Ашық тұрған Евстача түтіктері
Естакиялық түтіктер Сіздің ішкі құлағыңыздан жұлдығыңыздың артқы жағына жүгіреді. Әдетте, сіздің еурсталық түтік жабық күйде, бұл сіздің ішкі құлағыңызды бактериялардан, вирустардан және сұйықтықтан қорғайды. Қысымды теңестіру және ішкі құлақтың ішіндегі кез-келген сұйықтықты ағызу үшін, еурсталық түтік сағат сайын бір-екі рет ашылады. Ол сізді жұтып қойғанда, жұлғанда немесе ұсақтағанда және әдетте 0,3-тен 0,5 секундқа дейін ашық қалады.
Патулы эвстаурлық түтік (ПЭТ) эстакия түтігі кең немесе ашық болып қалғанда пайда болады. 1000-ға жуық адамның 3-іне ғана тән емес.
Patulous Eustachian құбырының себептері
Бүлінудің себептерін білмей жатса да, сіз өзіңіздің ойдағыдай эстакия түтігіңізді анықтай алмайсыз, өйткені себебі әдетте белгісіз. Дегенмен, созылмалы ашық эстакия түтіктерін жасауды қиындатуы мүмкін бірнеше фактор бар, соның ішінде:
- радиациялық терапия (шырышты пайда болуы мүмкін)
- эстрогеннің жоғары деңгейлері (Жүктілік, жоғары дозаның тууын бақылау немесе простата қатерлі ісігінің гормоналды терапиясы)
- мұрын безендірушілер
- шаршау, стресс немесе қорқыныш
- temporomandibular бірлескен синдромы
- салмақ жоғалту
- неврологиялық бұзылулар (инсульт, көп склероз, бет нервтеріне жарақат)
- шамадан тыс сағызды немесе жиі мәжбүрлі мұрынды ұсақтау
Patulous Eustachian Tube-ға қатысты белгілер
Орташа құлақтың ішіндегі қысымды теңестіруден басқа, эстаки түтіктері қалыпты күйде қалады.
Путулярлық эстакия түтігі болғанда, эстакия түтігі ашық, ал мына белгілерге әкелуі мүмкін:
- автофония - бұл жиі кездесетін симптом және патулярлы эвтачу түтігінің классикалық белгісі
- тиннит ( құлақтың шырқауы )
- құлақ толтырылған немесе бітелген
Аутоидылық
Сондай-ақ, ат: автофония, тафанофония, тафанофония
Аутоидылық - өзіңіздің дауысыңыздың, тыныс алуыңыздың және жүрек соғуларыңыздың өте қатты кері байланысын естисіз. Бұл патулы эвстача түтігінің классикалық таңбалық симптомы және еурсталық түтікке қатысты басқа да бұзылыстарды байқауға болады, мысалы, жоғары жарты шеңберлі каналдың дезиссисы . Автофонияның симптомдарын шешу үшін сіз емделуші эвакшалық түтіктің дәрігермен емдеу нұсқаларын талқылауыңыз керек.
Патулы Эстакиан құбырын инвазивті емес емдеу
Емдеуді бастамас бұрын, басыңызды сіңіріп алу немесе төмендету автокөліктің уақытша жеңілдетілуіне әкелуі мүмкін. Жұмсақ симптомдар емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Алайда, егер симптомдар жеткілікті дәрежеде ауыр және 6 аптадан астам уақыт бойы сақталса, сіз емделуші эвакшалық түтікті шешуге бағытталған емдеуді бастағыңыз келеді. Алғашқы емдеуде дұрыс ылғалдандыру қажет; жеткілікті суды ішу маңызды болып табылады және шырышты мембраналарды ылғал ұстауға көмектесетін мұрынның тұзды тамшылары немесе мұрын суаруы мүмкін.
Патулы эвстаурлық түтіктің ең таралған емі - мұрын шашыратқыштар. Saline - ең көп таралған таңдау, бірақ сонымен қатар сіз көре аласыз: 1 бөлік салицилді және 4 бөлік бор қышқылы ұнтағы, сұйылтылған тұз қышқылы, хлорбутанол немесе қаныққан калий йодымен бензил спирті.
Бұл мұрын спрейінің балама түрлері АҚШ-та әлі FDA қолдауына ие болмады.
Көптеген іштің құлақшалы күйі нозалық деконгестанды немесе стероидтерді қолданудан симптомды жеңілдете алады, бірақ бұл тәжірибе сіздің симптомдарыңызды нашарлатуы мүмкін және оны жалғастырмау керек. Дәрігеріңізбен кеңес алмай, кез-келген дәрі-дәрмектерді тоқтатпаңыз. Егер сіздің дәрігеріңіз стероидтерді тоқтатуды қаласа, олар сізді кілт кестесін береді. Стероидтерді тым жылдам тоқтату зиянды болуы мүмкін. Құрамында эстрогендік кремдер көп анекдотикалық қолдау көрсетеді, бірақ бұл тәжірибені қолдамайды немесе бас тартпайды.
Патулы Эустакиан құбырын инвазивті емдеу
Пультивалық эвстаурлық түтіктің симптомдарын шешу үшін инвазивті әдістер жеткіліксіз болған кезде, хирургиялық емдеу тиімдірек болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін хирургиялық араласу - бұл тимпаностюм түтікшені немесе құлақ түтіктерін орналастыру. Бұл терапия науқастар үшін шамамен 50% тиімді және симптомдарды шешуге немесе ыңғайсыздықты арттыруға көмектеседі. Өкінішке орай, сіз құлақ түтіктеріне оң жауап бересіз бе деп болжауға жеткілікті дәлел жоқ. Дегенмен, құлаққапты орналастыру - бақытты түрде орындаудың қарапайым процедурасы және ол сізге жеңілдік бермеген жағдайда жойылуы мүмкін.
Патулы эустакиялық түтіктерді емдеуге арналған тағы бір аз инвазивті әдіс массалық жүктеме деп аталады. Бұл процедурада сіздің дәрігеріңіз Blu Tack (қысымға сезімтал жабысқақ) сіздің құлақ барабаныңызға қалыптастырады. Бұл процедура үшін анестезияны қажет етпейсіз және ол әдетте өте жақсы шығады. Бұл төменгі жиіліктегі дыбыстарға реакцияны төмендететін құлағыңыз барабанды қалыңдататын арқылы ішкі құлаққа эхо-құштырғыш сезімін азайтуға көмектеседі деп ойлайды.
Әрдайым зерттелетін және барлық облыстарда жоқ басқа инвазивті терапияға мыналар кіреді:
- Естакия түтігінің тефлонды, кремнийді, шеміршекті немесе басқа толтырғыштарды инъекциялау - сақтық шараларын қолдану керек, себебі кездейсоқ ішке каротид артериясына ауыр асқынулар себеп болуы мүмкін
- Евстаки түтігінің ішінде шеміршекті хирургиялық орналастыру
- эстаксиялық түтікті кесіп тастау
- Эустаки түтігінің айналасындағы бұлшықеттің манипуляциясы
Жоғарыда көрсетілген процедуралар құлақ түтікшелерін орналастырғаннан гөрі инвазивті болып табылады, бірақ сіздің симптомдарыңыздың ауырлығына және басқа араласулардың табысына байланысты қосымша нұсқаулар болуы мүмкін. Эстакия түтігінің ішіне катетерді салу, эстакия түтігін инъекциялау немесе бұлшық еттерін манипуляциялау эвгусталық құбырды тарылтуға мүмкіндік береді. Бұл түтіктің қалыпты функциясын қайтармағанымен, ауаның ағынын орташа құлаққа түсіреді, бұл автофонияның белгілерін азайтады.
Естакия түтігінің ішінде шеміршекті хирургиялық орналастыру катетерді орналастырудың ұқсас мақсаттарына ие және катетер сәтсіз болған жағдайда ғана қолданылады. Соңғы шара ретінде, сіздің остероларингологыңыз эвакшалық түтікті толығымен жауып тастайтын операция жасай аласыз. Бұл процедура тек симптомдарды басқаруға көмектесу үшін жеткіліксіз, себебі сіз ортаңғы құлақтағы қысымды реттеу қабілетін жоғалтасыз. Осы себепті сіздің дәрігеріңіз құлақ түтіктерін де орналастырады. Сізде бұл процедура бар болса, әрқашан құлаққаптарды қажет етеді, сондықтан ол тек соңғы құрал ретінде пайдаланылады.
> Көздер:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R және Bance M. (2010). Патулы эвстаурлық түтіктің симптомдарын жеңілдету үшін уақытша мембрананың қарапайым массасы. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Patulous Eustachian Tube симптомдары үшін емдеу тиімділігі: Жүйелі шолу. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Патулы Эустакиан құбыры. Аудару қызметтерінің веб-сайтын дамытудың ұлттық орталығы. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. 2017 жылдың 17 ақпанында жаңартылды. 2017 жылғы 5 шілдеде қол жеткізілді.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Эустаки түтігінің дисфункциясы. http://www.uptodate.com (Жазылу талап етіледі). 2016 жылғы 21 қыркүйекте жаңартылған. 2017 жылғы 5 шілдеде қол жеткізілді.