Хип-алмастыру операциясы - ауыр хип-артрит емдеуге арналған . Хип-артриті бар науқастар үшін қалыпты әрекеттеріне кедергі келтіреді және операциядан емделмеген емделмеген науқастар үшін хип -хирургия операциясы жақсы таңдау болуы мүмкін.
Барлық пациенттер олардың жамбас алмасуларын өз белгілерін жеңілдетуді қалайды.
Алайда, олар имплантты ұзақ уақыт бойы жалғастыруды қалайды - үміттенемін, олардың өмірі қалған. Соңғы бірнеше онжылдықта имплант дизайнында жақсартулар табу үміттерімен жаңа кальмар алмастыру импланттары пайда болды. Имплантанттар жақсарып тұрса да, олар әлі күнге дейін тозады, дәрігерлер мен пациенттерді жаңа конструкцияларға қызығушылық тудырады, бұл жақсы, ұзағырақ созылмалы алмастыру имплантына әкелуі мүмкін.
Хипді ауыстыру имплантанты
Хип ауыстыру жасанды түрде жасалынған протездік импланттарды қолдану арқылы жүргізіледі. Имплантанттардың конструкциялары 1960 жылдарға дейін, бірақ уақыт өте келе дами бастады. Кейбір имплантант конструкциялары онжылдықтар бойы пайдаланылды, ұзын жол жазбалары бар, басқалары жаңа және ешқандай жазба жоқ.
Көптеген науқастарда жаңадан имплантанттың жаңа түрі бар деп ойлап қалу үрдісі бар. Алайда имплантты пайдаланудың бір артықшылығы имплантпен ұзақ мерзімді нәтижелер туралы көбірек мәлімет болып табылады.
Металл-металлдардағы жамбас алмастыру
Металлдағы жамбас алмастырулар көп жылдар бойы жасалды, бірақ соңғы он жылда танымал болды. Металл үстіндегі имплантанттар стандартты жұқа алмастыруларға ұқсас дизайнды пайдаланады, бірақ доп пен розетканың беті металлдан жасалған. Бұл металл беттер өте жылтыр және тегіс.
Сонымен қатар, беті дәстүрлі жасанды пластикалық жамбас розеткадан әлдеқайда қиын, ол оны киюге аз сезімтал болады. Металл үстіндегі имплантанттар, сондай-ақ, жамбас жаңартатын имплантанттар үшін де қолданылады.
Артықшылықтары
Металдардағы металды алмастыру алмастырулары екі нақты әлеуетті артықшылықтармен жобаланған. Біріншіден, доп-розетка имплантатының шарының өлшемі үлкен болуы мүмкін. Дәстүрлі металл-пластикалық хипті ауыстыру кезінде розетка пластмассадан жасалған, ол орын алады. Металл-металл имплантанттары бар, пластмассадан орын жоқ, ал металл доп үлкен болуы мүмкін. Бұл үлкен метал доптың орнықтылығын жоғарылатудан гөрі тұрақты және аз. Бұл жиі белсенді науқастар үшін елеулі алаңдаушылық тудырады.
Екінші мәселе - тозу жылдамдығы туралы. Бірлескен ауыстыру үшін қолданылатын барлық материалдар уақыт өте келе тозады , кейбіреулері басқаларға қарағанда жылдамырақ. Металлопротездің қалыпты импланттары туралы бір мәселе уақыт өткен сайын пластмассадан шығып кетеді. Жаңа материалдар оңай тозбайтын материалдарды табу үшін зерттелді. Жаңа пластмасса, керамика және металл - бұл барлық проблемаларды шешу үшін пайдаланылатын материалдар.
Мәселелер
Кейбір металдың металды алмастырулары туралы, соның ішінде DePuy Orthopedics деп аталатын Johnson & Johnson компаниясының жасаған имплантаты, импланттардың алмастырғаннан кейін алғашқы бірнеше жыл ішінде проблема туғызатынын білдіреді.
Мәселе мынада, бұл материалдар тез тозған кезде, олар металл қалдықтарының микроскопиялық бөлшектерін жасайды. Дене иммундық жауаппен осы микроскопиялық қоқысқа жауап береді. Бұл жамбас сүйектің айналасындағы сүйек пен сүйек зақымына әкелуі мүмкін. Кейбір науқастарда бұл тіннің зақымдануы ауыр жарақат алып, қосымша хирургияны талап етеді . Аталған имплантанттары бар науқастарда олардың жұтқыншақ ауыстыру қажеттілігі әлдеқайда көп болуы мүмкін.
Металл-металл-имплантанттары бар науқастар өздерінің қанында металл иондарының жоғары деңгейіне ие екендігі анықталды, микроскопиялық тозу бөлшектерінің ағзаға түсуі туралы куәландырады.
Бұл металл иондарының қанға әсер етуі толығымен түсіндірілмеген, бірақ дененің басқа бөліктерінде қиындықтар жоқ, тек жамбастың әсері.
Қазір не істеу керек
Егер сізде бұл металды метиптифицитпен ауыстыру имплантаты бар болса, сіз үнемі хип-түймеңізді үнемі бағалау үшін дәрігеріңізді көресіз. Осы имплантантпен науқастарға қандай бақылау тесттерін жасау керектігі туралы нақты ұсыныстар бар, ал егер одан әрі хирургияны қарастыру қажет болса.
Хип-алмастырушы имплантанттардың басқа түрлеріне ие науқастарды үнемі хирургиядан үнемі бағалау үшін көруге болады. Металл-металл имплантанттарының шектеулі саны ғана ескірді, тіпті еске салынған имплантанттар да жойылуы мүмкін емес. Дегенмен, осы алаңдаушылыққа байланысты, имплантанттар ықтимал проблемаларды қадағалау үшін мұқият бақыланады.
Неге бұлай болды?
Қалай он мыңдаған науқас имплант алды, ол ақыр соңында сәтсіздікке ұшырады? Бұл өте жақсы сұрақ, және бұл мәселе медицина құрылғылары имплантациялау үшін қаралып, мақұлданған процесте жарқын жарық болып табылады.
Хирургтар клиникалық деректер болмауы мүмкін жаңа жүйені жинақтайтын компанияларды ескеруі керек. Пациенттер әртүрлі имплантант түрлерінің ықтимал тәуекелдері туралы білім алу керек. Импланттың барлық түрлерінің нақты проблемалары бар екенін және дәрігерлер мен науқастар үшін ең жақсы мәселе болып табылатынын анықтау маңызды.
Көздер:
Depuy ортопедиясы: ASR Hip Replacement Recall Guide Жаңартылған: Сәуір 2012.
Meier B «Hip Device Phaseout FDA деректеріне тапсырыс берді» New York Times, 22 наурыз 2012 ж.
Смит АJ және т.б. «Металлдың қалың орнын ауыстырудың қателік көрсеткіштері Ланкет, В 379, 9822, № 1199 - 1204, 2012 жылғы 31 наурыз.