Жүрек-өкпелік науқас немесе жүректің өкпелік айналуы дегеніміз не?
Жүрек-өкпелік тұнбаны айналып өту машинасы дегеніміз не?
Cardiopulmonary bypass машинасы (CBM) әдетте жүрек-өкпе айналма машинасы ретінде белгілі. Жүрек хирургиялық процедура үшін тоқтаған кезде бұл органға қан (және оттегінің) берілуін қамтамасыз ететін құрылғы.
Көптеген жағдайларда, машина жүректі тоқтатуды талап ететін күрделі процедураларды орындау үшін қолданылады.
Науқастар жүректің ұруын тоқтату, толық жүрек операциясы немесе өкпедегі процедураны тоқтату және жүректі қайта бастау қажет болған кезде ғана сорғыда болады.
Неліктен кардиопульмониялық айналма қолданылады?
Науқасқа зақым келтірместен жүректі тоқтату үшін, оттегімен қан кетпей тұрып, қан айналымы болмай тұрып, ағза арқылы ағып кетуі керек. Жүрек-өкпе айналмалы сорғысы жүректің жұмысын жасайды, қан арқылы денені қанға айналдырады және дененің тіндері қажетті оттегін алады. Машина сонымен қатар жүректің сорғышы әсерін алып, өкпенің функциясын ауыстырып, қанға оттегі қосады.
CBM екі негізгі себептер бойынша қолданылады. Ең жиі кездесетін себеп - жүрекке хирургия үшін тоқтатылуы мүмкін. Кейбір кардиохирургиялық операцияларды жүрек соғуымен орындау мүмкін емес еді, өйткені операция «қозғалмалы мақсатта» орындалады немесе қан жоғалтуы мүмкін.
Бұл жүрек трансплантациясын өткізудің керемет үлгісі болып табылады - пациенттің жүрегі денеден алып тастау керек, сондықтан донорлық жүрекке енгізілуі мүмкін. Жүректің ауыстырылуын ауыстырмайтын сорғы жоқ болса, жүрек трансплантациясы мүмкін емес еді.
Сол сияқты өкпе хирургиясына да қатысты, өкпені жасай алмаған кезде қанды оттегімен қанықтыру тәсілі болуы керек.
Өкпенің трансплантациялау процедурасы өкпені мүмкін болмаған кезде қанды оттектендірудің баламалы әдісін қажет етеді, бірақ жүректің рәсім барысында ұрып қалуы мүмкін.
Басқа науқастар үшін сорғы хирургия үшін емес, емделушіні тірі қалдыруға көмектесу үшін жүрек жетіспеушілігін бастан кешіреді, бұл өмір аяқталатын болады. Кейбір сирек жағдайларда жүрек жеткіліксіздігіне науқас науқастарды жүрек трансплантациясы қол жетімді болғанға дейін қолдау үшін сорғыға орналастырылуы мүмкін.
Жүрек-өкпелік айналма қалай жұмыс істейді?
Хирург үлкен қан тамырына арнайы түтікшені (өте үлкен ІV-нің басталуы сияқты) береді, бұл оттегі бұзылған қанның денеден кетуіне және айналмалы машинаға өтуіне мүмкіндік береді. Онда машина оттегімен қанға ауысады және оны түтікшенің екінші жиынтығы арқылы денеге қайтарады, сондай-ақ денеге бекітіледі. Машинаны үнемі сорып жүру жүрекке ұқсайтын оттегімен қанның ағылуына әкеледі.
Түтіктерді орналастыру хирургтың артықшылықтарымен анықталады. Түтіктер хирургиялық бөлімнен алыс орналасуы керек, сондықтан олар хирургтің жұмысына кедергі жасамайды, сонымен қатар түтікшені және сорғының қысымын қамтамасыз ету үшін жеткілікті үлкен қан тамырына орналастырылады. Екі түтік қанның жүрегіне дейін денеден шығып, жүрекке жеткеннен кейін денеге оралғанын кепілдей отырып, хирургқа жұмыс істеу үшін бұрынғы және негізінен қансыз аймақты береді.
Үшінші түтік өте жақын немесе тікелей жүрекке салынған, бірақ CPM-ге қосылмаған. Жүректі кардиоплагиямен, калийді тоқтататын калий ерітіндісімен тазалау үшін қолданылады. Кардиоплагия күшіне енгеннен кейін, CBM басталады және жүректің және өкпе қызметін атқарады.
Жүрек-өкпелік көлденең айналым машинасын кім басқарады?
Cardiopulmonary bypass сорғышы бар адам перфузионист деп аталады. Перфузиологтар, әдетте, денсаулық сақтау саласындағы бакалавр дәрежесін алады, содан кейін перфузионист ретінде қосымша екі жылдық білім беруді жүргізеді. Кейбір перфузиологтар сертификатталған клиникалық перфузиолог болу үшін емтихан тапсырады, ол дәрігердің мамандық бойынша сертификатталған тақтасына ұқсайды.
Кардиопульмониялық айналма қатер
Жүректің және өкпе айналмалы жолдарының болуы тәуекелді қамтиды, хирургиялық операциядан кейін қан кету, френиялық жүйкедегі хирургиялық жарақат, бүйректің қатты жарақаты, жеңіл және / немесе жүрек функциясының төмендеуі. Бұл тәуекелдер сорғыдағы қысқа мерзімде азайып, ұзағырақ сорғы уақыттары артады.
Қосымша ақпарат: Адам жүрегі мен жүрек хирургиясы
Қайдан сөз:
Cardiopulmonary bypass машинасын пайдалануды талап ететін кез-келген іс-шара ірі операция болып табылады және өте маңызды болуы керек. Бұл процедуралармен байланысты тәуекелдер айтарлықтай болуы мүмкін, бірақ бұл операциялар өмірді үнемдеу немесе өмірді жақсарту болуы мүмкін.
Мүмкіндігінше шешім қабылдаудан бұрын рәсімнің тәуекелдері мен пайдалары туралы, сондай-ақ хирургияға балама нұсқаларды талқылауға уақыт бөліңіз.
> Көздер:
> Жүрек-өкпелік айналма. Цинциннатидің балалар ауруханасы. Сәуір айында қол жеткізілді.
Кардиопульмониялық айналма жүрек ауруы кезіндегі өкпенің асқынуының қауіпті факторлары. 2016 жылдың мамыр айында қол жеткізілді. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
Жүрек-тамырлы перфузиолог дегеніміз не? Perfusion.com. Сәуір айында қол жеткізілді. Http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> Жүрек хирургиясы кезінде не күтуге болады. Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html