Тәуекелдікті және суицидтік ойларға деген жауаптарды анықтау
Егер Альцгеймер ауруы немесе басқа біреуі өз-өзіне қол жұмсау туралы айтса, не істеу керек? Сіз қалай әрекет етуіңіз керек? Сізге қандай сұрақтар қою керек? Сіз қандай әрекетті қабылдауға тиіссіз?
Тәуекел факторларын білу
Alzheimer & Dementia: Альцгеймер ауруы қауымдастығы журналында жарияланған зерттеулерге сәйкес, ардагерлер ісі департаментінің деректері зерттелді және 60 жастан асқан адамдардың өз-өзіне қол жұмсау қаупі төмендегідей болды:
- Жақсартулардың диагнозы
- Кавказдық жарыс
- Депрессияның тарихы
- Психиатриялық ауруханаға жатқызу тарихы
- Антидепрессант немесе антисептикалық дәрі-дәрмектердің рецептілері
Екінші зерттеу демменті бар адамдарда өзіне-өзі қол жұмсаудың тағы екі қауіпті факторын анықтады: деммениядағы жоғары когнитивті функция және бұрынғы суицид әрекеттері.
Өзін-өзі өлтірудің ең көп тараған әдісі (73%) ВА зерттеуінде атыс қаруы болды; алайда, ғимараттарда тұратын адамдар үшін атыс қаруы аз болған және олар есірткіге қарсы дозаланғанда, өздігінен немесе биіктіктен секірген.
Мейірбике үйіне қабылданғандар өзіне-өзі қол жұмсау қаупін төмендетті, мүмкін, олардың ауруы кейінгі сатыға жетуі мүмкін болғандықтан, мекеме қадағалау мен қызметкерлердің қатысуын арттырды.
Басқа зерттеуге қарағанда, емдеуге жатқызу кезінде деменция диагнозы қойылғаннан кейін, өзіне-өзі қол жұмсау қаупі ерлер мен әйелдерге де артты.
Денициядағы депрессияны бағалау
Деммені бар адамдарда депрессияға жол бермеу туралы ақпараттану деммениядағы өз-өзіне қол жұмсау сезімін болдырмау және оған жауап беру үшін маңызды.
Демеуі бар адамдардың жиырма бес елу пайызы депрессия пайда болады. Депрессияны бағалау, мысалы, Денициядағы депрессияға арналған Корнелл Экранын пайдалану арқылы және деменциядағы депрессия белгілерін тану өте маңызды, өйткені депрессия өлім-жітім қаупін арттырады.
Депрессияны дәріліксіз тәсілдермен де, антидепрессант дәрі-дәрмектермен де емдеу адамның өмір сапасына айтарлықтай әсер етіп, өз-өзіне қол жұмсау тәуекелін төмендетуі мүмкін.
Демменді адамда суицидтік ойларға жауап беру
Тәуекелді бағалаңыз: Сіздің алғашқы қамқорлық қазіргі жағдайға байланысты. Бұл адам жалғыз тұратын немесе ол қарттар үйінде тұра ма? Өзіне немесе басқаларға зиян келтіретін тарихы бар ма? Оның ақыл- ойы оған жаман пікір қалыптастыруға түрткі болды ма? Оның сезімдері оның диагнозымен көңіл-күйдің әсерін тигізеді ме, әлде оның өмірін тоқтатуға тырысады ма? Кейбір адамдар өздерінің өмірін аяқтағысы келмейтін теңдесі жоқ, аспанға баруға дайын болу туралы мәлімдеме жасайды. Бұл сұрақтар және басқалар өзіне өзі зиян тигізу қаупінің қаншалықты жоғары екенін бағалауға көмектеседі.
Жоспардың дамығанын анықтаңыз: Өзіне зиян келтіру жоспарын шешсе, солай болса, сол жоспардың қандай екендігін сұраңыз.
Жоспардың орындалу қабілетін бағалаңыз: Адамның өмір сүру жоспарын жасауы мүмкін, бірақ егер ол осы жоспарды орындау үшін физикалық немесе ақыл-ой қабілетіне ие болмаса, тәуекел төмендейді.
Қауіпсіздік жоспарын бірге жасаңыз: Альцгеймер ауруы немесе өзге де дамыған адамның қысқа мерзімді еске түсіруі мүмкін болса да, қауіпсіздіктің жоспары бұрынғыдай пайдалы болуы мүмкін.
Қауіпсіздік жоспары, егер ол адам өзіне зиян келтіру қаупі бар деп сезінсе, ол біреуді хабардар етеді және өзін-өзі зақымдауға жол бермеу үшін нақты қадамдар жасайтыны туралы жазбаша түрде баяндаған жер.
Дәрігерге суицидтік ойлар туралы баяндау: Адамның өз-өзіне қол жұмсау идеясы туралы жеке адамның дәрігеріне хабарлауы өте маңызды. Дәрігер антидепрессант сияқты дәрі-дәрмектерді адам үшін пайдалы болатынын және басқа емдеу жоспарларын жасауды қажет ететіндігін бағалауы мүмкін.
Тұрақты өкілге хабарлаңыз: Егер сіз отбасылық емес қамқоршы болсаңыз, онда депрессия мен өзіне-өзі қол жұмсау туралы қамқорлықты отбасы мүшесіне немесе қорғаншы немесе медициналық емтихан ретінде тағайындалған басқа адамға хабарлауыңызды ұмытпаңыз.
Олар білетін деп санамаңыз. Олар жағдайды түсініп, келесі қадамдарды анықтауға көмектесуі мүмкін. Заңды түрде, сіз резиденттің өкілін елеулі, анықталған алаңдаушылық туралы толығымен ақпараттандырмасаңыз, айыппұлдар, дәйексөздер немесе сот процестерінің тәуекелін арттырасыз.
Қадағалауды және қолдауды арттыру: егер бұл адам қарттар үйі немесе тірі тірек орталығы сияқты мекемеде тұрса, онда оның қауіпсіздігін тексеру үшін осы адамға 15 минуттық тексеру жүргізетін жүйені ойластырыңыз. Егер адам үйде тұрса, отбасы мүшелерінің, үйдегі дәрігерлердің көмекшілерінің, еріктілердің және дінбасылардың жиі кездесулерін ұйымдастырады. Егер өзіне өзі қол жұмсау қаупі жоғары болса, стационарлық немесе амбулаториялық бағдарламалау үшін психиатриялық стационарға хабарласу қажет болуы мүмкін. Онда дәрі-дәрмектер мен емдеу жоспарларын өзгертуге болады. Кейбір ауруханаларда амбулаторлық ішінара ауруханаға жатқызу бағдарламасы бар, онда адамдар қолдау мен кеңес алу үшін екі апта бойы күніне бірнеше сағатта келеді.
Кеңес беруді қарастырайық: Депрессияны бастан кешіріп жатқан адамға немесе / немесе өзіне-өзі қол жұмсау туралы идеяны білдіретін адамға психологиялық көмек пен мекеме қызметтері жиі кездеседі. Әсіресе деменцияның ерте кезеңдерінде адам кеңес беру қызметтерінен пайда көруі мүмкін.
Оның сөзі
Кейде өзіңнің сүйіспеншілігіңе қалай жауап беру керектігін білмей, не сенімсіз сезінесің. Қауіпсіздікті қамтамасыз ету және жақын адамыңыздың өмір сапасын жақсарту үшін бірлесе жұмыс істеген кезде, отбасыңыздың басқа мүшелерімен, қауымдастықтармен және онлайн қорлармен және басқа да денсаулық сақтау мамандарымен (дәрігерден басқа) кеңес беріңіз.
Көздер:
Альцгеймер ауруы мен деммения: Альцгеймер ауруы қауымдастығы журналы. 7-том, 6-шы шығарма, 567-573 беттер, 2011 жылғы қараша. Деммені бар науқастарда өзін-өзі өлтіру. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Американдық Geriatric Psychiatry қауымдастығы. 16: 3, 2008 ж. Наурыз, аурухана-диагностикалық деммения және өзін-өзі өлтіру: болашақ, жалпыұлттық тіркелім деректерін пайдалана отырып бойлық зерттеу. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Ұзақ мерзімді күтімнің жылнамалары: клиникалық күтім және қартаю. 2013; 21 (6): 28-34. Ұзақ мерзімді емдеу мекемелерінде өзіне өзі қол жұмсау қаупін басқаруымен байланысты мәселелер. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Деммения және гитратриалдық когнитивті бұзылулар. 2002; 14 (2): 101-3. Альцгеймер науқастары арасында суицид: 10 жылдық зерттеу. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Үндістан дәрігерлер қауымдастығының журналы. Қазан 2011 ж. 59. Денициядағы науқастардағы депрессия: дәрігерге арналған сұрақтар және қиындықтар. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf