Қос NSAID пайдаланушылары жанама әсер ету тәуекелін арттырады
Стероид емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAIDs) артритпен ауыратын адамдар үшін негіз болып табылады. Дегенмен, осы санаттағы бірнеше дәрі-дәрмектерді қабылдау бірнеше артықшылықтарды ұсынады, бірақ қауіпті болуы мүмкін. NSAID-дың нақты қайсысы, қауіп-қатері қандай және осы санатқа қандай дәрі-дәрмектер кіреді, сондықтан сіз есірткінің бірдей категориясына қосарланбағаныңызды тексере аласыз?
Стероидальді емес қабынуға қарсы препараттар дегеніміз не (NSAID)?
Нестерон емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) - артрит емдеу үшін әдетте тағайындалған дәрілік заттар класы .
NSAID-лер рецепт бойынша де, санауыш бойынша да қол жетімді болғандықтан, кейбір адамдар екі түрлі NSAID алуды аяқтайды.
Адамдар, сондай-ақ, екі ауруды жеңілдету салдарынан немесе екі есірткі бірдей терапевтік дәрілік класста екенін түсінбегендіктен, екі NSAID қабылдауы мүмкін. Екі түрлі NSAID-ді бірге пайдалану қауіпсіз емес және жақсы идея емес, өйткені бұл жағымсыз жанама әсерлер мен қауіпті жағымсыз оқиғалар қаупін арттырады.
Танымал NSAID-ларда тәуекелдер бар
Сіз, мысалы, Advil сияқты дәрі қабылдаудың ортақ нәтижесі ретінде асқазанның бұзылуын ойлайсыз, бірақ сіз білуі керек бірнеше ықтимал реакциялар бар.
Асқазан-ішек арқылы қан кету: Миллиондаған адам күн сайын артрит, өткір жарақат және етеккір ішектің бұзылуы үшін NSAID қабылдайды.
Бағалауы бойынша, 100 мыңнан астам американдықтар ауруханаға жатқызылады және жыл сайын 15 000-нан 20 000-ға дейін адам жарақаттан және асқазан-ішек-қан тамырынан NSAID пайдаланудан өледі. (Оның ауқымын түсіну үшін жыл сайын шамамен 40 мың әйел сүт безі қатерлі ісігінен өледі). NSAID-лер сатып алынған көп мөлшердегі рецептілердің 60 пайызын құрайды және NSAID-ны кез-келген себеппен қолданатын адамдардан бір-екі пайызға ГИ қан кету.
Артрит туралы айтатын болсақ, 14 миллион науқас NSAID-ті үнемі қабылдап отырады, соның салдарынан асқазан-ішек-қарынының жанама әсері 60 пайызға жетеді. Науқастарға NSAID-лердің белгілі бір түрлерін және мөлшерін қабылдайтын аспиринді немесе қан ерітінділерін қабылдайтын және егер осы санаттағы бірден көп дәрілік заттарды қолданатын болса, жоғары жастағы адамдарда тәуекел жоғары.
Жүректің шабуылы және инсульт тәуекелдігі: NSAID-нің қолданылуы жүрек шабуылының немесе өлімге әкелуі мүмкін инсульттың жоғарылауымен байланысты және олар ұзақ мерзімді немесе жүрек ауруымен ауыратын науқастар үшін қауіп төндіреді. Жүрекке тәуелділікті басқа адамдарға қарағанда әлдеқайда көп NSAID бар , және сіздің дәрігеріңізге артрит симптомдары туралы және сіздің жеке немесе отбасылық жүрек аурулары мен қауіп факторлары туралы әңгімелесуіңіз маңызды. Танымал дәрі-дәрмектердің Vioxx нарығы бұл себеп.
Бауырдың зақымдалуы: Кішігірім жағдайларда қолданылатын NSAID-тің қалыпты дозалары тіпті бүйректің қатты зақымдануына ( өткір бүйрек жеткіліксіздігіне ) алып келуі мүмкін. Дүниежүзі бойынша жыл сайын NSAID-лерге байланысты 2,5 млн. Адамға жедел бүйрек жеткіліксіздігі байқалады.
NSAID қауіпсіз пайдалану туралы ұсыныстар
FDA компаниясы NSAID-ді қауіпсіз пайдалану үшін дәрі-дәрмекті қабылдауды ұсынады:
- Тек алдын ала белгіленгендей
- Ең аз ықтимал дозада әлі де тиімді
- Ең қысқа уақыт қажет болды
Адамдар көбінесе олардың көбіне NSAID-ті пайдалану туралы хабардар болғаны туралы хабарланған. Зерттеулер көрсеткендей, есірткіге қарсы NSAID-ті қолдану туралы мәлімдеме жасаған адамдар есірткі еместігі анық емес деп санайды. Бұл жай ғана дұрыс емес және адамдар өздерінің дәрігерін кез-келген көп қабатты немесе диеталық қоспалар туралы хабардар етуі тиіс.
Дәрігерге қарсы дәрі-дәрмектерді қолдану туралы хабардар болмаған кезде, адамдар кейде бұл категориядағы екі есірткіге қол жеткізудің себебі болып табылады, бірақ бұл қауіпті болуы мүмкін.
Екі NSAID қабылдауы қауіпті
Екі NSAID қабылдаумен байланысты тәуекелдің артуы айтарлықтай. Еуропалық клиникалық фармакология журналында жарияланған ескі зерттеу бауырға және бүйрек жеткіліксіздігіне нұқсан келтіретін ауыр дәрілік реакциялардың екі NSAID-ді бір мезгілде қолдану жағдайлары туралы 6-дан 7 есе жоғары екендігі туралы қорытынды жасады. Дегенмен, осы ақпараттану қаупі сақталады. 2017-ші зерттеулерге сәйкес, NSAID-ді қабылдаған қарт адамдар арасында дұрыс пайдаланбау 70 пайыздан асады.
Сізге бұл мүмкіндік бермеңіз. NSAID-ді қауіпсіз және дұрыс қолданыңыз. Егер NSAID рецепті бар болса, кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін дәрігеріңізбен тексеріңіз.
Есірткі құралдары NSAIDS ретінде жіктеледі
Бір NSAID-ден көп болуын болдырмау үшін осы классқа қандай препараттар енгізілгенін білу маңызды. Сондай-ақ, жалпы дәрі-дәрмектер бірнеше түрлі марка атаулары бойынша сатыла алады. Мысалы, ibuprofen - Advil, Motrin, Nurofen және басқалардағы жалпы дәрі. NSAID басқа препараттармен біріктірілуі мүмкін.
NSAID-тің үш негізгі түрі бар. Оларға салицилаттар (Asetylated as ацетилированные ретінде емес ацетилированные) дәстүрлі NSAIDs (Advil сияқты) және COX-2 ингибиторлары сияқты Celebrex. Артрит емдеу үшін жиі қолданылатын NSAID-лерге мыналар жатады:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproxen)
- Анапрокс (нефрокссен)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (диклофенак, мысопростолмен)
- Аспирин (ацетилсалицил қышқылы)
- Advil (ibuprofen)
- Катафлам (диклофенак калий)
- Celebrex (celecoxib)
- Клинорил (сулиндес)
- Daypro (оксапрозин)
- Десалицид (сальсалаты)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (пироксикам)
- Ibuprofen (фирмалық атауы Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Индокин (индометацин)
- Ketoprofen (брендтің атауы Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Лодин (эдодолак)
- Meclomen (миклофенаматты натрий)
- Мобик (meloxicam)
- Мотрин (ибупрофен)
- Налфон (фенопофен)
- Нэпрелан (нэфрокссен)
- Напрозин (нэфрокссен)
- Напроксен (фирмалық атаудар: Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Орудис (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Понстель (мефанамин қышқылы)
- Рафафен (набометон)
- Tolectin (натрийдің tolmetin)
- Трилисса (холинді магний трисалицилаты)
- Вольтерен (диклофенак натриясы)
Төменгі сызық бір NSAID-тан алуда
Бірнеше NSAID қабылдауы ауруды бақылауды жақсартуға аз әкеледі, бірақ жалпы жанама әсерлер мен жағымсыз реакциялардың тәуекелін айтарлықтай арттырады. Айтуынша, көптеген адамдар бір мезгілде осы дәрі-дәрмектердің бірнешеуін пайдалана бастайды. Мәселенің бір бөлігі, бұл дәрі-дәрмектің рецепті бойынша да, сондай-ақ, дәрі-дәрмектермен де қол жетімді екендігі, және егер сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің дәрі-дәрмектерін қабылдамайтыны туралы білмесе, қате байқалмауы мүмкін.
NSAID-ді екі есеге арттырудан басқа, артрит үшін қолданылатын дәрілік препараттар арасында көптеген жанама әсерлер мен өзара әрекеттер бар. Қолайсыз әсер ету мүмкіндігін азайтудың ең жақсы тәсілі - дәрігеріңізбен де, фармацевтпен де қолданыстағы әрбір дәрі-дәрмекті мұқият талқылау. Құрама Штаттарда медициналық өлім-жітімнің өлім-жітімнің үшінші себепшісі ретінде айтылып жатқанда, ол абай болу керек.
> Көздер:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci және Stephen L. Hauser. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill білім беру, 2015. Басып шығару.
> Luciano, R. және M. Perazella. NSAIDs: өткір бүйрек жарақаты (өткір бүйрек жеткіліксіздігі). UpToDate . Жаңартылған 03/01/17.
Сострес, С, Гаргало, С, Л. Ангел. Nonsteroidal қарсы қабынуға қарсы препараттар және жоғары және төменгі асқазан-ішек шырышты қабығының зақымдануы. Артрит зерттеу және терапия . 12 (Қосымша 3): S3.