National Cancer Institute (NCI) қолдауымен жасалынған жаңа зерттеулер скринингтік стратегиядан пайда болатын әйелдердің теріс маммограмманы ультрадыбыстық, ПЭТ-сканерлеу сияқты қосымша скринингтермен шектелуін шектемейтінін көрсетті. МРТ. Зерттеу көрсеткендей, әйелдің сүт безі қатерлі ісігін дамытатын теріс маммограмма жасағаннан кейінгі ең жақсы болжаушысы және оның келесі маммограммасы алдында скринингтік стратегия болып табылады, ол сонымен қатар жас, нәсілдік, отбасылық тарих және емшек ісік биопсиялары.
Кеудеде талшықты және нәзік тіндердің және майлы тіндердің қоспасы бар. Егер сізде көп май болмаса, кеуделеріңіз тығыз, ал кеудесеңізде талшықты немесе нәзік мата көп. Кеуде тығыздығын білетін жалғыз әдіс - бұл маммограмма болған жағдайда. Тек сіздің рентгенологыңыз кеуде тығыздығын анықтай алады. Сіз оны сезе алмайсыз. Қатты кеудеге тығыз кеуделер емес.
Кеуде тығыздығын сипаттайтын төрт санат бар:
- Ең кішкентай төсектер майлы тіндердің барлығы дерлік
- Фиброгландар тығыздығының аймағын шашыратқан төсектер
- Гетерогенді тығыздығы бар кеуделер
- Майлы тіндерге аздаған глянды және талшықты тіндердің бар дерлік кеуделері.
Тығыз кеуделер маммограммада қатерлі ісік табу қиынға соғуы мүмкін. Дегенмен, маммограммалар әлі күнге дейін тығыз кеудеге ие әйелдерге арналған скринингтік құрал болып саналады. Мүмкіндігінше, тығыз кеудеге ие әйел сандық момограммға ие болуы керек, себебі цифрлық сандық бейнематериал дәстүрлі киноматографиядан гөрі тиімді скрининг құралы болып табылады.
Қаныққан кеудектер маммограммада ақ сияқты көрінеді, сондықтан ісік ақ жасай алатындықтан, ісік жасырады. Осылайша, қосымша тесттер маммограммада алынбаған кез келген ракты емдеуге арналған.
Кеуделердің тығыздығы сирек емес. Маммограммасы бар әйелдердің жартысы тығыз кеудеге ие. Кеуделердің тығыздығы кіші жастағы әйелдерге жиі кездеседі, ал менопауза белгілері мен белгілерін жеңілдету үшін гормонды терапияны алатын әйелдер.
Сүт безінің қатерлі ісігі қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттырады. Кеуде қуысының тығыздығы скринингтік маммографияда жиі теріс нәтиже береді.
Қалың сүтімен ауыратын әйелдердің сүт безі қатерлі ісігіне шалдығу қаупіне байланысты алаңдаушылық тудырды, бұл 22 мемлекеттің дәрігерлерге тығыз кеудеге ие болғаны туралы хабарлауға, сондай-ақ қалыпты маммограммадан кейінгі ЕРТ, ПЭТ немесе ультрадыбыстық диагноз қою сияқты мәселелерді талқылауға мүмкіндік береді . Қазіргі уақытта конгресс ұқсас заңдарды қабылдауды қарастырады.
Қосымша суреттер маммографияда өткізіп жібермеген сүт безі қатерлі ісігін табу мүмкін болғанымен, осы қарап шығу процедуралары жалған нәтижелердің санын көбейтеді. Жалған позитивтер қажетсіз биопсиялардың ауырсынуын және үрейін қамтитын қосымша рәсімдерді қажет етеді.
Сан-Франциско қаласындағы Калифорния университетінің медицина ғылымдарының докторы, Карла Керликовске бастаған зерттеу Ішкі аурулардың жылнамаларында жарияланды.
Зерттеу барысында қолданылған деректер СССБ қаржыландырылған бағдарлама бойынша Сүт безі обыры қадағалау консорциумында (BCSC) 40-74 жас аралығындағы 365 мың әйелді құрады. Әрбір әйел үшін бес жылдық сүт безі қатерлі ісігінің қаупі келесі 5 жылда емшектің тығыздығын, жасын, нәсілін, сүт безі қатерлі ісігінің кез-келген отбасылық тарихын және оның сүт безі қатерлі ісігінің тәуекелін бағалау үшін емшектегі биопсиялар тарихын ескерді.
Зерттеушілер әйелдердің 47 пайызы тығыз кеудеге ие екендігін анықтады. Маммограммалар арасында қатерлі ісікке шалдығу қаупі бар әйелдердің 75 пайызы сүт бездерінің тығыз матасын деп санайды.
BCSC қауіп-қатер калькуляторы клиникалық шешімдерді қабылдауда көмекші құралы ретінде жасалған. Алғашқы медициналық-санитарлық жәрдем берушілер тәуекелдерді калькулятордың көмегімен 5 жастағы сүт безі қатерлі ісігінің тәуекелін есептей алады және тығыз кеудеге ие әйелдердің қосымша немесе балама скрининг әдістерін талқылау барысында осы ақпаратты пайдалана алады. Тәуекелді калькулятор бір жастағы және этникалық топтағы әйелдің орташа тәуекеліне қатысты бір әйелдің тәуекелін салыстыру үшін пайдаланылуы мүмкін.
«Бұл зерттеу тәуекелдерді бағалауды дербестендіруге ақпараттарды қолданудың жақсы мысалы болып табылады», - деп мәлімдеді Скандинавиядағы науқастарды бақылау және халықты зерттеу басқармасының м.ғ.д., Стефен Таплин.
Зерттеу нәтижелеріне сүйене отырып, д-р Керликовске: «Бұл жай ғана қосымша скрининг алу үшін тығыз сүті бар барлық әйелдер үшін мағынасы жоқ» деді.
Дерек көздері: Ұлттық онкологиялық институты және ішкі аурулардың жылнамалары