Симптомдар, диагностика, емдеу және алдын алу
Chlamydia, Chlamydia trachomatis бактерияларынан туындаған инфекция Америка Құрама Штаттарында ең таралған жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ) болып табылады. Ол кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ жастарда жиі кездеседі. Сізде хламидиозыңыз бар екенін білмеуіңіз мүмкін, себебі ол жиі симптомдар тудырмайды. Кейбіреулер диагноз қойылғандықтан, олар босану немесе ауырсыну сияқты белгілерді бағалауға тырысады, ал басқалары тек күнделікті денсаулық скринингінің бөлігі ретінде диагноз қойылады.
Хламидиозға иммунитет жоқ, сондықтан қалпына келтіру жиі кездеседі. Chlamydia емдеуге болады, бірақ инфекцияны анықтау үшін әдеттегі тестілеу қажет.
Таралу
Жыл сайын шамамен 1.6 миллион адам инфекциялардың диагнозымен анықталады, бұл 15-24 жас аралығындағы адамдарда кездесетін инфекциялардың үштен екісімен. Адамдардың көпшілігінде симптомдар болмағандықтан, іс жүзінде бұл ауру жоғары болуы мүмкін. Әйелдерде бұл әйел екі есе жиі диагноз қойған, бірақ бұл әйелдердің ерлерге қарағанда скринингке жиірек келуіне байланысты. Көптеген әйелдерде инфекцияны ұстау жақсы, әрине, жақсы, бірақ диспропорционалды скрининг ақ емделмейтін жұқтырған әйелдердің жыныстық серіктестерінің көп екенін білдіреді.
Chlamydia Америка Құрама Штаттарында 1994 жылдан бері хабарланған ауру болды, бірақ 2000 жылдан бері үнемі хабарланады. Хламидиоздың таралуы көбеюде, дегенмен бұл нақты өсім ме, әлде жақсы анықтауға байланысты емес пе екендігі анық емес.
Гениталия
Хламидиоз симптомдарын жақсы түсіну үшін әйелдер мен ер жыныс мүшелерін қысқаша шолу жасау пайдалы «
Әйелдердің ұрпақты болу жүйесі қынаптың, жатырдың, жатыр мойынының (қынаптың және жатырдың арасындағы босанудың), фальфовия түтіктерінің және аналық бездердің тұрады. Бұл маңызды, себебі жатыр мойны - хламидий инфекцияларының орны - 75 пайыздан 80 пайызға дейін.
Осыдан кейін бактериялар жөтелдің қабыну ауруы (PID) деп аталатын жұқпаны тудыратын жатырлар арқылы, түтікшелер мен айналмалы құрылымдарға дейін жүре алады.
Ерлердің репродуктивтік жүйесі жыныс мүшелерінен, сынақшалардан, простата безі мен байланыстырылған түтіктерден тұрады. Ерлердегі хламидиоздың инфекциялары жиі уретратты (мочевинадан пилосьтің шетіне дейін созылған түтікке) әсер етеді. Бұл жерде бактериялар эпидемияға, мысалы, эпидемиттер деп аталатын жағдайға алып келетін түтікке жатады.
Белгілері
Хламидиоздың белгілері ерлер мен әйелдердің арасында, сондай-ақ инфекцияның орналасуымен ерекшеленеді. Өкінішке орай, хламидиа «тыныш инфекция» деп аталады, себебі симптомдар үнемі жоқ. Тіпті бұл жағдай болса да, инфекция репродукциялық жүйені бұзуы мүмкін. Безимпетикалық инфекцияны анықтау үшін скрининг жиі жасалады.
Әйелдер
Хламидиозбен ауыратын әйелдердің тек 5 пайыздан 30 пайызына дейін белгілері болады. Ең көп таралған симптом - бұл жұқа немесе қалың, ашық немесе түрлі-түсті (жиі сары) болуы мүмкін вагинальды разряд .
Әйелдер сонымен қатар vulva және vaginal аймағында қызаруды, ісінуді, күйіп кетуді немесе қышуды байқайды. Ауру мен зәр шығару кезінде жану пайда болуы мүмкін және зәр шығару жиілігі артуы мүмкін.
Жатыр мойнының тартылуы жыныспен (диспареиния) және кезеңдер арасында қан кетуді тудыруы мүмкін.
Инфекция фаллопиялық түтікке және жамбасқа, іш және арқа ауруларына, сондай-ақ безгегі сияқты тұмауға ұқсас симптомдарға жолығуы мүмкін.
Ер адамдар
Ерлердің шамамен 10 пайызы ғана хламидиоздың инфекциясына байланысты белгілерге ие болады. Қатер болған кезде симптомдар зәр шығару кезінде, сондай-ақ зәр шығару жиілігін қамтуы мүмкін. Пенисаның ашылуына, сондай-ақ пенисадан ағып кетуіне, қызаруына, ісінуіне және қызаруы мүмкін (бұл таза және судан қалың және сары-жасылға дейін өзгеруі мүмкін).
Эякуляциямен ауырған ауру да орын алуы мүмкін. Инфекция эпидемияға барғанда, ол бір немесе екі сынақ жасушаларында ауырсынуды және ісінуді тудыруы мүмкін.
Басқа белгілер (екі жыныс)
Сондай-ақ, хламидиоздың инфекцияларын рецепторлық секс немесе ауызша секс арқылы беру мүмкін.
Аналитикалық жыныспен инфекцияның симптомдары ішектің ауыруын, қан кетуін, ағылуын және ішектің толық түсуін сезінуді (tenesmus) қамтуы мүмкін.
Орал секс кезінде трансмиссия стрептококк және тонзилитке ұқсас симптомдарға әкелуі мүмкін. Құрама Штаттардағы қалалық аймақтардың бір зерттеуінде әйелдердің 4 пайызы, ерлердің 1,6 пайызы және еркектермен жыныстық қатынасқа түскен ерлердің 12 пайызы экстрагениталды хламидиозы болғанын анықтады. Басқа зерттеулерде МСМ-да ауыз қуысы мен ауызша хламидиоздың жиілігі сәйкесінше 3 пайыздан 10 пайызға дейін және 0,5 пайыздан 2,3 пайызға дейін болғандығы анықталды.
Себептер / беру
Genital chlamydia инфекцияларына сероварлар (Chlamydia бактерияларының түрлері) K арқылы K-дан келеді. Құрама Штаттарда жиі кездесетін хламидиоздың басқа түрлері де бар.
Chlamydia секреция арқылы тасымалданады (кейбіреулеріне сияқты теріге тері байланыста емес, ЖЖБЖ / ЖЖБИ) және вагинальды, анальтық немесе ауызша секс арқылы пайда болуы мүмкін. Эякуляция инфекцияны тарату үшін қажет емес. Ауру белгілері пайда болғаннан кейін әдетте үш аптадан соң пайда болады, бірақ PID сияқты асқынулар кейінірек орын алуы мүмкін. Сондай-ақ, бактерияларды анадан балаға вагинальды жеткізу кезінде жеткізуге болады.
Хламидиа вирус сияқты бактерияларға қарағанда әлдеқайда көп әрекет жасайды және міндетті түрде жасушааралық паразит болып табылады, яғни ол адам клеткаларының ішінде тірі қалу үшін болу керек.
Диагноз
Хламидиа симптомдар немесе физикалық емтиханға негізделген деп күдіктенуі мүмкін, бірақ симптомдарға негізделген хламидиозды кейбір басқа ЖЖБ-ға ( гонорея сияқты) бөліп табу қиын болуы мүмкін. Ресми хламидиозды диагностикалау үшін зертханалық тестілеу қажет.
Көптеген диагноз жыл сайынғы гинекологиялық емтихан кезінде, күнделікті скрининг арқылы жасалады. Инфекция осындай сынақтар орындалмайынша, бірнеше айлар немесе жыл бұрын пайда болуы мүмкін.
Хламидиоздың диагнозы, әдетте, медицина қызметкерінің медициналық тарихын (соның ішінде экспозиция мен сексуалды белсенділіктің тарихын) қарастыратын, физикалық емтихан тапсыратын, несеп сынамасын немесе әйелде балама ретінде сыналған үлгіден алынған сынақтан кейін жасалады эндоцервикальды каналдың немесе қынаптың сіңірілуінен.
Скринингтік
Chlamydia жиі симптомсыз болғандықтан, күнделікті скрининг ұсынылады. Бұған 25 жастағы және одан асқан жыныстық белсенді әйелдерге жыл сайынғы скрининг және тәуекел факторлары бар егде жастағы әйелдер кіреді.
Жыныстық белсенді МСМ бойынша нұсқаулар сонымен қатар, хламидиозға тұрақты түрде скрининг жүргізуді ұсынады - кем дегенде жылына екі рет немесе тәуекелге байланысты. Бұл тамақ, несеп және тік ішектің басқа ЖЖБИ-мен (гепатит B, гепатит С және сифилис сияқты) тестілеуді қамтиды.
Соңғы 60 күндегі жыныстық серіктестерге хламидиоз диагноз қойылған кезде де скрининг (және емдеу) керек.
Хламидиа - бұл жалпыұлттық хабардарлық ауру және инфекция туралы көбірек білу маңызды.
Емдеу
Chlamydia рецепт бойынша антибиотиктермен емделеді ; Қазіргі уақытта ешқандай әсер етпейтін немесе үйдегі тиімді құралдар жоқ. Ересектерге де, жүкті әйелдерге де емдеудің баламалы нұсқалары ұсынылады.
Бактерияны жою үшін сізге ұсынылған барлық дәрі-дәрмектерді алуыңыз керек және рецептілер ортақ пайдаланылмауы керек. Жоғарыда айтылғандай, диагностикадан бұрын 60 күн бұрын барлық сексуалдық серіктестер де қарастырылуы керек.
Адамдар емдеу басталғаннан кейін жеті күн ішінде жыныстық қатынастан аулақ болуды ұсынады.
Асқынулар
Егер хламидиоза емделмеген болса, бірнеше ықтимал асқынулар бар:
Әйелдер
Әйелдерде ең көп кездесетін асқыну - PID , емделмеген әйелдердің 10 пайызынан 15 пайызға дейін болатын шарты. Қолайсыздықты тудырғаннан басқа, инфекция фаллопиялық түтіктер мен қоршаған құрылымдарды қорқып, созылмалы жамбас ауруына, бедеулікке және туа біткен жүктілікке, өмірге қауіпті жағдайға алып келуі мүмкін.
Хламидиоздың инфекциясы АҚТҚ-ны дамыту немесе тарату қаупін арттыруы мүмкін.
Ер адамдар
Еркектерде эпидемияға баратын инфекциялар да жаралануға себеп болуы мүмкін. Бұл созылмалы ауруға және бедеулікке әкелуі мүмкін. Сирек ерлер бір немесе бірнеше буындарда, қабынудың қабынуы немесе көздің қабынуы (бұрынғыдай Рейтердің синдромы ретінде белгілі) кезінде қабыну қабыну синдромын дамыта алады.
Әйелдер сияқты хламидиоз адамның АИТВ-ны дамыту немесе тарату қаупін арттырады.
Жүкті әйелдер
Жүктілік кезінде емделмеген инфекциялар ерте туу мен өлі туудың жоғары деңгейімен байланысты. Күтпеген хламидиозы бар аналарға дүниеге келген нәрестелер көздің инфекциясын немесе пневмонияны дамыта алады.
Жыныстық қатынасқа талдау жасайтын адамдар
Хламидиоздың инфекциясына байланысты тік ішектің сирек кездесуі созылмалы ректальды ауруларға, сирек кездесетін ректальды фистулаға әкелуі мүмкін.
Алдын алу
Барлық жыныстық жолмен берілетін аурулармен қатар, хламидиоздың алдын-алудың ең жақсы тәсілі - презервативті қолдану, егер сізде сыналған және теріс нәтижелерге қол жеткізген адаммен ұзақ мерзімді, бірқалыпты қарым-қатынаста болмасаңыз.
Өмір салтын қолдайтын шаралар мыналарды қамтиды:
- Сексуалдық серіктестеріңіздің санын шектеу
- Жыныстық жолмен берілетін жыныстық қатынас (ЖЖБИ) / ЖЖБИ туралы «әңгімелесу» болу секс
- Тұрақты түрде тексерілуде.
Душтеуден аулақ болу маңызды, себебі бұл жұқтырған әйелдерге PID қаупін арттырады.
Басқа хламидиалдық синдромдар
Стандартты жыныс инфекцияларынан басқа, хламидийдің басқа екі түрі бар, бірақ олар АҚШ-та өте жиі кездеседі.
Лимфогранульмония Venereum: Chlamydia ақ жыныстық жолмен берілетін инфекцияның лимфогранулема Венера деп аталады, ол симптомдары бар стандартты жыныс климидии инфекцияларынан әлдеқайда ерекшеленеді. Ол тарихта үшінші әлем елдерінде кездесетін жағдай ретінде қарастырылды, бірақ оның жағдайы бүкіл әлемде, оның ішінде Құрама Штаттарда да артып келеді. МСМ-да жиі кездеседі және белгілері кебулерге ұқсас . Бұл хламидия сероварлары (типтері) L1, L2 және L3 байланысты.
Трахома - трахома - А-дан С серовары деп аталатын хламидиоз бактерияларынан туындаған көз инфекциясы. Жыныс инфекциялары мен лимфогрануломаның венериясынан айырмашылығы, трахома ЖЖБ деп қарастырылмайды. Америка Құрама Штаттарында бұл кездейсоқ болмаса да, бүкіл әлемде соқырлықтың басты себебі болып табылады. Бұл аутоинокуляциямен (адамдар бактериялар бар бетке, содан кейін олардың көздерін тигізгенде) қолдар, киім, төсек орындары немесе тіпті шыбындар арқылы таралуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Хламидиоздың диагнозын алу, әсіресе, инфекцияның қай жерде және қанша уақыт бойы жұқтырғаныңыздың белгісіздігіне байланысты сізді алаңдатуы мүмкін. ЖЖБЖ / ЖЖБИ туралы стигма бар, ол көбінесе адамдардың өздерінің сексуалдық өткендерін ұятқа ұшыратады. Хламидиоздың өте таралған екенін және денсаулық сақтау провайдеріңіздің сіздің сауығыңызға ғана көңіл бөлетінін есте сақтаңыз. Сексуалды серіктестер көп болған кезде тәуекел факторы болып табылады, инфекцияны дамыту үшін тек бір жыныстық серіктес ғана қабылданады.
Тазаланбаған хламидиоз асқынуларды тудыруы мүмкін, олардың кейбіреулері елеулі болуы мүмкін. Бірақ ең төменгі жол - бұл инфекцияның сынау үшін оңай, өте емдік және көбінесе алдын-алу.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Chlamydia-CDC Fact Sheet (Толық). Жаңартылған 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. 2015 Жыныстық жолмен берілетін аурулардың қадағалауы. Жаңартылған 10/17/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. Трахома. 2017 жылдың шілдесінде жаңартылды. Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/