Экологиялық, генетикалық және аллергиялық факторлар
Eosinophilic esophagitis немесе EoE сирек кездесетін бұзылыс ретінде қарастырылады. Алайда, тестілеу әдістерін жақсарту және GERD және EoE арасындағы айырмашылықтарды жақсы түсіну арқылы қазіргі уақытта балалар мен ересектерді жұтатын проблемалар үшін жалпы бұзылу деп қарастырады. EoE-дің таралуы өсіп жатқаны анық емес немесе біз эозинофилді эзофагит туралы көбірек білетінбіз.
Эозинофилді эзофагит диареяның биопсиясын алу арқылы және жоғары қуатты өріс микроскопының астында 15 эозинофилді көру арқылы диагноз қойылған. Эозинофилдер - ақ қан клеткалары (иммундық жүйенің бөлігі), бұл қабыну және аллергиямен байланысты болуы мүмкін. EoE-ді түсіну бастапқы кезеңде баяу болды, өйткені ол рефлюкс ауруларының басқа түрімен байланысты және Прилосец сияқты протон-сорғы ингибиторларымен (рефлюкс ауруы үшін емдеудің бір түрі) ғана өңделген.
Таралу және белгілері
Эозинофилді эзофагитпен байланысты қауіпті факторларды, сондай-ақ таралуды анықтауға көмектесу үшін әлі де жалғасып келе жатқан зерттеулер бар. Ерлер әйелдерге қарағанда EoE-ні 3 есе артық көрсетеді және балалардың, жас ересектердің және ересектердің арасында кездеседі. Медициналық көмекке жүгінген адамдарда ең көп таралған шағымдар:
- Ауыртпалықты жұту (дисфагия)
- Жүрегім
- Өсімдік
Қышқыл рефлюкс эозинофилді эзофагит пайда болады ма?
Эозинофилді эзофагиттің пайда болуына қатысты алғашқы ойлар ГЕРД немесе асқазанның қышқылдануын туындататын өңештің зақымдануын болдырмайды.
Қышқыл өңештің қапталына зақым келтіреді және эозинофилді басып алуға мүмкіндік береді. 90-жылдардың ортасына дейін бұл әдіс нашарлай бастады. GERD енді EoE-нің себебі деп саналмайды.
Экологиялық тәуекел факторлары
Эозинофильді эзофагит алудың ықтимал факторы ретінде қоршаған ортаны қорғау факторлары анықталды.
Бұл үшін негіздер демікпе мен қабыну тері ауруларына байланысты экологиялық қауіп-қатер факторларына ұқсас. Өмірдің басында бактериялар мен басқа микробтардың жеткіліксіз әсер етуі EoE-нің негізгі себебі болуы мүмкін деп саналады. Балаларды бактериялардың тиісті мөлшеріне шектеуі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:
- Cesarean бөлімшесі және вагинальды жеткізу
- Бұрын босану
- Бала кезінде антибиотиктерге ерте қажеттілігі
- Формулаға қарсы және емшек сүтімен
- Халық тығыздығының төмен ауданында өмір сүру
Курс барысында жүктілік кезінде сіздің ұрығыңызда стерильді ішек бар (жалпы сенім, бірақ бұл мәселе бойынша біраз пікірталастар) немесе бактерияларға өте аз әсер етуі мүмкін. Вагиналды жеткізу кезінде балаңыз бактерияларға ұшырайды, бұл ішек бактерияларының дамуына ертерек кіріседі. Бұл экспозиция цезарь бөлімінде пайда болмайды. Кесарион секциясына барудың көптеген себептері барын және жеткізудің дұрыс әдісін акушер дәрігермен талқылау керек екенін түсіну маңызды.
Генетикалық тәуекел факторлары
Генетикалық зерттеу - үнемі дамып келе жатқан зерттеу саласы. Эозинофильді эзофагитке қатысты генетика туралы бірнеше нәрсе қарастырылады. Аурухана немесе ата-ананың ауруына ұшыраған жағдайда, EoE-нің бар болу қаупін азайтатын зерттеулер бар.
100 отбасындағы 2-ге жуық отбасы қаупі болған, алайда қоршаған орта факторлары өзара байланысқа ие болды. Бұл дегеніміз, отбасылық тәуекел жоғарыда аталған қоршаған орта факторларымен байланысты болуы мүмкін.
Алайда, эозинофилді эзофагит сатып алуға бейімдеуі мүмкін организмнің иммундық әрекеттеріне әсер ететін гендерді анықтаған зерттеулер бар:
- Қызылша қаптамасының бұзылуы
- Жедел аллергиялық қабыну
- Созылмалы қабыну
Асқазанның асфальт қабатындағы құнарлылығы аллергендерге ұшыраған кезде эозинофилді өңештің жоғарылауына мүмкіндік береді. Эозинофилді эзофагитпен байланысты өткір қабыну сақиналардың арасында траншеялы дөңгелек сақиналар жасайды.
Сонымен қатар, қабынудың нәтижесінде экссудация деп аталатын матадан ағып кететін сұйықтық болуы мүмкін. Ұзақ мерзімді немесе созылмалы қабынудың нәтижесінде фиброзға немесе қызылша ағысын тарылтуға немесе қалыңдатуға әкеледі. Фиброз - егер сізде EoE болса, тамақ сіздің өңешіңізде сақталуы мүмкін себептерінің бірі болып табылады.
Аллерген тәуекел факторлары
Эозинофилді эзофагитты дамытуға арналған негізгі анықталған тәуекел факторларының бірі тағамдарға аллергия болып табылады. Тағамдық аллергия жағдайында сіздің ЛОР Сіздің симптомдарыңыздың диеталық менеджментінде сізге көмектесе алады. EoE-мен байланысты жалпы тағамдар мыналарды қамтиды:
- Сүт өнімдері
- Жұмыртқа
- Соя
- Бидай
Экологиялық аллергиялар EoE-ны дамытуда да маңызды рөл атқара алады. Жалпы экологиялық тәуекел факторларына төмендегілерге аллергия бар:
- Шаң кенелері
- Жануарлардың шабуылшысы
- Тозаң
- Болттар
Сіз жоғары тозаңды санау кезіндегі ЕОЭ белгілерінің нашарлайтынын байқайсыз. Сіз өзіңіздің белгілеріңізді нашарлауы мүмкін аллергияларды анықтау үшін аллергияны одан әрі сынау үшін көре аласыз. Егер сіз экологиялық аллергендерге байланысты EOE белгілерін нашарлататын болсаңыз, бұл аллергендерді үйден алып тастауға тырысыңыз.
Көздер:
Американдық Аллергия Асты және Иммунология Академиясы. (2015). Эозинофилді эзофагит (EoE).
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Эозинофилді эзофагит. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.
Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. & Katzka, DA (2008). Eosinophilic esophagitis: Америка Құрама Штаттарында барлық жастағы топтарға әсер ететін кең таралған ауру. Гастроэнтерология. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Кесариеге қарсы вагинальды жеткізу: Ұзақ мерзімді нәресте нәтижесі және гигиеналық гипотеза. Клиникалық перинатол. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.