Жүрек аритмиясының себептері және тәуекел факторлары

Жүрек электр жүйесі жүрек соғу жылдамдығын бақылайды және жүректің әртүрлі палаталары толығымен үйлестірілген түрде жұмыс істейтініне көз жеткізеді. Бұл міндеттер күрделі және күрделі болып табылады, мысалы, жүрек электр сигналының атриадан қарыншаға дейін жүруі кезінде, секунданың оннан біріне дейінгі уақыттың айырмашылығы жүрек соғысының тиімділігіне үлкен әсер етуі мүмкін.

Дәлдік пен күрделіліктің осы деңгейін талап ететін физиологиялық жүйе арқылы ол бұзылуы немесе бұзылуы мүмкін кез келген жолдар болуы керек. Сондықтан кардиологиялық аритмияның негізгі себептерінің бірі болуы мүмкін.

Бұл, басқалармен қатар, жүрек аритмиясы бар адамды бағалау мен емдеудегі маңызды қадам, жүрек ырғағының мәселесінің неғұрлым нақты дәлелін анықтау болып табылады. Ауруды жою немесе оны жеңілдету көбінесе аритмияны емдеудің ең жақсы тәсілі болып табылады.

Жүрек аритмиясының себептері бірнеше санатқа топтастырылуы мүмкін. Мұнда жиі кездесетін (шамамен) ең көп таралған аритмияларды тудыратын мәселелердің негізгі санаттарының қысқаша сипаттамасы келтірілген.

Автономиялық теңгерімсіздік

Автономды жүйке жүйесі , әдетте, тыныс алу, терлеу және жүрек соғу сияқты саналы түрде ойланбайтын дене функцияларын бақылайды.

Бедикардия (жүрек ырғағының жүрек ырғақтары) және тахикардиялар (жүрек ырғағының жылдамдығы) көбінесе вагальды тонусты немесе симпатикалық тонустың жоғарылауы нәтижесінде пайда болады. Вагальды шамадан тыс ынталандыру және брадикардия (мысалы, мысалы, құсу, ауыр іш қату немесе зәр шығару) эпизоды болуы мүмкін.

Жедел стресстен немесе кенеттен қорқыныштан артық симпатикалық тон (тым көп адреналин) әсерлі тахикардияны тудыруы мүмкін.

Артурттарды емдеуге арналған трюк автономдық теңгерімсіздіктің арқасында шамадан тыс вагальды немесе симпатикалық тондың себебінен құтылу болып табылады. Бұл аритмия автономдық теңгерімсіздікті шешкен кезде кетеді.

Жүрек ауруы

Жүрек ауруының кез келген түрі жүрек электр жүйесіне әсер етеді және жүрек аритмиясын тудыруы мүмкін. Жүрек ауруларынан туындаған аритмия жүрек аритмиясының бүкіл гаммасын - толықтай жақсы дамыған шаладан тыс атрибуттық кешендерден өте қауіпті қарыншалық фибрилляцияға дейін созылуы мүмкін.

Алайда құрылымдық жүрек ауруы шынымен қауіпті ырғақ бұзылыстардың ең көп таралған себебі болып табылады. Жүрек ауруларының көбінесе өмірге қауіп төндіретін жүрек ырғағының проблемалары - бұл коронарлық артерия ауруы , кардиомиопатия (жүрек бұлшықетінің ауруы) және жүрек клапанының ауруы .

Шындығында, жүрек ауруына немесе жүрек жеткіліксіздігіне ие болған адамдарда кенеттен қайтыс болу қаупі жеткілікті, бұл пациенттерді емдеу кезінде дәрігердің басты мақсаттарының бірі осы тәуекелді елеулі түрде азайту үшін қажетті қадамдарды жасау керек.

Есірткілер

Жүрек аритмиясын (мысалы, жүректің негізгі ауруы немесе генетикалық мәселе бойынша) дамытуға негізделген адамдарға әсіресе аритмияны тудыратын әртүрлі препараттар болуы мүмкін.

Аритмияны тудыруы мүмкін препараттардың тізімі өте үлкен.

Жүрек аритмиясымен жиі байланысты дәрі-дәрмектердің түрлері:

Генетикалық бұзылулар

2000 жылдан бері зерттеушілер бірнеше бұрынғы жұмбақ жүрек аритмияларын түсіндіретін бірнеше генетикалық мутацияны анықтады.

Міне, қазіргі уақытта генетикалық жолмен белгілі болатын ең таралған жүрек аритмиялары тізімі.

Зерттеу жүріп жатқанда, басқа тізімге басқа аритмиялар қосылады:

Қартаю

Көзге көрінбейтін себептерге байланысты қартаю жүрек бұлшықетінде диффузды фиброздың (жарақат) пайда болуына алып келеді, бұл ауру синусының синдромына, жүрек тежегіштеріне немесе атриальды фибрилляцияға әкелуі мүмкін. Қартаюдың жүрек фиброзы егде жастағы адамдарға кардиостимуляторды талап етеді.

Электролит және метаболикалық бұзылулар

Іріңді электролиттердің және қышқылдықтың түрлі бұзылулары жүрек аритмиясын тудыруы мүмкін. Бұл бұзылулар көбінесе бүйрек ауруы, қант диабеті, белгілі бір препараттар (әсіресе диуретиктер ) бар адамдарда байқалады, сусыздандырылады немесе өте ауырады.

Аритмияны ең көп тудыратын электролит пен метаболикалық бұзылуларға мыналар жатады:

Анестезия

Жүрек аритмиясы жалпы анестезияға ұшыраған адамдарда жиі кездеседі. Бұл аритмиялардың көбі жақсы және оңай басқарылатынымен, кейбіреулер қауіпті және емделуге қиын болуы мүмкін.

Анестезия бірнеше себептер бойынша кардиологиялық аритмиямен байланысты, оның ішінде:

Жүрек жарақаты

Кез-келген кеуде жарақатынан немесе жүрек-қан тамырларының хирургиясы нәтижесінде жүрек жарақаты кез-келген түрдегі аритмияны тудыруы мүмкін.

Идиопатикалық

«Идиопатиялық» - бұл «мұның себебі не екенін білмейміз» деген медициналық термин. Егер мұқият тергеу жүргізілгеннен кейін негізгі себептері белгісіз болып қалса, жүрек аритмиясы идиопатикалық болып саналады.

Соңғы жылдары идиопатия ретінде жіктелетін көптеген аритмиялар генетикалық болып табылады.

Тәуекел факторлары

Жүрек аритмиясын дамыту тәуекелін төмендетудің ең жақсы тәсілі - бұл жүрек ауруынан аулақ болу үшін қолыңыздан келгеннің бәрін жасау. Бұл қарапайым себеп үшін: жүрек аритмиясының көпшілігі адамның өміріне қауіпті немесе бұзылатын жүрек ауруынан болатын алдын-алу мүмкін болатын жүрек ауруынан туындайды.

Жүрек ауруы үшін тәуекелді азайту көптеген адамдар үшін қиындық тудыруы мүмкін, бірақ тек аритмия қаупін азайту үшін ғана емес, сонымен қатар (ең бастысы) жүрек ауруының қаупін төмендету үшін бірінші кезектегі аритмия тудырады. орын.

Жүрек ауруының қаупін төмендететін негізгі өмірлік факторларға мыналар жатады:

Қазіргі кезде аритмияның генетикалық тұрғыдан артуы белгілі болғанымен, жүрек аритмиясының генетикасы өте күрделі болып келеді. Жүрек аритмиясына арналған генетикалық тестілеу әдетте ұсынылмайды, өйткені тестілеу нәтижелерін тәжірибелік кеңестерге аудару әдетте мүмкін емес.

Алайда ұзақ QT синдромы, Бругда синдромы немесе гипертрофиялық кардиомиопатиямен байланысты аритмиялары бар жақын туыстарының алдын алу үшін емдеудің алдын-ала қарастырылу керектігін анықтау үшін құнды болуы мүмкін.

> Көздер:

> Fogoros RN, Mandrola JM. Перспективада электрофизиологиялық тестілеу: Жүрек аритмиясын бағалау және емдеу. В: Фогорос электрофизиолигиялық тестілеу. Вилли Блеквел: 2017.

> Fu DG, Жүрек аритмиясы: диагностика, симптомдар және емдеу. Cell Biochem Biophys. 2015 Қар; 73 (2): 291-296.

> Wilde AAM, Bezzina CR. Жүрек аритмиясының генетикасы. Жүрек. 2005 қазан; 91 (10): 1352-1358.