Егер сіздің дәрігеріңізде өт жабын болуы мүмкін деп ойласаңыз, онда сізде ультрадыбыстық немесе компьютерленген томография (КТ) сканерлеу сияқты, ең алдымен, тестілеу жүргізіледі. Бұл оның күдіктерін растауға және бүйрек жұқпасы, тітіркенген ішек синдромы немесе созылмалы панкреатит сияқты ойнауға болатын кез келген басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі.
Өт қабы мен өт жолдарының бұзылыстарын диагностикалау және бағалау үшін кеңінен қолданылатын сынақтар мен рәсімдерді қараңыз.
Зертханалар
Қан сынағы өт тастарын диагноз қоймайды және қарапайым жағдайда болған жағдайда қалыпты болуы мүмкін, бірақ сіздің бауыр, асқазан асты безі, өт жолдары немесе өт қабығы инфекцияларын немесе қабынуларын тексеру үшін қандай да бір қан жұмыстары болуы мүмкін. Тесттер панкреатит немесе сарғаю сияқты тасты тастардан асқынғандығын көрсете алады, сондай-ақ ұқсас белгілері бар басқа ауруларды болдырмайды.
Сурет
Өткізу және өт жолдарында жатқан нәрселердің суретін көру дәл диагнозды жасаудың негізгі элементі болып табылады. Дәрігердің өт тастақтарын диагностикалауға, сондай-ақ басқа жағдайларға жол бермеуіне мүмкіндік беретін бірнеше тексеру сынақтары бар.
Ультрадыбыстық
Ультрадыбыспен жүректің, бауырдың және ұйқы безінің бейнесін көру үшін дыбыстық толқындар қолданылады. Өткір тастар бар кезде олар өт қабығы мен өт жолдарында кездеседі.
Бауырдың колики симптомдары үшін сынақ ретінде қарастырылады және егер дәрігер өт тастарына күдік туғызса, бірінші сынақ болып табылады.
Кішігірім тәуекел ультрадыбыстық зерттеуге байланысты және бұл өт тастар диагностикасының ең көп тараған және ең жақсы сынағы. Ультрадыбыспен семіздікпен ауыратын науқастарда немесе жақында жеп болған науқастарда өт тастар алынбауы мүмкін.
Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу
Эндоскопиялық ультрадыбыстық құрал аспаптың соңында ультрадыбысты қолданатын көлемді пайдаланады. Арнайы ультрадыбыстық зерттеу ішекке өтеді, онда медицина қызметкерлері өт жолдарының, өт қабының және панкреас түтіктерінің ішкі визуализациясын ала алады.
Эндоскопиялық ультрадыбысты қолдану үшін арнайы жаттығу қажет, ол кейде тұрақты ультрадыбыспен өткізіп жіберуге болатын өт қабының тастарын табу үшін қолданылады. Эндоскопиялық ультрадыбысты қолданудың басқа түрлері - асқазан безінің обыры мен өт қабының рагы.
Компьютерленген томография (CT) сканерлеу
КТ диаграммасында тасты тастарды анықтай алса да, ол әдетте ультрадыбыстық сияқты тиімді емес. КТ диагностикасы бауыр мен ұйқы безінде қатерлі ісік ауруларын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл тест панкреатиттің ауырлық дәрежесін бағалаудың қолайлы әдісі болып табылады.
Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреография (ERCP)
ERCP - бұл рентген сәулелерімен жасалатын эндоскопты тексерудің басқа түрі, ол өт және түтікшелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді. ERCP сонымен қатар өт жолдарынан немесе ұйқы безі түтіктерінен кететін процедура кезінде табылған өт тастарды да береді. Бұл тест өте инвазивті.
Магнитті резонансты холангиопандеротография (MRCP)
MRCP магнитті резонансты суреттейді (MRI) жабдықтар, ол арнайы бағдарламалық қамтамасыз етуді пайдаланып, өт қабының және ұйқы безінің арналарын бейнелейді. Бұл неинвазивті емес сынақ, бұл ІЖҚБ-ге ішкі масштабқа қажеттіліксіз ұқсас. MRCP кездейсоқ нәтижелерді көрсеткенде, одан әрі бағалау (ЕРКЖ) немесе емдеу (операциямен) қажет.
Гидроксилді иминодия қышқылы (HIDA) сканерлеу
Сондай-ақ, гепатобилиарлы сканерлеу немесе холесцентиграфия ретінде белгілі, бұл сіздің артерияңызға енгізілген радиоактивті материалдарды арнайы камерамен түсірілген өт жолдарының суреттерін көрсету үшін пайдаланады. Сондай-ақ, сізге сіздің өт қабығы бар келісімшартты сканерлеуге мүмкіндік беретін зат берілуі мүмкін.
Бұл тест әдетте сіздің өт жолдарыңыздың бітеліп қалатынын немесе өтпелі қабатыңыздың қаншалықты болатынын қарастырмайтынын көру үшін қолданылады.
Сіздің емделуіңіз көру сынақтарының нәтижелеріне байланысты болуы мүмкін. Егер сіздің өт тастарыңыз бейнелеу арқылы анықталса, бірақ симптомдарды ұсынбаса, сіздің дәрігеріңіз күте тұрып, симптомдардың пайда болатынын көруге кеңес бере алады. Белгіленбейтін, өтпелі тас өтпесі деп аталатын өт тастар әдетте емдеуді қажет етпейді.
Дифференциалды диагностика
Кейде өт тастының симптомдары басқа жағдайлармен бірге болуы мүмкін. Осының салдарынан сіздің диагнозыңызда диагноз қойғанға дейін дәрігеріңіз осы басқа бұзылуларды реттеуге тиіс. Жоғарыда талқыланған зертханалық және көрнекі тестілер осы жағдайларды бір-бірінен ажыратуға көмектеседі.
Жоғарғы қабықшамен ұқсас симптомдары бар кейбір бұзылулар және өт тастармен бірге қарастырылуы керек:
- Гепатит
- Созылмалы панкреатит
- Тітіркенген ішек синдромы
- Жүректің ишемиялық ауруы
- Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы
- Пептикалық жара ауруы
- Бүйрек инфекциясы
- Юртералды тастар (сіздің зәрдіңдегі тастар)
- Фальшивтік өт қабының бұзылуы, яғни сіздің өт қабығыңызда ауырсыну болғанымен, өт тастар жоқ
- Одди дисфункциясының сфинктері, ол өт келуінен ауырсынуға әкелуі мүмкін
Осы жағдайлардың кейбіреуіне қосымша және өт тастармен байланысты емес болуы мүмкін; Мысалы, ішектің тітіркену синдромы мен сынықтары да болуы мүмкін.
Өткір тастар қосымша денсаулыққа қатысты мәселелерді тудыруы мүмкін болғандықтан, өт тастарының емделмеген біреуі бір мезгілде тиісті асқынудың, соның ішінде өткір холециститтің (өт қабының қабынуы), холедохолитияның (өт алмастың өт жолдарының бірінде қалғанда) диагноз қоюы мүмкін , өткір панкреатит, өткір холангит (өт жолдарындағы инфекция).
Сіздің дәрігеріңіз басқа сынақтардың біреуімен бірге өтпес тастармен бірге немесе басқа біреу болуы мүмкін деп ойласа, қосымша сынақтан өтуі мүмкін.
> Көздер:
> Майо клиникасы қызметкерлері. Өскелең тастар. Майо клиникасы. 2017 жылғы 17 қарашада жаңартылды.
> Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. Жағарлы тастардың диагностикасы. Ұлттық денсаулық сақтау институты. АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметі департаменті. 2017 жылдың қараша айында жаңартылды.
> Zakko SF. Ересектердегі асқазанның асқазанның күрделі емес ауруы. Бүгінгі күнге дейін. 2017 жылдың 28 ақпанында жаңартылды.