Неліктен хирургиялық науқастар үшін қан еріткіштер пайдаланылады?
Қан ерітіндісі - бұл қан препараттарын алдын алу немесе емдеу үшін қолданылатын дәрі.
Қан ерітінділерінің түрлері
Қан ерітінділерінің екі негізгі түрі бар, олардың біреуі антикоагулянт, екіншісі антиплазелет деп аталады. Олар екі қанның ұйығандығын немесе дәлірек болуын болдырмаса да, түктің пайда болуын баяулатады, олар оны әр түрлі жолдармен жасайды.
Антикоагултант: Дәрі-дәрмектің бұл түрі ағзаға айналатын қалыпты потенциалды факторларға кедергі келтіреді.
Бұл қанның қанық болуын қиындатады және дененің пішінді табысты қажет ететін ұзақтығын арттырады. Антикоагулянттар антипротелеттік препараттарға қарағанда анағұрлым агрессивті болып табылады, сондықтан осы түрдегі дәрі пациенттің қанға «жұқа» болуын талап еткенде қолданылады.
Antiplatelet: Дәрі-дәрмектің бұл түрі химиялық «сигналға» араласу арқылы жұмыс істейді. Әдетте бұл сигнал тромбоциттерді, қан клеткаларының фрагменттерін белсендіреді және тромбоциттер қан кету орнына жиналып, бір-біріне жабысып қалады. Айналымдағы антиплателетикалық препараттармен сигналды тарату да кешіктіріліп, «көлем» өшіріледі, сондықтан тромбоциттер жауап қайтарады.
Неліктен қан ерітіндісі пайдаланылады?
Хирургия қан ұйығышын қалыптастырудың белгілі факторы болып табылады, өйткені науқас хирургия кезінде ұзақ уақыт бойы және процедурадан кейін сағат немесе күн ішінде жиі болады.
Тұрақты емес болу - бұл қанның пайда болуының пайда болуының белгілі факторы, сондықтан потенциалды алдын алу - периоперациялық хирургиялық көмек көрсетудің маңызды бөлігі.
Кейбір науқастар үшін қанның жұқаратын қаны қанға жұғу үшін қолданылады, бұл қанның ұзаққа созылуына алып келеді. Басқа науқастар үшін қанның нәзік тозаңдатқыштары әлдеқайда нашарлаған (және қосымша бөртпелердің пайда болуына жол бермеу үшін) пайда болған потенциалды болдырмау үшін қолданылады.
Қанның зерттелуі қанның жұқарғандығын және дозаны беру керек екенін анықтайды.
Кейбір науқастар ұзақ уақыт бойы қан тамырларын қажет етеді, мысалы, Атрибальды фибрилляция деп аталатын жүрек ырғағы бар науқас сияқты. Жақында хирургиялық операция жасаған науқастар сияқты, олар ауруханаға жатқызылған кезде қанға жұғуы мүмкін, бірақ оны қайтадан қажет етпейді.
Хирургия алдында
Хирургиядан бұрын қан ерітінділері ауыр нәрсе. Хирург операциядан өту кезінде тұмаудың алдын алу және науқастың тым көп қан кетуінің арасындағы теңгерімді табу керек. Хирургиядан бұрын қандағы кішірейткішті жиі қабылдайтын пациенттердің көпшілігі үшін, әдетте, күн сайын қабылданатын қан еріткіштерінің дозасы операциядан 24 сағат бұрын тоқтатылады. Бұл қысқа үзіліс көп қан кетудің алдын алу үшін жеткілікті болып табылады, бұл қан жинау қаупін күрт арттырады. Одан кейінгі күні қанның жұқаруы операциядан кейінгі күні жаңартылады, бұл қан анализінің дұрыс екенін көрсетеді.
Хирургия кезінде
Қан ерітінділері, әдетте, хирургиялық процедура кезінде қолданылатын дәрі-дәрмектердің арасында болмайды, егер науқасқа қанның жұқарғанын, мысалы, жүрек өкпесін айналып өту машинасын пайдалану сияқты ерекше жағдайлар бар болса.
Хирургия кезінде қан ерітінділері қан кетуді арттырады, сондықтан қанның жоғалуы хирургияның күтілетін бөлігі болған кезде осы түрдегі дәрі-дәрмектерді берер алдында ескеру керек.
Хирургиядан кейін
Хирургиялық операциядан кейiн қанның нәзік терiлерi жиi пайдаланылады, олар Deep Vein Thrombosis (DVT) және қанның басқа да түрлерi деп аталады. Қанның әрқайсысы әрдайым байыпты түрде қабылдануы керек, себебі бір пульпа көптеген тіндерге айналып кетуі мүмкін, немесе аяқтың ішіне щеткалар қозғалуы және өкпеге айналуы мүмкін. Қалыпты ритмде соғылмайтын жүрек қанның пайда болуына себеп болуы мүмкін, соның салдарынан, қан тамырлары жақсы нәтиже алу үшін өте мұқият бақыланады.
Жұқа қанға арналған тест
Қанның қан өткізілуін тексеруге арналған үш қан сынағы бар. Бұл сынақтар Prothrombin Time (PT), Partial Thromboplastin Time (PTT) және International Normalized Ratio (INR) деп аталады. Сіз сондай-ақ жиі бір-бірімен бірге тапсырыс берілетін «ұйығыштану», «ұйығыштық уақыттары» немесе «ПТ, ПТТ, INR» деп аталатын осы сынақтарды ести аласыз.
PT, PTT және INR нəтижелері жəне олар нені білдіреді
Қанның тыныс алуыштары
Ең жиі қолданылатын қанның жұқаратын дәрі-дәрмектерінің бірі мыналар:
- Гепарин
- Plavix
- Coumadin / Warfarin
- Lovenox
- Аспирин
Қан ерітіндісін әдетте хирург жасайды, ол белгілі бір хирургия кезінде қан қаншалықты қанша күтілетінін біледі. Олар потенциалды аздап тежеуді қалауы мүмкін немесе аурудың және хирургияның сипатына байланысты қан ұюы ықтималдығын айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
Операциядан кейін, әдетте, гепарин тәулігіне екі-үш рет ішке түсіріледі. Кейбір жағдайларда Lovenox гепариннің орнына қолданылады, бірақ көптеген жағдайларда аурухананы қалпына келтіру кезінде біреу немесе біреу басқарылады. Хирургиялық процедурадан кейін дереу үйге шығарылатын науқастар үшін қанның жұқаруы күтуі мүмкін немесе мүмкін болмауы мүмкін, себебі науқас күн ішінде жүреді, бұл қан жинау қаупін айтарлықтай төмендетеді.
> Дерек көзі:
> Қан ерітінділері. Medline Plus. Қол жетімді > Мамыр, > 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html