Уақыт өте келе, альпинальды алмастыру импланттарын босату үшін резонанстар
Хип-хирургия операциясы - ортопедиялық процедуралардың ең көп таралған түрлерінің бірі. Бұл операция 1997 жылы Америка Құрама Штаттарында шамамен 300 мың рет өткізілді. Бұл рәсім сәтті және қауіпсіз болғанымен, ол жетілдірілмеді. Пациенттердің де, дәрігерлердің де жиі кездесетін проблемаларының бірі - бұл уақыттың ішінде жамбас алмастырулардың жоғарылауы.
Неліктен жамбас алмастырулар тозады?
Хип ауыстыру бірқатар себептер бойынша нашарлауы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Жамбастың ауыстырылуының төмендеуі
- Жамбастың ауыстырылуының инфекциясы
- Имплантты сыну немесе тозу
- Имплантты қоршаған сүйекке зақым келтіру
Хиптің ауыстырылуымен ең көп тараған мәселе олар уақыт өте келе босатыла бастайды. Инфекция және имплантат сынуы сирек кездеседі, бірақ ықтимал ауыр асқынулар.
Жамбастың ауыстырылу деңгейі қандай?
Хип ауыстыруды босату уақыттың ішінде пайда болады және хип-алмастырғыш протезінің қалыпты функциясымен проблемалар тудыруы мүмкін. Жұлын алмастыру денеге орналастырылған кезде, ол сүйекке қысылып немесе сығымдалған немесе позицияға бекітілген. Кез-келген жағдайда, ол имплантациялауға болмайтын етіп жамбастың (жамбас) және жамбас сүйегіне тығыз салынған. Имплантаты босатылған кезде, жамбас алмастыру шағын көлемді қозғала бастайды. Әдетте бұл науқастың ауырсынуына және қозғалысының жоғалуына байланысты.
Қалыңдығын ауыстыру қанша уақытқа созылады?
Жүректің көп бөлігін ауыстырудың орташа ұзақтығы 20-25 жыл. Кейбір жамбас алмастырулар ұзағырақ болады, ал басқа хип-алмастырғыш импланттары сәтсіздікке ұшырауы мүмкін. Кейде хип-алмастыру импланттары хирургиялық операциядан кейін бірден сәтсіздікке ұшырайды, ал сіз 30 және одан да көп жылдарға созылған буындарды проблемаларсыз имплантациялаған науқастар туралы ести аласыз.
Неліктен бұлшық етті ауыстыру мұндай алаңдаушылықты азайтады?
Екі дәрігер мен пациент, жамбас алмастыруды қайта құру операциясының (қосалқы алмастыруды ауыстыру ), әлдеқайда күрделі операция болғандықтан, жамбастың ауыстырылуын азайту проблемасына қатты алаңдайды. Хип ауыстыру нұсқалары көбінесе алғашқы операция сияқты сәтті болмайды. Операциядан кейін пациенттер пациенттің жалпы қозғалысын азайтады. Сондай-ақ импланттың ұзақтығы әрбір қайта қарастыру кезінде төмендейді. Сондықтан дәрігерлер міндетті түрде қажет болғанға дейін бірлескен ауыстыру хирургиясынан аулақ болуға тырысады және мүмкіндігінше əрбір ауыстырудың ұзақтығын алуға тырысады.
Кальций алмастыруларын азайту себептері туралы қосымша ақпаратты оқыңыз.
Неліктен жамбас алмастырулар сәтсіздікке ұшырап, уақыт өте келе керек?
Бұрын осы мақалада айтылғандай, жамбас алмастырулардың сәтсіздікке ұшырауы немесе нашар болуы мүмкін. Ондаған жылдар бұрын, қосалқы алмастыру хирургиясы жаңа болған кезде , жамбас алмастыру имплантасының қанша уақытқа созылатындығын анықтайтын әртүрлі факторлар болған . Алғашқы имплантанттардың кейбірі металдар сынған болатын немесе пластмасса тез бұзылған болатын.
Хип-алмастырғыш протезінің беріктігін жақсарту және имплантанттың бекітілу күші арқасында, гипотаменттер алмастыру имплантациядан кейін өте жақсы өтеді.
Сонымен қатар, стерильді әдістерді жақсарту және инфекцияларды емдеу кезінде, протездік инфекцияның өте күрделі асқынуы да төмендеді. Енді бірлескен ауыстыруды азайтудың ең көп таралған себебі имплантат беттерінің тозуына және қоршаған сүйек сүйектің кейінгі әлсіреуіне байланысты. Бұл проблема остеолиз деп аталады, және бұл уақытты уақытша босатуға мүмкіндік береді.
Остолиз жүргенде не болады?
Остолиз - имплантты қоршаған сүйек сүйегінің пайда болуына әкеп соқтыратын мәселе. Хипті алмастыру айналасындағы сүйектің әлсіреуі рентгенде байқалады және қосылыстың айналасында сүйектің тесіктері бар сияқты көрінеді. Әлсіреген сүйек салдарынан, жамбастың алмастырылуы сіңіп кетеді және сүйектің ішіне жылжи бастайды.
Пациенттерде жамбас қозғалысы кезінде ауырсыну мен шектеу белгілері байқалады. Сүйектің әлсіреуіне арналған техникалық атау остолиз деп аталады.
«Цемент ауруы» дегеніміз не және бұл остолизден қалай ерекшеленеді?
Өткен жылдарда рентгенде байқалатын сүйектегі саңылаулардың бұл мәселесі «цемент ауруы» деп аталды.
Бұл атау алдымен дәрігерлер сүйек әлсіреуінің себебін білмегендіктен туындайды. Себебі цементтің жамбас алмастыруларында қолданылғаны дұрыс емес, себебі цементпен байланысты цемент деп аталады. Атауы тоқталды, бірақ цемент проблема емес екендігі белгілі.
Остолиз қалай пайда болады?
Остолиз жүрек ауруының ауыстырылу бөліктерінің тозуы нәтижесінде пайда болады. Көптеген жылдар бойы қолданған кезде, гипотаны алмастырудың микроскопиялық фрагменттері имплантаның айналасындағы тіндерге тітіркендіреді және сүйектің әлсіреуіне себеп болады. Заманауи хиппен алмастыру өте жақсы тозуға төтеп бере алатын материалдардан жасалғанымен, бұл микроскопиялық бөлшектердің тіпті шағын мөлшерін де, гипстің алмасуы айналасында сүйек соғуы мүмкін.
Остолизді қалай болдырмауға болады?
Соңғы жылдары эксперимент дәстүрлі металды пластикалық (полиэтилен) жамбас алмастыруларға баламаларды азайтуға болатынын зерттеуге кірісті. Полиэтилен керамикасы , керамикадағы керамика және металдан металдан жасалған жаңа имплантанттар полиэтилен дәстүрлі полиэтиленмен салыстырғанда ұзақ өмір сүруін анықтау үшін зерттелуде.
Осы жаңа имплантанттар қалай ұзаққа созылады деп ойлайды?
Жаңа имплантант құрылғылары әлдеқайда аз кию бөлшектеріне ие болады; бұл қыш жиналатын бөлшектер, олар біріктіреді, өйткені резеңке сияқты сіздің автомобиль шиналар.
Кішігірім тозғыш бөлшектермен қатар, осы имплантанттардағы тозудың жалпы мөлшері дәстүрлі полиэтилен имплантанттарына қарағанда аз. Алайда, имплантанттардың осы түрлерінің әрқайсысы уақыт өткен сайын имплантанттардың қисаю жылдамдығын төмендететін болса, әлі белгісіз. Бұдан басқа, бұл түрлі хип-алмастырғыш имплантанттармен байланысты басқа да асқынулар болуы мүмкін.
Өкінішке орай, науқастар үшін имплантанттың қандай түріне «ең жақсы» деген нақты жауап жоқ. Мұның себебі имплантанттардың осы жаңа түрлерінің ұзақ мерзімді табыстарын бағалау үшін, зерттеулер көп жылдан бері жалғасып, көп науқастарды қамтуы керек.
Көптеген хирургтар хип-алмастырушы имплантанттың бір түрі бойынша күшті басымдыққа ие және осы имплантациямен танысуына байланысты барлық науқастарда қолдануы мүмкін. Егер сізде импланттың қандай түрін сіздің жамбас ауысыңызда қолданылатыны туралы сұрақтарыңыз болса, мұны сіздің дәрігеріңізбен талқылаңыз.