FEV1 / FVC арқылы обструктивтік және шектеулі өкпе ауруларын саралау
Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) сияқты обструктивті өкпе ауруларын диагностикалау және емдеу кезінде дәрігерлер жиі аурудың ауырлығын анықтау үшін түрлі сынақтарды пайдаланады. Олардың бірі - спирометрия деп аталатын сынақ , онда өкпе функциясының әртүрлі өлшеуі есептеледі.
FEV1 / FVC өлшеу
Өкпенің функциясына бақылау жасау үшін қолданылатын маңызды өлшеуіш дәрігерлер - бұл Tiffeneau-Pinelli индексі деп аталатын мәжбүрлі тіршілік қабілеттілігінен (FEV1) мәжбүрлі экспрессиялық көлемнің бір секундтағы (FEV1) қатынасы.
Бұл толық тыныс алу кезінде күшті экзаляциялануы мүмкін ауа толық мөлшерімен салыстырғанда бір секундта қатты дем шығаратын ауаның мөлшерін өлшеу.
Сіз бір секундтан кейін ауаға шығаратын ауаның мөлшері, сізде дем алуға болатын ауаның жалпы көлемінде жазылады. Сіздің жасыңыз бен мөлшеріңізге есептелген FVC санына сүйене отырып, осы 2 мәннің қатынасы бағаланады. Әдетте бұл екі мән пропорционалды. Егер FVC азаятын болса, онда ара қатынасы жақынырақ қаралады.
Пропорционалды FEV1 / FVC коэффициентінің шектеулі үлгісі бар FVC азайды
Егер сіздің FVC төмендеген болса, бірақ FEV1 / FVC қатынасы қалыпты болса, бұл шектеулі үлгі болып табылады. Өкпе тіндерінің зақымданғаны немесе құрылымдық жағынан біреу қалыпты жағдайдағы дем алу мүмкін еместігі шектеулі өкпе аурулары болуы мүмкін. Кейбір мысалдар:
- Өкпе фиброзы, мысалы, идиопатиялық өкпе фиброзы , өкпе ауруының анықталмаған себебі.
- Сколиоз немесе көкіректің қабырғасын қорқыту сияқты кеуде қуысының бұзылуы
- Өкпенің қатерлі ісігі, мысалы, лабистомия немесе пневмонектомия
- Инфекция және қабыну аурулары сияқты пневмония, туберкулез, саркоидоз, силикоз және асбестоз
- ALS сияқты неврологиялық бұзылулар
- Өкпені қоршап тұрған төсектер арасындағы аймақта сұйықтық болып табылатын плирлік эффузия
- Асцит, іштегі бауыр ауруына немесе іштің қатерлі ісігіне байланысты сұйықтықтың дамуы терең тыныс алу мүмкіндігін шектеу арқылы шектеу үлгісін тудыруы мүмкін.
FEV1 / FVC коэффициентін төмендететін FVC төмендеген
Егер сіздің FVC төмендеген болса және сіздің FEV1 / FVC коэффициенті азайса, бұл өкпе ауруларының обструктивті түрімен, мысалы, астма және COPD. Әдетте, бұл диагноз FEV1 / FVC ересектердің 70-80 пайызына тең немесе 85 пайызға тең болған жағдайда ғана қол жеткізіледі. Әуе жолдарының зақымдануы және / немесе әуе жолдарының құрылысы:
- Астмы
- Созылмалы бронхит, эмфизема және бронхоэктазия сияқты созылмалы обструктивті өкпе аурулары
- Бронхолит
Келесі қадамдар
Егер шектеу үлгілері байқалса, дәрігерлер сізге өкпе ауруларын одан әрі сипаттау үшін толық өкпе функциясының сынақтарын ұсынады. Егер обструктивті патент табылса, келесі қадам әдетте бронходилатормен емдеуді ұсынуы керек, ол емдік тыныс алу жолдарының қысылуын азайтуға және сынақты қайталауға көмектеседі.
Егер сіз обструктивтік өкпе ауруларымен емделіп жатсаңыз, сіздің дәрігеріңіз FEV1 / FVC коэффициентін пайдаланып сіздің прогрессіңізді бақылайды. Егер арақатынас бронходилатермен жақсартылса, бұл кедергі кем дегенде ішінара «кері» болады дегенді білдіреді. Мұны астма сияқты жағдайлардан көруге болады.
Егер арақатынас бронходилататормен жақсартылмаса, ол KOOPD сияқты қайтымсыз болуы мүмкін.
Көздер:
> Годфри, М. және М. Джанкоуич. Өмір сүру қабілеті маңызды: эпидемиология және шектеулі спирометрия үлгісінің клиникалық мәні. Кеудеше . 2016. 149 (1): 238-251.
Джонсон, Дж. Және В. Өкпенің функционалдық сынақтарының түсіндірілуіне қадамдық тәсіл. Американдық отбасылық дәрігер . 89 (5): 359-366.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Трансмобилизационды синдромның болмауынан тыс күшті өмірлік сыйымдылық пен Framingham жүрек-қантамырлар қауіп-қатері арасындағы қатынас: Төртінші Корея денсаулықты сақтау және тамақтану бойынша ұлттық сауалнама. Медицина . 2015. 94 (47): e2089.