Дағдарысқа шықпас бұрын біл
Қант диабетімен ауырған кезде, көп нәрсені үйрену керек. Қант диабетін емдеу мен емдеудің негізгі қағидаларына қоса қант диабетіне байланысты екі ықтимал жағдайдың белгілері мен белгілерін тануға үйренеді: гипогликемия (қанның төменгі деңгейі) және гипергликемия (қанның жоғары деңгейі). Қандағы қанттың өте жоғары деңгейге көтерілуіне немесе тым төмен түсіп кетуіне не болмаса денеңіздің не сезінетінін білуге не себеп болуы мүмкін екенін түсіну маңызды.
Бұл элементтерді түсіну медициналық төтенше жағдайлардың алдын алуға көмектеседі.
Гипергликемияның себептері
Қант диабетімен ауыратын адамдар 8-ден он-он сағаттық жылдамдықпен тамақтан кейін екі сағатта және 130 мг / дл-ден жоғары 180 мг / дл-ге тең немесе одан жоғары деп анықталған қан қант деңгейінің жоғары болуын болдырмауға тиіс. Себебі созылмалы қан қанттары көздің, жүректің, бүйректің және жүйке ауруы сияқты келешектегі қант диабеті асқынуларының қаупін арттырады.
Уақыт өте келе қан шекарасы болуы мүмкін болғанда, қауіпті жоғары қан қанттарын (әдетте 250 мг / дл аралық дәйектілікпен тең немесе одан жоғары анықталған) қанағаттандыру өте маңызды. Инсулинді өткізіп жіберген немесе жеткіліксіз инсулинді (әсіресе сізде 1 типті қант диабеті бар болса) қан тамырларыңыз қауіпті деңгейге көтеріле алады немесе инсулин рецепторлары қажет болған кезде жұмыс істемесе (2 типті).
Көмірсулар мен стресстен асып кету қанның қант өсуіне әкелуі мүмкін.
Кез-келген ауру, ол суық, тұмау немесе басқа бір нәрсе бола ма, қанға қант деңгейіне әсер етуі мүмкін денеге стресс береді. Дене аурумен күресуге тырысса да, глюкоза тәрізді глюкоза тәрізді гормондар босатылады.
Глюкозаны көтерумен қатар, бұл гормондар қант-глюкозаның инсулинді төмендететін әсеріне де кедергі келтіріп, қант диабетін бақылауға мәжбүр етеді. Қант диабетіңізді науқасыңызда қалай басқарасыз, себебі сырқаттану кезінде өте жоғары қан қанттары төтенше жағдайға әкелуі мүмкін. Ауру күнделікті жоспарыңызды денсаулық сақтау провайдеріңіздің көмегімен жасау науқастың қан кезінде қантқа байланысты мәселелерді жоспарлауға және дайындауға көмектесе алады.
Назар аударатын белгілер
Егер сен өзіңді дұрыс сезінбейтін болсаң және қан қантының көтерілуін ойласаңыз, оны растау үшін сынап көріңіз. Егер қанның қанты көтерілсе және сіз кінәлі екеніңізді білсеңіз және бұл оқшауланған оқиға болса, ол сізді бірнеше жеңіл жаттығу кезінде түзетуге, қосымша су ішуге және дәрі-дәрмектерді алдын-ала қабылдауға мүмкіндік береді. Екінші жағынан қан қантыңыз өте жоғары болса және сізде осы белгілер болса, денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз және / немесе жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз:
- Шөлдегенді арттыру
- Несеп шығарудың жоғарылауы
- Айнұрау / құсу
- Салмақ жоғалту
- Терең және / немесе жылдам тыныс алу
- Іш ауруы
- Жеміс иісті тыныс
- Сана жоғалту
Гипергликемияның басқа түрлері
Глюкглицемиялық гиперосмоляр Nonketotic синдромы
Гиперглицемиялық гиперосмолярлы емес неметотикалық кома (HHNKC) 1 типті немесе 2 типті қант диабеті бар адамдарда болуы мүмкін өте күрделі асқыну, бірақ көбінесе инсулинге тәуелді емес адамдарда (2 типті қант диабеті) кездеседі.
Бұл қауіпті жоғары қант қанты, яғни> 600 мг / дл деп анықталады. Әдетте ол пневмония немесе зәр жолдарының инфекциясы сияқты инфекциямен немесе қан қантының нашар басқарылуымен қамтамасыз етіледі. Егер өңделмеген болса, бұл комаға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- өте шөлді
- шатасуы
- безгегі (әдетте 101 градустан жоғары Фаренгейт)
- дененің бір жағында әлсіздік немесе паралич
HHNKC препаратын алдын-алудың ең жақсы тәсілі - сіздің дәрі-дәрмектеріңізді бағытталуы және сіздің қантыңыз үнемі> 300 мг / дл болған кезде сіздің денсаулық сақтау тобымен байланысу.
Диабеттік кетоакцидоз
Гипергликемия басқа 1 типті қант диабеті бар және жиі бірінші типті қант диабетінің бірінші симптомы бар адамдарға жиі кездесетін диабеттік кетоацидоз (DKA) деп аталатын тағы бір қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін.
ДКА организмде инсулинді аз қолданатын немесе пайда болмаған кезде пайда болады, нәтижесінде қан қанттары қауіпті деңгейге көтеріліп , қан қышқыл болады. Ұяшықтың зақымдануы орын алуы мүмкін, ал ол прогреске жетсе, ол комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін. ДКА жедел медициналық көмекке мұқтаж.
Гипогликемияның себептері
Гипогликемия қан қантының тым төмен түсуі (әдетте 70 мг / дл-ден төмен) болғанда пайда болады, дегенмен, бұзылу нүктесі адамнан адамға өзгеруі мүмкін. Алкогольді ішкеннен кейін, дәрі-дәрмектерді көп қабылдағаннан, көмірсулар жеткіліксіз болғаннан кейін немесе жаттығу кезінде немесе кейін болғанда болады. Гипогликемияны симптомдары әлі ауыр болмаса және қан қантының тым төмен түспесе, үйде емделуі мүмкін.
Назар аударатын белгілер
Егер сіз тітіркендіретін, терлеу, бас айналу немесе шатастырмауды бастасаңыз, және сіздің өлшеуішіңіз қол жетімді болса, сіз қан қантына тестіңіз. Егер ол аз мөлшерде 70 мг / дл болса, оны 3-4 глюкоза таблеткасы, төрт унция шырын, алты унция сода тәрізді жылдам әрекет ететін көмірсулармен емдеңіз. 15 минут ішінде қайта тестілеңіз және қанның қанты көтерілмесе, қайталаңыз. Егер сіздің метріңіз жоқ болса, бірақ қан қантының төмен екенін білсеңіз, оны емдеңіз - бұл сізге төтенше жағдайдың алдын алуға көмектеседі. Егер сіз қан шекерін емдеген болсаңыз, ол көтерілмейді және симптомдарыңыз болса, денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз немесе жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз. Мынадай белгілерді қамтуы мүмкін:
- Қимылдану немесе әлсіздік
- Үйлестірудің болмауы
- Ұйқылық немесе шатастық
- Бас ауруы
- Бас айналуы
- Қос көзқарас
- Конвульсиялар немесе бейсаналық
Жедел жәрдемге қатысты осы белгілерді басшылық ретінде қолданыңыз, сонымен қатар сіздің бейнеқосылғыңызды тыңдаңыз. Егер сіз бірдеңе дұрыс емес деп ойласаңыз, денсаулық сақтау қызметкеріңізге қоңырау шалу немесе жедел жәрдем бөлмесіне бару жаман емес.
Егер қан қантының төмендеу үрдісі өте төмен болса
Егер қант қантының деңгейі өте төмен болса, өте тез төмендейді немесе американдық қант диабеті қауымдастығымен анықталған клиникалық маңызды гипогликемия нүктесіне жетсе, қан глюкозасы 54 мг / дл-ден (3,0 ммоль / л) аз немесе тең, глюкагон тағайындау керек. Глюкагон - бұл гормон, қанға қант деңгейін көтеру үшін бауырдың глюкозаны босатуға көмектеседі . Бұл бұлшықетпен инъекция арқылы жеткізіледі және өзін-өзі басқаруға болады. Әдетте қан қантын 15 минут ішінде қолайлы деңгейге дейін жеткізеді.
Сіз өзіңізді глюкагонды басқаруға қабілетсіз және өзіңізді төтенше жағдайда өткізгенде, оны басқа адамға беру керек, ол апаттық персонал болсын немесе сіздің үйіңізде біреу болсын. Егер сіз басқалармен өмір сүрсеңіз, олар глюкагонды қалай басқаруға болатынын білуі керек. Немесе 1-типті қант диабеті бар балаңыз болса, мұғалімдерге глюкагонды пайдалану туралы білім керек. Егер сіз өзіңізге сөйлесе алмасаңыз, ID-дің білезігі немесе киюге болатын эмблема сияқты сізге диабетпен ауыратындығыңызды білуге мүмкіндік беретін төтенше жағдайдың қызметкерлері екенін білетін бірегейлігіңіз бар.
Инфекциялар да диабетке шалдығады
Қант диабеті бар адамдар инфекцияларға көбірек бейімділікке ие және тез арада емделмеген жағдайда, инфекциялар диабеттің ауыр асқынуларын тудыруы мүмкін. Жұқпалар гормондар өндірісін немесе дененің қант диабетіне қарсы әрекет ету тәсілін өзгерте алады. Нәтижесінде кетоакцидоздың пайда болу қаупін арттыратын қант қантамыры өседі.
Нашар басқарылатын қант диабеті, терінің инфекциясы немесе аяқтың жарақаттары бар адамдарда ампутация қаупін арттыруға болатын жаралар пайда болуы мүмкін.
Сізде инфекцияның қандай да бір түрі бар болса, тез арада емделу үшін денсаулық сақтау тобын дереу шақырыңыз. Сондай-ақ, денеңіздің күйзеліске ұшыраған кезде қант диабетін қалай басқаратыныңызды білгіңіз келеді. Осы уақыт ішінде қосымша дәрілік заттар қажет.
Қант диабетіне шұғыл көмек көрсетуді қалай жоспарлауға болады?
Төтенше жағдайларды жоспарлаудың ең жақсы жолы - науқас күнін / төтенше жағдай жоспарын жасау. Медициналық топпен біреуін жасаңыз, көшіруіңізді үйіңізде сақтаңыз және шығып жатқаныңызда сізбен бірге көшірмені жүргізіңіз. Жоспардың шеңберінде барлық дәрі-дәрмектердің тізімін, дәрігерлерді және олардың байланыс нөмірлерін тексеріңіз. Сіз әрқашан медициналық сәйкестендіру нысанын киюіңіз керек.
Ақыр соңында, жылдам әрекет ететін көмірсулар (глюкоза таблеткалары, кәмпиті шырыны), қосымша тағамдар (толық астық крекерлері, жаңғақтар, майсыз ірімшік, тағамдар, жаңа піскен жемістер) , қан глюкозасы және сіздің дәрі-дәрмектеріңізді өзіңізбен бірге ұстаңыз.
Төтенше жағдайдың алдын алудың ең жақсы жолы қандай?
Қант диабеті жақсы өзін-өзі басқаруды қолдану төтенше жағдайлардың алдын алудың ең жақсы тәсілі болып табылады. Бұған: сау, модификацияланған көмірсулардың диетасын ішу, дәрі-дәрмектерді тағайындағандай қабылдау, қанның қантына тұрақты түрде тексеру, тұрақты жаттығу режимін қабылдау, тұрақты дәрігерлерді тағайындау, алкогольді қолдану сияқты қауіпті әрекеттерден аулақ болу. Бірақ кейде бәрін дұрыс жасай аласыз, алайда сіз өзіңіз қан қанттарымен тым жоғары немесе тым төмен. Бұл жағдайда төтенше жағдайларды болдырмаудың ең жақсы жолы - сіздің медициналық қызметіңізге дереу хабарласыңыз немесе жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз. Әдеттегідей симптомдарды болдырмау немесе елемеуден гөрі, абайлап ұстау жақсы.
Сөзден шыққан сөз
Қант диабетімен ауыратын науқастарыңыз медициналық көмекке зиянын тигізудің алдын алу үшін қандай белгілер бар екенін білу маңызды. Көптеген жағдайларда төтенше жағдайлар өте жоғары немесе өте төмен қан шекараларының нәтижесі болып табылады. Қантты диабеттің өзін жақсы басқаруы арқылы төтенше жағдайлардың алдын алу өте маңызды, алайда кейде бұл оқиғалар сіздің бақылауыңыздан тыс. Сондықтан өзіңіздің және отбасыңыздың мүшелерін алға қарай жоспарлау және оқыту өте маңызды.
Көздер:
> Американдық қант диабеті қауымдастығы. Қант диабетіндегі медициналық көмек стандарттары - 2017. Диабеттің күтімі. 2017 ж. 40 Қосымша 1: S1-S132.
> Американдық қант диабеті қауымдастығы. Гипергликемия (жоғары қан қанты). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Американдық қант диабеті қауымдастығы. Гипогликемия (төмен қан қанты). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html