Егер сіз өт тастармен диагноз қойған болсаңыз, олар қандай да бір симптомдар тудырмаса, емдеу қажет болады. Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіз жеке жағдайыңызға байланысты емдеудің қажетті екенін анықтайды. Егер сізге емдеу керек болса, хирургия (холецистэктомия) - бұл сіздің дәрігеріңізге ұсыныс береді.
Хирургия
Өткір қабынуды жоюға арналған хирургия симптоматикалық өт тастарды емдеудің ең кең тараған тәсілі болып табылады.
Іс жүзінде холецистэктомия деп аталатын өт көпіршік хирургиясы ересектердің ең көп таралған операциялары болып табылады.
Бақытымызға орай, сіз осы органсыз жақсы өмір сүре аласыз. Дегенмен, өте аз пайызы сұйықтың ішекке ағып кетуінен диареяға ұшырауы мүмкін. Көптеген жағдайларда ісік ішектің бауырынан ағып, ішекке дейін ағып кетеді, ал ас қорытудың елеулі өзгерістер байқалмайды.
Лапароскопиялық холецистэктомия
Өт қабықты алу үшін стандартты хирургия лапароскопиялық холецистэктомия деп аталады. Бұл операция үшін хирург іштің бірнеше бөлігін жасайды және хирургиялық құралдарды және миниатюралық бейнекамераны енгізеді. Камера денеңіздің ішінен үлкейтілген бейнені бейне мониторға жібереді, ол хирургқа органдар мен тіндердің жақындаған көрінісін береді.
Мониторды көргенде, хирург сіздің бауырыңыздан, түтіктерден және басқа құрылымдарыңыздан өт қабының мұқият бөліну үшін құралдарды пайдаланады.
Сіздің пистойлық түтікшені кесіп өтіңіз, ал өт қабығы кішкентай кесіктердің бірі арқылы жойылады.
Ішкі бұлшықеттер лапароскопиялық хирургия кезінде кесілмегендіктен, науқастар іштің үлкен кескінін пайдаланып операциядан кейінгідей болғаннан гөрі аз ауырсыну және аз асқынулар бар. Сіз үйге жиі барасыз, аптасына үйде шектеулі әрекеттер жасай аласыз.
Ашық холецистэктомия
Егер хирург лапароскопиялық процедураға қандай да бір кедергіні тапса, мысалы, инфекция немесе басқа операциядан қорғану сияқты операциялық топ ашық хирургияға ауысуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл кедергілер хирургиядан бұрын белгілі және ашық хирургия жоспарланған.
Бұл «ашық» хирургия деп аталады, өйткені хирург іштің ішіне 5-8 дюймдік қылшық жасайды. Бұл үлкен операция болып табылады және аптасына ауруханада болуды қажет етеді және үйде сауықтыру айына дейін тағы бірнеше апта қажет болуы мүмкін.
Ашық хирургия өт қабығы операциясының шамамен 5 пайызында қажет.
Әлеуетті хирургиялық асқынулар
Өт қабығы хирургиясының ең көп кездесетін асқынуы - бұл өт жолдарының жарақаты. Зақымданған әдеттегі өт қабаты тамырын өткізіп, ауыр және ықтимал қауіпті инфекцияны тудыруы мүмкін. Жеңіл жарақаттар кейде нонгрологиялық түрде қарастырылуы мүмкін. Алайда, негізгі жарақат айтарлықтай ауыр және қосымша операцияларды талап етеді.
Егер өт қабығы сіздің өт жолдарыңызда болса, хирург эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреографияны (ERCP) оларды өт пенальтидің операциясы алдында немесе оның барысында жоюға болады. Эндоскоп сіздің жұқа ішектеріңізде болғанда, хирург зардап шегеді.
Эндоскопта құрал құбырды кесіп тастайды, тасты кішкене себетке салып, эндоскопты алып тастайды.
Кейде холецистэктомияға ұшыраған адамға іс-әрекеттен кейін аптасына, айына немесе тіпті бірнеше жылда өт жолдарында тас өтпесі қойылады. Екі сатылы ERCP процедурасы әдетте тасты тасу кезінде сәтті болады.
Процедуралар мен емдеу
Нонгергиялық көзқарастар ерекше жағдайларда ғана қолданылады, мысалы, сіздің жағдайыңыз анестезияны қолдануға кедергі келтіргенде және олар тек холестеринді тастар үшін қолданылады. Нонгергиялық емделуден кейінгі уақытта тастар жартысына жуық уақытқа созылады.
Бұл емдеуге мыналар кіреді:
- Ауыз ерігіштігі терапиясы: тас қышқылынан еріп кету үшін қолданылатын дәрілер. Препараттар - Actigall (ярсодол), мысалы - саны шектеулі шағын холестеринді тастар үшін жақсы жұмыс. Барлық тастар ерігенге дейін бірнеше айлар немесе жыл емделуі мүмкін, егер олар мүлдем жасамаса. Екі есірткі де жұмсақ диарея тудырады, ал ценодиол уақытша қан холестерин деңгейін және бауыр ферменті трансаминазын көтеруі мүмкін.
- Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL): Бұл емдеу соққы толқындарын пайдаланады, бұл тастарды кеуде бөліктерге бөліп, өтпелерді өтпей-ақ бұза алмайды. Билиарлы колик шабуылдары (қарқынды ауырсыну) емдеуден кейін кеңінен таралады, ал ESWL табысының деңгейі өте жоғары емес. Қалған тастар кейде дәрі-дәрмектермен ерітуі мүмкін. Бұл емдеу сирек қолданылады.
- Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP): Жоғарыда айтылғандай, кейде хирургтар ішек жолының тастарын тасу үшін, кейде эндоскопия мен рентгендердің комбинациясын қолданатын болады.
- Терең холецистостомия: Бұл аз инвазиялық процедура сізде қабынуды жеңілдету үшін өт қабының ішіне катетерді орналастыруды, көбінесе хирургиялық операция жасауға немесе басқа емге дейін болғанға дейін қамтиды. Кейбір тастарды тіпті бірнеше аптадан кейін катетер арқылы алып тастауға болады, бұл жолды экстракцияға рұқсат ету үшін жеткілікті мөлшерде жасауға болады, бірақ бұл әдіс жиі пайдаланылмайды.
Альтернативті медицина
Табиғи тастарды емдеуде немесе алдын алуда альтернативті медицинаны қолдану туралы зерттеулер шектеулі болғанымен, келесі табиғи опциялар тасты тастарды қайтадан қорғауға көмектесуі мүмкін:
Талшық
Зерттеулер көрсеткендей, талшыққа бай диетаны сақтау арқылы сұйық түрінде сұйық түрінде холестеринді сақтап қалуға көмектеседі. Холестериннің ерігіштігін бақылайтын факторлардың үштігінде қолайлы ауысып, деоксичохалық қышқылдың сіңуін азайтатын еритін және ерімейтін талшықтарды тұтынуды ұлғайта отырып, сіз өт тастының даму қаупін азайта аласыз.
Тиімді эфирлі талшықтарды гуар гумы мен пектин, сондай-ақ сұлы кебегін, бидай кебегін және соя талшығын қамтитын басқа да талшық түрлерін қамтиды. Жемістер мен көкөністер - керемет көздер; талшықтың артықшылығы вегетарианшылардағы өт тастының төменгі деңгейінде байқалады. Басқа талшық көздері - дәндер, бұршақтар, псиллий тұқымдары және зығырдан жасалған дәндер .
С витамині
2112 ересек ересектерді зерттеу барысында зерттеушілер таза сазды С-ға қосымша қоспаларды қабылдаудың төменгі таралуы екенін анықтады. Оның айтуынша, зерттеудің жалпы көлемі витаминнің өт тастарына кедергі келтіретіні дәлелденбеген. Холестеролды өт қышқылына айналдыру үшін маңызды болып табылатын С витамині көптеген жемістер мен көкөністерде (цитрусты, жидектерді, брокколиді қоса алғанда) және қосымша нысандарда бар .
Сүт тұқымы
Шөптің сүт ошағында табылған қосылыс Silibinin, өт қабындағы холестерин деңгейін төмендетеді, бұл өт алмұрттарды қалыптастырудан сақтайды. Алайда, бұл туралы деректер өте шектеулі және бұл нәтиже дәлелденбейді. Сондай-ақ, кейбір адамдар сүт ошағын аллергиясы бар екенін біліңіз.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз
Шектеулі зерттеулердің арқасында, өтпелі тастарды емдеу немесе алдын алу үшін кез-келген балама медицинаның кез келген түрін ұсынуға тым ерте келеді. Сонымен қатар, жағдайды өздігінен емдеу және стандартты күтімді болдырмау немесе кешіктіру ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін екендігін атап өту маңызды.
Егер сіз балама медицинаны қолдануды қарастырсаңыз, алдымен сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз, әсіресе кейбір тәсілдер басқаларға кедергі келтіруі мүмкін. Яғни, талшықтың негізгі диеталық компоненті болып табылады, және көп мөлшерде адамдар көбіне жақсы болады.
> Көздер:
> Габи Ар. Жағымсыз тастарды алдын алу және емдеуге арналған тағамдық тәсілдер. Альтернативті медицинаны шолу . Қыркүйек, 2009 ж., 14 (3): 258-67.
> Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. Жүрек тастарына емдеу. Ұлттық денсаулық сақтау институты. АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметі департаменті. 2017 жылдың қараша айында жаңартылды.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M және т.б. С витаминінің қосымшасы. Мамырды тасты тастардан қорғау: Кездейсоқ таңдалған халықты бақылау туралы зерттеу. BMC гастроэнтерологі 2009 ж., 9: 74. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakko SF. Өткір тастардан емдеу. Бүгінгі күнге дейін. 2018 жылдың 15 қаңтарында жаңартылды.