Тозған имплантанттарға арналған қайталамандылықты қайталайтын мәселелер
Қайта өңдеуді ауыстыру хип-хирургия операциясы - ескірген кальмар алмастыру имплантын ауыстырудың хирургиялық процедурасы. Хип ауыстыру - ортопедиялық хирургтердің ең таралған процедураларының бірі. Бұл хирургия керемет табысты және пациенттердің көпшілігінде жақсы нәтижелерге ие. Өкінішке орай, бұл мәселе уақыт өте келе жамбастың ауыстырылуының тозуы .
Хипты ауыстыру әдетте өте баяу тозады, бірақ проблема бірнеше жылдар бойы дамып келеді. Хипті алмастырғаннан кейін 10 жыл өткен соң , имплантация 90% кездейсоқ болады. Операциядан 20 жыл өткенде, мүмкіндік шамамен 80%. Хирургиялық операциядан кейінгі 25-30 жылда гипстің 50% -ы ауыстырылып жатыр. Протездерін қолданатын науқастар хип-хирургия операциясын қайта қарауды қажет етеді. Қайта жасалатын кереңді ауыстыру, сондай-ақ , жамбастың ауыстырылуын , жамбастың ауыстырылуын ауыстыруды немесе сүйектің жамбас ауысуы айналасындағы сынықтарды сияқты асқынуларды басқару үшін де орындалуы мүмкін.
Ортопедиялық хирургтермен жүргізілетін хип түзулерінің саны жыл сайын 8-10% мөлшерінде жылдам өседі. Құрама Штаттарда жыл сайын шамамен 70 000 ремонтқа ауыстырылады. Көптеген адамдар, әсіресе кіші жастағы жамбас алмастыруды таңдаған кезде, қайта өңдеудің хип-алмастыруларының саны тез өсіп келеді.
Hip Replacements неге киюге болады
Хип ауыстыру түрлі себептермен тозуы мүмкін. Жұлын ауыстырудың ең көп таралған себебі асептикалық босаңсу деп аталады. Асептикалық қылшық сүйек импланттары сүйек ішінде бос болған кезде пайда болады. Бөкселерін жұлып тастаған сілкіңіз ауырсынуды көздейді, әдетте, қайта өңдеудің жамбас алмастыруын қажет етеді.
Жұлын ауыстырудың басқа себептері инфекцияны, протезді бұзуды, протездің айналасындағы сүйектің бұзылуын және басқа да асқынуларды қамтиды. Имплантаттың істен шығуына байланысты емдеудің басқа түріне байланысты емдеу қажет болуы мүмкін. Мысалы, жұқпалы жағдайда инфекцияны емдеу үшін жамбас алмастыруды алып тастау қажет болуы мүмкін, кейінірек кейінгі кезеңде гемоглобинді ауыстырады.
Неліктен түзетулер күрделі
Қайталанудың қайталануын ауыстыру операциялары күрделі операция болып табылады және нәтиже хипті алғашқы алмастыру сияқты жақсы емес. Техникалық проблемалар сүйектің сапасын және қайта өңдеудің кернеуін ауыстыруды орынға жеткілікті түрде қамтамасыз ете алады. Сонымен қатар, ескі хипты алмастыруды алып тастау кеңірек хирургияны қажет етеді. Бірлесе отырып, бұл проблемалар көбінесе күрделі хип ауыстыруды қажет етеді. Ортопедиялық хирургтың мұқият жоспарлауы, ол сізді лайықты қалпына келтіруге мүмкіндік беретін жамбас салуды қамтамасыз ету үшін қажет.
Хипті ауыстырудың тағы бір мәселесі - операцияның өзі күрделі болуы мүмкін. Науқастар ұзаққа созылған хирургиялық процедуралардан әлдеқайда икемді және төзімді.
Бұл процедура бастапқыда кальцийдің ауыстырылуына техникалық қиындықтар тудырады, ал пациентке әсері неғұрлым елеулі (ұзақ хирургия, қан жоғалту). Осының салдарынан, қайта қараудың хиптегін ауыстыру мұқият қарастырылып, жоспарланған болуы керек. Жалпы дәрігерлік дәрігерлердің, анестезиологтардың және ортопедиялық хирургтың қатысуы өте маңызды.
Қайта тексеру хирургиясы болған кезде
Сізге және сіздің ортопедиялық хирургқа тек қана қайта қараудың уақытты өзгерту уақытын анықтауға болады. Кейде науқастарда бірнеше симптомдық сезім пайда болады, бірақ рентген суреттерде гемоглобустың ауыстырылуын қарастыруға себеп болады.
Басқа жағдайларда, сіздің елеулі белгілеріңізге қарамастан, ортопедиялық хирургыңыз қайта өңдеудің жамбас алмасуын ұсынуы мүмкін.
Хип ауыстыру шешімдерін қабылдаудың күрделі түрін өзгертудің қаншалықты мүмкін екендігін айта алмаймын. Хиптерді ауыстыру кезіндегі барлық проблемаларды қайта қарау хирургиясы шешілмеген. Әрбір науқасты жеке негізде қарастыру қажет - хип-хирургиялық хирургияны қайта қарау жағдайында жалпылау мүмкін емес. Егер сізде кальмар алмастырылса және қайта қарап шығу операциясы қажет болуы мүмкін деп ойласаңыз, сіздің ортопед-хирургыңызбен нұсқауларыңызды талқылауыңыз керек.
Сөзден шыққан сөз
Қайта өңдеуді ауыстыру хирургиясын орындау - бұл негізгі іс. Алдыңғы хирургияның арқасында, регенерацияны бірлесіп ауыстыру әрдайым күрделі хирургиялық процедуралар болып табылады, әдетте аз нәтижелі нәтижеге әкеледі және асқынудың жоғары тәуекеліне ие. Бірлескен ауыстыруды қайта қараудың себептері шырышты маталарды, имплантантты қиындықтарды және қайта өңдеу хирургиясы кезінде қолданылатын мамандық импланттарын енгізуді қиындатады. Айта кету керек, ол қалыпты жұмысын тоқтатқаннан кейін, қалыпты функцияны біріктіруге тырысып көру үшін қалпына келтіру операциясы қажет болуы мүмкін.
> Көздер:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. «Америка Құрама Штаттарында жамбас остеоартриттің ауыртпалығы: эпидемиологиялық және экономикалық көзқарас» J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 қосымша 1: S1-6.