Процесс, шығындар және пациенттердің құқықтары
Медициналық жазбаларды шолу сіздің құқықтарыңыз болып табылады және дəрігерге барған сайын дəлелді нәрсе істеу керек. Егер сіз денсаулық сақтау жүйесіне кірмейтін болсаңыз, сіздің электрондық медициналық жазбаңызға қол жеткізуге мүмкіндік беретін болса, медициналық жазбаңыздың көшірмелерін сұратуыңыз қажет.
Федералдық заңға сәйкес, медициналық құжаттардың көпшілігінің көшірмесі , қағаз көшірмесі немесе электронды денсаулық сақтау туралы жазбалары бар .
Сіз дұрыс сұраса, дәрігерлердің ескертулері, медициналық сынақ нәтижелері , зертханалық есептер және шот туралы ақпарат сізге берілуі керек.
Медициналық жазбаларға қолжетімділікті қарастыратын федералдық заң ХИПАА деп аталады (HIP-a деп аталады), Денсаулық сақтауды сақтандыру және жауапкершілік туралы заң. Бұл ережелер көбінесе құпиялылық мәселелерін шешеді, бірақ көптеген денсаулық сақтау ұйымдары оларды қалай қолдануға болатынын әлі күнге дейін араластырады. Бұл шиеленіс кейде сіз өзіңіздің жазбаңызды алуға қиындық тудырады, тіпті сіз оларға құқығыңыз болса да.
Медициналық жазбаларды сұрауы мүмкін
Медициналық жазбаларыңыздың көшірмесін алғыңыз келсе, онда:
- Сіз пациент болуыңыз керек немесе жазба сұралатын науқастың ата-анасы немесе қамқоршысы болуыңыз керек.
- Егер науқас, ата-аналар немесе қамқоршылар болмасаңыз, онда науқастың жазбаша рұқсатын алуыңыз керек, кейде провайдер сізге берілетін пішінді қолданады. Пациент провайдерге жазбаша рұқсат берген жағдайда қамқоршылар немесе адвокаттар жазбаларға қол жеткізе алады.
- АҚШ-тың Денсаулық сақтау және адами қызметтер бөлімі пациенттің жазбаларына кімнің қолы жетпейтінін немесе мүмкін еместігін түсіну үшін жақсы ақпарат береді.
Көптеген пациенттер өздерінің немесе олардың конструкторларының жазбаларының көшірмесін ала алатын жалғыз адамдар деп есептейді. Шын мәнінде, сіздің рұқсатынсыз медициналық құжаттарға қол жеткізе алатын көптеген адамдар бар.
Медициналық дәрі-дәрмектердің қайсысы медициналық анықтамаларға ие?
Провайдерлер, оның ішінде дәрігерлер, ауруханалар, зертханалар және басқа да дәрігер-тәжірибешілер 6 жылдан астам ересектерге арналған медицина жазбаларын сақтауға міндетті, дегенмен бұл жазбалар сақталатын мемлекет тарапынан өзгереді. Көптеген мемлекеттерде 18-21 жастан асқан балаларға арналған жазбалар үш жылдан он жылға дейін сақталуы керек. Ескі жазбаларды іздесеңіз, провайдерге хабарласыңыз, олар қол жетімді екенін білу үшін.
- Провайдерлер өздері жасаған жазбалармен немесе жазбаларымен немесе олардың көшірмелері бар кез-келген сынақ нәтижелерімен бөлісуі керек. Олар сондай-ақ сіз туралы сізбен талқыланған диагноз және / немесе емдеу үшін пайдаланылған жағдайда, басқа дәрігердің сізге берген кез келген ақпаратты бөлісуі керек.
- Қан сынау, КТ іздері, рентгенограмма, маммограммалар немесе басқалары сияқты сынақтарға арналған диагностикалық зертханалық тест жазбалары дәрігердің немесе сіздің емдеуші дәрігеріңізден сұралуы керек. Алайда, 2014 жылдың қорытындысы бойынша сіз бұл нәтижелерді тікелей зертханадан сұрай аласыз.
- Егер сіз кез-келген басқа медициналық мекемеден стационарлық жазбаларды немесе жазбаларды іздесеңіз, оларды тікелей осы мекемеден сұратқыңыз келеді.
Провайдерлер сізбен бөлісудің қажеті жоқ
Кейбір жазбаларға, әдетте, психикалық денсаулығына қатысты жазбаларға қатысты рұқсат алуға тыйым салынуы мүмкін екенін ескеріңіз.
Егер провайдер сіздің медициналық жазбаңызды қарауға мүмкіндік берсе, физикалық денсаулығыңызға қауіп төндіруі мүмкін деп есептесе, сіздің сұрауыңыздан бас тартылуы мүмкін. Олар сізді өзіңізге зиян келтіретін әрекетке әкелетіндігіне сенбейтін болса, олар сізді ренжітетіндігіңізді ойлаған кезде ғана сізге қол жеткізе алмайды. Егер сізден бас тартсаңыз, провайдер бұл жазбаша түрде түсінікті болуы керек.
Жазбалар мен мән-жайлардың бұл түрлері мыналарды қамтиды:
- Психотерапия туралы ескертулер
- Талапта пайдаланылатын ақпарат
- Белгіленген жазбалар жинағында жоқ жазбалар
- Өмірі мен қауіпсіздігіне қауіп төндіретін жазбалар
- Егер жазбаға басқа адамның есімі жазылса және жазбаға кіруіңіз сол адамға зиян келтіруі мүмкін
- Егер жазбада уәде етілген құпиялылық туралы ақпарат болса және сіздің сұрауыңыз осы дереккөзді көрсететін болса
- Егер сіз түрмеде болсаңыз және түзету мекемесінен жазбаңызды сұрап, жазбаны босату қауіпсіздікті, денсаулықты сақтауды, қамқорлықты немесе оңалтуды, басқа сотталғандарды немесе түзеу қызметкерлерін теріс әсер етуі мүмкін болса
- Егер сіз сұрайтын ақпарат зерттеу жобасының бір бөлігі болса және жоба әлі де жүріп жатқан кезде жазбалар жарияланбайтын болса, сіз бұл жазбаны жоба аяқталғанша ала алмайсыз.
Жазбаларыңызды алу қанша тұрады?
Қажетті қағаз, факс немесе электрондық тасымалдағыш арқылы жіберілетін медициналық жазбалардың көшірмелерін төлеуге тура келуі мүмкін. Баға бірнеше факторларға байланысты өзгереді . Бірақ сізге жазбаны беру үшін ақылға қонымды ақы төлеуге тура келеді. Медициналық қызметтер үшін ақы төлемеген болсаңыз, сіз әлі де өзіңіздің жазбаңызды бере аласыз.
Медициналық жазбаларды қалай сұрату керек
Көптеген тәжірибелер мен құралдар сізге жазбаларыңызды сұрату үшін пішінді толтыруды сұрайды. Провайдердің кеңсесіне қоңырау шалыңыз және пішіннің көшірмесін сұраңыз. Олар сізге оны факс, электрондық пошта немесе пошта арқылы жеткізе алады немесе оны дәрігерлік кеңседен алуға болады.
Егер дәрігердің кеңсесінде нақты бір пішіні жоқ болса, сұрауыңызды орындау үшін хат жаза аласыз. Бұл ақпаратты қосыңыз:
- Сіздің есіміңіз, соның ішінде кәмелеттік атыңыз (егер қолданылса)
- Әлеуметтік жеке код
- Туған жылы
- Мекен-жайы және телефон нөмірі
- Электрондық пошта
- Жазбалар сұралған
- Қызмет көрсету күні (дәрігерлік көмек бойынша айлар мен жылдар)
- Қолы
- Жеткізу мүмкіндігі (көтеру, факс, электрондық пошта және т.б.)
Егер сіздің дәрігеріңіз бұдан былай тәжірибеде болмаса?
Дәрігерлер мәңгі өмір сүрмейді. Қалғандар сияқты, олар жұмыс орындарын ауыстырады, зейнетке шығады, жылжиды, тіпті өледі. Медициналық құжаттарды алу үшін қадамдар дәрігердің тәжірибесі мен жазбаларынан кейін кеткеннен тәуелді болады.
Тәжірибе әлі де жұмыс істейді: Егер сіздің дәрігеріңіз кетсе, бірақ тәжірибе әлі де жұмыс істеп тұрса, сіздің жазбаңыз тәжірибеде болуы керек. Медициналық жазбаңызды дәрігер бұрынғыдай тәжірибеде жұмыс істейтін секілді сұрау үшін бірдей хаттамаға сүйеніңіз.
Егер тәжірибе сатылса : Егер дәрігердің тәжірибесі басқа тәжірибемен біріктірілсе немесе сатып алынса, онда жаңа тәжірибе ұйымы сіздің жазбаңызға ие болады. Бұл тіпті сіздің дәрігеріңіз жоқ болса немесе дәрігерлер тобы практиканы сатып алған болса да қолданылады. Медициналық құжаттарды алу үшін дәл сол хаттаманы орындаңыз, егер дәрігер әлі де жұмыс істесе.
Егер тәжірибе іскерлік емес болса: Егер дәрігердің тәжірибесі жабылып, енді бизнесте болмаса, сізде үш ықтимал ресурс бар:
- Біріншіден, жергілікті медициналық қоғаммен байланысыңыз . Телефон нөмірін желіде немесе телефон кітапшасында іздеуге болады. Сондай-ақ, сіздің мемлекетіңіздің медицина қоғамы арқылы қажетті байланыс ақпаратын таба аласыз. Медициналық қоғамдағы біреу сіздің дәрігеріңіздің тәжірибесіне не жатқанын білуге тиіс. Дәрігерлік жазбалардың қайда орналасқанын біле алады. Олар сондай-ақ, егер рәсім стандартты практикаға байланысты болса, медициналық анықтамалық көшірмелерді қалай алуға болатыны туралы айтуы мүмкін.
- Егер жергілікті медицина қоғамыңызда қажетті ақпарат болмаса, мемлекеттік медициналық қауымдастықпен байланысыңыз . Сіздің мемлекетіңіздің бірлестігін іздестіру сізге тағы да нәтиже беруі керек.
- Соңында, осы мүмкіндіктердің бірде-біреуі болмаса, аймағыңыздағы ауруханаларға хабарласыңыз . Дәрігерлер пациенттерді стационарда емдеуге арналған артықшылықтарға ие болу үшін формальды үдеріс арқылы өтуге тиіс, және көптеген дәрігерлер өздерінің мансабында бір сәтте мұны атқарады. Хирургия, ішкі аурулар немесе адами ресурстар сияқты бөлімге хабарласуға болады. Олар осы дәрігердің емделетін емделушілерінің жазбалары қай жерде сақталып жатқанын немесе сізді тиісті бөлімге жібере алатындығын білуі мүмкін.
Жазбаларыңыз басқа жерлерде болған кезде, олар электрондық денсаулық сақтау журналына ауысқан жазбалардың аз бөлігі болғанша, оларды алу қиын болады. Осы себепті сіз өзіңіз қалаған көшірмелер үшін төленетін болады.
Келесі не болады?
Сұрауды жасағаннан кейін, сіз жазбаларды алудың алдында біраз уақыт күте аласыз. Мемлекеттің заңдары науқасқа сол жазбалар қаншалықты жылдам жеткізілу керектігін реттейді. Кейбір елдерде дереу дәрігерлік кеңседе оларды қарауға рұқсат беріледі, бірақ сіз өзіңіздің көшірмелеріңізді алу үшін 10-дан 60 күнге дейін күте аласыз. Басқа мемлекеттер 30 күн ішінде қол жеткізуді талап етеді. Уақытша кадрлар кейде жағдайлар орындалған жағдайда ұзартылуы мүмкін.
Жазбаларыңызға кіруге тыйым салсаңыз не болады?
Сізге қолжетімсіз немесе медициналық жазбалардың көшірмелерін алу үшін хаттама мен шағым жүйесі бар. Егер бас тартудың орынды еместігін ойласаңыз, сол қадамдарды орындаңыз.
Медициналық жазбаларыңызбен бір нәрсе тапсаңыз
Жазбалардың көшірмелерін алғаннан кейін оларды мұқият қарап шығыңыз . Қателерді тапсаңыз, сіз оларды болашақта диагностикалауға немесе емдеуге әсер етпейтіндігіне көз жеткізу үшін оларды түзету қажет болады. HIPAA компаниясы сіздің медициналық немесе шот-фактуралар жазбаңызды дұрыс емес немесе толық емес ақпаратты түзету үшін өзгертуге құқылы. Провайдерлер, әдетте, нақты қателіктерді түзеуге келіседі. Бірақ, егер бұл пікірдің айырмашылығы болса, провайдеріңіз жазбаны өзгертуге міндетті емес. Егер түзету туралы сұрауыңыз берілмесе, HIPAA сіздің жазбаңызға келіспеушілік туралы мәлімдеме қосуға мүмкіндік береді.
Сөзден шыққан сөз
Медициналық жазбаңызда не бар екенін білу денсаулық сақтауда белсенді рөл атқарады. Медициналық жазбаңызға электрондық қол жеткізу мүмкіндігі болса, оны әрбір тағайындалғаннан кейін, жақсы күтім барудан немесе емделуден кейін тексеріңіз. Сіздің денсаулығыңыз туралы ақпарат берудан басқа, қателіктерді жою немесе дәрігеріңізбен айқын болмаған нәрсені талқылау мүмкіндігі.
> Көздер:
> CLIA Бағдарламасы және HIPAA құпиялылық ережесі; Пациенттердің тестілік есептерге қол жеткізу, түпкілікті ереже, Федералдық тіркелім . 79, № 25, 2014 жылғы 6 ақпан.
> Сіздің медициналық жазбаларыңыз. АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметі департаменті. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html