанильді қабылдаған кезде нашақорлық қаупі бар. Дұрыс қолданылған кезде, пациенттердің көпшілігі тәуелділікті немесе есірткі қолданылмай тұрғанда физикалық кету белгілерін бастан кешірмейді.
Жағымсыз әсерлері
- Тыныс алудағы депрессия
- Іш қату
- Құрғақ ауыз
- Бас айналуы
- Ұйқылық
Уақыттың дозалануы
Фентанил дозалары жеткізу әдісіне және дәрі-дәрмектердің себебіне негізделген. Фентанил өте күшті, сондықтан алғашқы доза өте аз, мысалы, ересек адамның бір рет IV дәрісі 0,05-1,1 мг болуы мүмкін. Алайда, ұзақ уақыт бойы пациенттер үшін, мысалы, онкологиялық аурулар, дозалар тәулігіне 8 мг-дан асуы мүмкін. 0,1 мг фентанил шамамен 10 мг морфинге тең.
Ерекше алаңдаушылық
Кез-келген опиоидті дәрі сияқты Fentanyl-ті тәуелділікте және қорлауда болу мүмкіндігі бар. Фентанил морфин сияқты басқа да опиоидтермен салыстырғанда өте күшті, ал көшедегі дәрі-дәрмектер Фентанилмен қапталған кезде, дозаланудың ықтималдығы айтарлықтай артады. Бұған қоса, пайдаланушының тәжірибесін «жоғары» деңгейін арттыру үшін көбінесе героинмен араласады. Бұл араласу, әсіресе, егер олар Fentanyl қатысқанын білмесе және героиннің әдеттегі «дозасын» қабылдайтын болса, адамның дозалануы мүмкін.
Басқа апиоидтер сияқты Наржан да Фентанилдің дозаланған мөлшерінің әсерін блоктауға және кері қарай алуға болады. Фентанил дозалары созылмалы ауруға шалдыққан дәрі-дәрмек қабылдаудан кейін науқас жиі ауырсыну үшін Фентанилді жиі пайдаланатындықтан, дәрі-дәрмектерді заңсыз түрде алудың орнына қолданылатын емделушілерде өте сирек кездеседі. Науқастың қаншалықты асып кеткеніне қарамастан, Narcan тезірек және жеткілікті мөлшерде дозаланғанда өлімді тудыруға тыйым салу керек. Сондай-ақ, Fentanyl-нің қара нарық нұсқаларын, әсіресе Fentanyl үшін қателесіп, бірақ соншалықты күшті болып табылатын карференильді қолдану өте үлкен алаңдаушылық тудырады.
Кейбіреулер оны героинмен алмастырады. Carfentanil соншалықты күшті, бұл кезде канадалық билік 2016 жылы бір килограмнан астам жүк тиеп алса, онда ондаған миллион адамды өлтіру үшін есірткі жеткілікті екенін бағалады.
Actik Фентанил «Лолипоп»
Actik, Fentanyl доза жүйесі, лолипоп сияқты сорылатын, елеулі ауыруы бар онкологиялық науқастарға арналған. Actiq барлық адамдарға жарамайды, тек аптасына 60 мг морфинге қарсы дәрі-дәрмектерге төзімділік танытқан науқастар ғана Fentanyil-дің бұл әдісін қолдануы керек.
Actiq - сыртқы түрдегі лолиппаға ұқсас, бірақ ол ересектерге, әсіресе, опиоидтық препараттарға бейімделмеген балаларға арналған өлімге әкелетін дәрі-дәрмектердің дозасын ұсынады. Осы себептен, Actik өндірушілерінен осы дәрі-дәрмектерді кездейсоқ ішуге жол бермеу үшін балалар қауіпсіздігі жинақтары бар. Actiq балалардың қауіпсіздігі жинағын алу үшін сұрауыңызды орындау үшін 1-888-534-3119 телефонына хабарласыңыз.
Durageic Fentanyl P atch
Duragenic Fentanyl патч Fentanyl-нің белгілі бір дозасын 3 күн бойы жеткізуге арналған. Нұсқауларға сәйкес пайдаланылғанда және нұсқауларға сәйкес жойылған болса, патч әлі де маңызды Fentanyl мөлшерін қамтиды. Осы себепті балалар мен үй жануарлары оларды таба алмайтын жерлерде патчтар жойылады. Патчикті дайындаушы дәретхананы пайдаланып, қолданылған ыдыстарды жууды ұсынады.
Патканы кесу немесе өзгерту Fentanyl-нің дозалануына әкелуі мүмкін. Ешқашан зақымдалған патчты қолдануға болмайды немесе оны қолданғаннан кейін дененің бір аймағынан басқа жерге жылжытады, бұл патчтың тұтастығына зиянын тигізуі мүмкін.
Көздер:
Fentanyl. Нашақорлық туралы ұлттық институт. Шілде айындағы 2009. http://www.drugabuse.gov/drugpages/fentanyl.html