Шолу
Naloxone Hydrochloride атты әйгілі есімімен танылған Наржан - морфин, оксикодон және героин тәріздес опиоидті дәрі-дәрмектердің әсеріне қарсы тұруға көмектесетін, опиоидтық агонист. Бұл дәрі көп мөлшерде дәрі қабылдағанда және дозаланғанда пайда болған белгілер мен белгілерді сезінген кезде беріледі, бұл әдетте бейсаналықты және тыныс алуды тым баяу қамтиды.
Наржан - дәрі-дәрмектік дәрі-дәрмектер, ол дозаланудың салдарынан өлімнің алдын алу үшін беріледі, көбінесе медицина қызметкерлері біледі. Кейбір жағдайларда отбасы мүшелері немесе сүйікті адамдар, егер бұл қол жетімді болса, осы дәрі-дәрмектерді басқара алады. Құрама Штаттардағы заңдардың өзгеруіне байланысты, Narcan рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге тән емес, кеңінен қол жетімді. Кейбір елдерде бұл дәрі-дәрмектерді дәріханада алудың ешқандай рецепті қажет емес.
Неліктен қолданылған?
Опиоидтердің тым көп әсерлері ауыр және өмірге қауіпті болуы мүмкін. Респираторлық тыныс алу және тыныс алу жетіспеушілігі, ол адамның оттегіне деген қажеттілігін қамтамасыз ету үшін жеткілікті тыныс алу үшін тұндырылған, ол өлімге әкелуі мүмкін. Дозаланғанда да жауапсыздық тудырады, оқушылар өте аз болғанға дейін, қан қысымы төмендеуіне әкеліп соғады және егер науқас тез емделмесе, қайтыс болады.
Наркан опиоидтердің әсерін қалпына келтіреді, олар көкнәр өсімінен жасалған және ауырсынуды емдеу үшін қолданылатын есірткі болып табылады.
Ол рецепт бойынша ауыратын дәрі-дәрмектер мен героин сияқты заңсыз есірткілерде жұмыс істейді. Ол седативті дәрілердің басқа түрлерінде жұмыс істемейді.
Көрсеткіштер
Narcan төтенше жағдайларда артық дозаның әсерін жою үшін пайдаланылады. Егер пациент жауап бермесе немесе ояту өте қиын болса және тез ұйқыға қайта оралса, бұл дозаланғанда пайда болуы мүмкін.
Тыныс алу өте баяу немесе тыныс алу мүлдем дозаланудың пайда болуының күшті көрсеткіші болып табылады. Жүректің жиілігі қалыптыдан гөрі жиі баяу. Науқаста көк түстің болуы немесе өте бозарған болуы мүмкін. Дозаланған дозаны бастан кешірген адамның өмірін құтқару үшін жылдам араласу қажет.
Осы белгілердің немесе симптомдардың кейбіреуі немесе барлығы пайда болған кезде, Наржанның қолданылуы орынды. Эффектілер дереу және жиі науқас дәрі қабылдағаннан кейін екі минуттан кейін толығымен оянады және оятуға немесе өте қауіпті жағдайда оятуы мүмкін. Нарканың әкімшілігінен күтпеген жерден оянуы опиоидті дозаланудың орын алғанын растайды.
Narcan-ді қолдану төмен, себебі дәрі-дәрмектер қате түрде дозаланған деп есептелетін адамға зиян келтірмейді, себебі бұл жағдайда Narcan қолданбаудың әлеуетті зияндылығы Narcan-ны пайдалану қауіптерінен асып түседі.
Хирургиялық операциядан кейін қолдану
Хирургиялық операциядан кейін ауыратын науқастар көбінесе опиоидтық дәрі-дәрмек береді. Бұл дәрі-дәрмектерді IV, таблетка немесе таблетка арқылы алуға болады немесе тіпті патч ретінде қолдануға болады. Хирургиялық операциядан кейін ауырғанды қалпына келтірудің жалпы бөлігі болып табылатындықтан, хирургиялық операциядан кейін ауырсынуды емдеу кең тараған.
Опиоидтердің үлкен дозасы немесе адамның дем алу қабілетін азайтатын бірнеше дәрілерді біріктіретіні дозаланғанда пайда болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектің құрамында ауырсынуды емдеу, рецепті бар жөтел сироптары, антигистаминдер ( Benadryl сияқты), антибаянды дәрі-дәрмектер (мысалы, Ativan ) және ұйықтайтын дәрі-дәрмектер болуы мүмкін. Дозаланғанда дозалану қаупі көп, егер адамға седацияны тудыратын көптеген дәрілер беріледі. Көптеген жағдайларда седация әсері науқастың ұйқысы және әдеттегіден көп ұйқысы бар дегенді білдіреді, бірақ одан да ауыр жағдайларда дереу араласуды қажет етеді.
Ауырған дәрілерді басқа седативті препараттармен біріктіру кезінде дозаланғанда пайда болу қаупі жоғары болған кезде, пациент бұл дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдамайды.
Сирек болғанымен, осы пациенттердің кейбіреулері олардың ағзасындағы опиоидті жылдам қалпына келтіруді талап ететін жеткілікті ауыр аурулардың әсерін сезінеді.
Есіңізде болсын, есірткінің көптеген түрлерінің бар екенін еске түсірейік және Наркан тек опиоидтердің әсерін жою үшін ғана жұмыс істейді. Ұйқының дәрі-дәрмектерін немесе мазасыздануын тым көп берген науқас дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етілмейді. Опиоидтерді қамтитын көптеген дәрі-дәрмектерді алған науқастың пайдасы болуы мүмкін, бірақ Наржан тек пациентті қабылдаған басқа дәрілермен емес, дозаланудың опиоидтық бөлігін қайта қалпына келтіру үшін жұмыс істейтінін есте сақтау маңызды.
Әкімшілік
Наржан - IV немесе мұрынның спрейі арқылы берілуі мүмкін дәрі-дәрмек. Аурухана жағдайында Наржан әдетте IV арқылы беріледі. Амбулаториялық жағдайда немесе EMS дозаланғанда шақыруда жауап берген кезде, әдетте, мұрын спрейі дәрілік зат берілмес бұрын IV басталуын талап етпейтіндіктен қолданылады.
IV арқылы берілгенде, бұл дәрі-дәрмекті денсаулық сақтау саласының мамандары дайындайды.
Препарат мұрын шашыратқыш ретінде берілсе, кез-келген адам препаратты басқара алады. Егер пациент дозаланғанда, 9-1-1 белсендірілу керек, себебі науқас Наржан тиімді болса да, қосымша емдеуді қажет етеді. Науқаста дозалану белгілерін көрсетпесе, Нарканды бермеу керек.
Науқасты олардың артқы жағында жазық етіп айналдыруы керек, мұрын шашыратқышты мазасыздану керек. Препарат препаратты мұрынға бүркету үшін поршеньді дәріге итеру арқылы беріледі. Егер дәрі тиімді болмаса, екінші ноздралды екінші мұрынның спрейін орналастырыңыз және дозаны екі-үш минутта қайталаңыз. Егер пациент жауап бермей қалса, жедел жәрдемнің келуін күту кезінде пациент жауап бермейтін болса, дәрі-дәрмектерді екі-үш минутта басқарыңыз.
Науқас тыныс алуды тоқтатса, науқас дем алуды бастамағанша немесе EMS қабылдауға келгенге дейін CPR-ды бастаңыз. Narcan дозасын науқас жауап беретін немесе EMS келмейінше, қосымша дозалар болған жағдайда жалғастырыңыз.
Егер науқасқа бірнеше дозаны қажет етсе, сізде бар дозаларды беру керек, бірақ қосымша дозаларды қолданылған мұрын шашыратқышынан алуға болмайды.
Дозаны қайталау
Кейбір жағдайларда Наржанның әсері қысқа мерзім ішінде жұмыс істей алады, содан кейін науқас қайтадан дозаланғанда пайда болатын белгілерді көрсете бастайды. Бұл жағдайда ағзадағы опиоидтердің ағымдағы әсерін болдырмау үшін дозаны қайталау қажет болуы мүмкін. Наржанның бір дозасы пациенттің қан ағымындағы опиоидтермен күресу үшін жеткіліксіз болуы мүмкін және ол бірнеше дозаны беру үшін салыстырмалы түрде жиі кездеседі. Сондықтан EMS (911) үшін дозаланғанда болған кезде тезірек активтендіру қажет, себебі көпшіліктің көпшілігінде Наржанның бірнеше дозасы болмайды.
Тәуекелдер
Нарканың негізгі қауіпі - ол физикалық тұрғыдан тәуелді адамдарда опиоидтерден дереу кетуге себеп болуы мүмкін. Нашақорлықтың бұл түрі тағайындалған дәрі-дәрмектерді тиісті ұзақ мерзімді пайдаланудан немесе героин тәрізді заңсыз есірткі құралдарын үнемі пайдаланудан болуы мүмкін. Наржан берілсе, ол дереу опиоидтердің әсерін тоқтатады және науқасты дереу шығаруға жібере алады. Бұл симптомдар: жүрек айнуы, құсу, жедел жүрекке жиілеу, терлеу, дене жарасы, асқазанның ауырсынуы, тырысқақ, мұрынның ағуы, безгегі, қазды, жоғары және төмен қан қысымы және жүрек ырғағының өзгеруі.
Сирек жағдайларда Наржан кенеттен әкімшілік алып кетуіне алып келуі мүмкін. Бұл өте күрделі болуы мүмкін, әсіресе жас және өте ескі. Осы себепті, опиоидтерге физикалық түрде тәуелді болған адамдарда Наржанның ең кіші дозасы артық дозаны тоқтатады, бірақ денеде барлық дәрі-дәрмектерді қайтару үшін жеткіліксіз.
Наржанның қатерлі әлеуеті жоқ және жүкті әйелдерде қолдану қауіпсіз деп саналады. Айта кету керек, егер дәрі-дәрмектің анасы екіншісінде де, ұрықта да омыртқаға тәуелді болса, емдеуді тоқтата алады. Наржанның емшек емізетін әйелдерге қолдануға қауіпсіз екендігі белгісіз.
Нарканың педиатриялық пациенттердің көпшілігінде қауіпсіз пайдаланылуы мүмкін, доза науқастың мөлшеріне негізделеді. Ауырсынуды емдеудің тұрақты мөлшерін алатын жаңа туылған нәрестелерде опиоидтерден кенеттен кету қатал әрі өмірге қауіпті болуы мүмкін.
Қол жетімділік
Наржан бірегей болып табылады, себебі оны басқа біреуге басқаруға ниеттенген адамға тағайындалуы мүмкін. Америка Құрама Штаттарында рецепт бойынша дәрі-дәрмектер әрқашан оны қабылдайтын адамға тағайындалады. Заңға сәйкес, рецепт бір адамның аты-жөніне жазылмайды, ол оны басқа адам қабылдайды және бастапқы контейнерде ол тағайындалған адамның атымен сақталуы тиіс. Наржан бұл заңдар мен ережелерге ерекше назар аударады. Көптеген мемлекеттерде заңдар Наржанға біреуді құтқару үшін қолдануға ниеттенген адам тағайындауға және толтыруға мүмкіндік беретін заңдар қабылданды. Мысалы, Наржанға рецепт героинге тәуелді баланың ата-анасына, асыра дозаланғанда қолдануға болады. Бұл рецепт дәрі-дәрмектер әлемінде бірегей етеді.
Тиісті сақтау
Наржан жылу мен жарыққа сезімтал. Ол 104-ден жоғары температураға ұшыратуға жол бермейді, сондықтан ол автомобильде немесе ыстықтың шамадан тыс болуы мүмкін басқа жерлерде сақталмауы керек. Жалпы, дәрі-дәрмек таза, құрғақ және салқын жерде сақталуы керек.
> Дерек көзі:
> Опиоидті седацияны қалпына келтіруге арналған дәрі-дәрмектер. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Narcan туралы ақпарат беру. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf