Деменияны анықтауда сынақ қалай тиімді болады?
Trail Making Test (TMT) - ойлау, ойлау және есте сақтау қабілетін тану арқылы кейде деменцияны көрсету үшін пайдаланылатын бағалау құралы. TMT құрамында Trail A сынақ бөлігі және сынақ жүргізу бөлімі B деп аталатын екі бөлік бар. TMT - уақытылы тексеру және мақсат - тесттерді мүмкіндігінше дәл және тез аяқтау.
Сынақ бөліктері
А бөлігі
TMT A бөлімі шеңберлерде кездейсоқ жазылған 1-25 санымен қағаз парағында 25 шеңберден тұрады. Сынаушының міндеті - бірінші нөмірден бастау және осы шеңберден шеңберге дейінгі сызықпен оның ішіндегі екінші нөмірі бар шеңберге дейінгі үш сызықпен сызу және т.б. салу. Бұл адам шеңберлерді сандық тәртіпте жалғастыра береді №25.
B бөлімі
TMT B бөлімі қағаздан 24 дөңгелектен тұрады, бірақ сандардың бар барлық шеңберлерінің орнына, шеңберлердің жартысында олардың саны 1-12, қалған бөлігі (12) әріптер AL бар. Тестілеуден өткен адам, бір шеңберден екінші қатарға дейін өсу тәртібімен сызықты сызуды қиындатады; алайда ол шеңберлерді сандармен (1-13) олардың ішінде әріптермен шеңберлермен (AL) ауыстыруы керек. Басқаша айтқанда, ол шеңберлерді келесідей тәртіппен байланыстырады: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E және т.с.с.
Тест әкімшілігі
Сынақты басқаруға тест тапсырушыны қағазды шеңберлермен бірге беріңіз, нұсқауларды түсіндіріп, сосын А бөлігін қалай орындауға болатыны туралы үлгі бетін көрсетіңіз. Содан кейін, адамға сынақты бастауға және уақытты белгілеуге кеңес беріңіз. B бөлімі үшін нұсқауларды қайталаңыз, қайтадан үлгі бетін Б бөлігінің дұрыс орындау жолын көрсетіңіз.
Егер адам тестілеуді бес минуттан кейін аяқтай алмаса, сіз сынақты тоқтата аласыз.
Тексеруші қатесі
TMT сынағын басқарғанда, қате жасалса, әкімші адамға бірден хабарлауы керек және қарындашты соңғы дұрыс шеңберге жылжытады.
Скоринг
Trail Making Test сынақты аяқтау үшін қанша уақыт қажет екенін көрсетеді. Егер адам тестте қате жасаса, онда есептегі ешқандай өзгеріс болмайды, ол адамның бұрынғы шеңберге қайта оралып, уақыттарын ұзартатындықтан, олардың аяқталу уақытын ұзартады.
Қолайлы нәтижелер
TMT-тің әкімшілік нұсқауларына сәйкес, АТ бөлімі үшін орташа балл 29 секунд, ал жетіспеушілігі 78 секундтан асады.
TMT B бөлімі үшін орташа балл 75 секунд, жетіспеушілігі 273 секундтан асады.
ТМТ нәтижелері жасқа қарай айтарлықтай әсер етті; адамдарға қарағанда, олар TMT-ды аяқтау үшін ұзақ уақыт қажет. Адам қанша жыл бойы алған білімі нәтижеге сәл әсер етті.
Скринингтің тиімділігі
TMT назар аударады, көрнекі сканерлеу мүмкіндігін және өңдеу жылдамдығын және жалпы когнитивті функцияның жақсы көрсеткіші болып табылады.
А бөлігі - есте сақтаудың жақсы шарасы . B бөлімі әдетте атқарушы жұмысқа өте сезімтал, өйткені оны орындау үшін бірнеше қабілетті талап етеді. TMT B бөлімі деменцияны жақсы көретін адам қауіпсіз түрде жұмыс істей алатынын бағалау үшін пайдалы құрал ретінде ұсынылды, өйткені ол көрнекі қабілетке , қозғалтқыштың жұмыс істеуіне және когнитивті процестерге қажет.
Ауыз соқпақтарын тестілеу
Trail жасау сынағын ауызша басқаруға болады. Адамға қағаз бен қаламның бір парағын берудің орнына, адамнан 1-ден 25-ге дейін (А бөлігі) санауға болады. B бөлімі үшін адамға сандар мен әріптерді ауызша аудару ұсынылады: 1-A-2-B-3-C және т.б.
ТМТ-нің ауызша нұсқасы физикалық түрде жазбаша емтихан тапсыра алмаған немесе аурулар мен шаршағыштар жазбаша нәтижелерге әсер ететін аурухана сияқты жағдайларда танымалды бағалаудың жылдам құралы болуы мүмкін.
Артықшылықтар мен кемшіліктер
Артықшылық
Қолдану тегін, ал басқа сынақтар олардың әрқайсысы басқарған кезде шығындарды қажет етеді.
Бұл қысқаша, әкімшілік ету үшін шамамен бес минут уақытты алады.
B бөлімі атқарушылық қызметтің жақсы көрсеткіші ретінде көрсетілген. Жадты немесе сөзді табу қабілетін ғана өлшейтін сынақтар атқарушылық жұмысының бұзылғандығын жоғалтады және осылайша демменің кейбір түрлерін анықтай алмайды.
Аз
Когнитивтік құнсыздану болмаған кезде тіпті егде жастағы адамдар көбінесе өнімділікке әсер етеді, бірақ бұл ұпайда ескерілмейді.
Кейбір зерттеулер ТМТ жүргізуші қабілеттерін бағалауға негізделген болса, көптеген машықтарға қабілетті жүргізушілерді алып тастайтындығын анықтаған, ал басқа зерттеулерде жүргізушіге немесе оның айналасындағы адамдарға қауіп төндіретін басқа да бұзылулар байқалмады.
Оның сөзі
A және B соқпалы тестілеу танымды бағалауда пайдалы құрал болуы мүмкін. Кез-келген басқа когнитивтік сынақта болғандай, TMT скринингтік тест болып табылады және әдетте демменияны анықтау үшін оқшаулауда пайдаланылмауы керек.
Көздер:
Клиникалық нейропсихология мұрағаты. 19 (2004) 203-214. Trail A және B сынақтарын жасау: жас және білім беру бойынша стратифицирленген нормативтік деректер. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Когнитивті және мінез-құлықтың неврологиясы. Ауыз соқпақтарын тестілеуді клиникалық тексеру. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Ұлттық жол қозғалысы қауіпсіздігі институты. Ескі драйверлерді бағалау және кеңес беру бойынша дәрігердің нұсқаулығы. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Папандонатос Г, Отт Б, Дэвис Дж, Барко П, Карр Д. Жүргізу сынағының клиникалық тиімділігі егде жастағы ересектерде жүргізу көрсеткіштерін болжаушы ретінде. Американдық Geriatrics қоғамының журналы. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Аляска штаты. Әкімшілік бөлімі. >> Trail Making Test (TMT) Бөліктері A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .