Бұл жағдай да тамырлы когнитивті бұзылыс деп аталады
Шолу
Қан тамырларының дамуы бұзылған қан ағымынан миға шығады. Альцгеймер ауруыдан кейін, ол левый дененің деменциясымен қатар, ең көп таралған деммения түрлерінің бірі. Тамырлық деменция туралы білу - соның ішінде себептері, белгілері және өмір сүру ұзақтығы - сіздің тәуекеліңізді төмендету жолын білуге көмектеседі, сондай-ақ, сіз осы түрдегі деменция диагнозы қойылған жағдайда не күте аласыз.
Бұрын жүрек-қантамырлық дамбаны көп инфаркт-деменция деп атады, себебі ол тек шағын соққылардан туындады деп ойлады. Алайда, қанның миға қан айналымы қабілетіне нұқсан келтіретін жағдайлардың жиынын көрсететін тамырлық деменцияға өзгерді. Жақында кейбір дәрігерлер тамырлы когнитивті бұзылыс терминін пайдаланады, мүмкін, ол кең ауқымды жұмсақдан қатаңға дейін, қан тамырлары деменциясының мүмкін болатын когнитивтік құлдырауы сияқты көрінеді.
Жүрек-қан тамырлары жиі Альцгеймер ауруы кезінде пайда болады, бұл аралас деменцияны тудырады. 65 жастан асқан адамдардың 1% -дан 4% -на тамырлы деменция бар, оны дамыту қаупі жас бойынша айтарлықтай артады. Қан тамырлық деменция барлық деммения оқиғаларының 10-нан 20 пайызына дейін есептеледі.
Себептер
Қан тамырларының дамуы мидағы қан тамырларының тарылуына немесе толығымен құлдырауы арқылы пайда болуы мүмкін, бұл ми клеткаларын дұрыс жұмыс істеуі керек қоректік заттар мен оттегінен айырады.
Қабыну дамуы көбінесе бірнеше уақыт ішінде пайда болатын бірнеше кішкене соққылардан туындайды. Сондай-ақ, кейде кейде инсультпен дестрация деп аталатын бір үлкен инсульттан кейін де пайда болуы мүмкін. Барлық соққылар демментке жол бермейді, бірақ инсульт болғандардың үштен біріне дейін деменция дамиды.
Қан қысымын және қан тамырларын оқшауламайтын қант диабеті сияқты жағдайларды тамырлық деменцияға әкелуі мүмкін.
Тәуекел факторлары
Қан тамырлары бар демменияны дамытатын адамдарда жиі келесі оқиғалардың бірі бар: жүрек соғысы, инсульт , жоғары қан қысымы , қант диабеті немесе жоғары холестерин . Атап айтқанда, егер адамда бірнеше рет инсульттің тарихы болса, тамырлы деменцияның даму қаупі уақыт өткен сайын соққылардың санымен көбеюде.
Сіздің тәуекеліңізді арттыратын басқа факторларға темекі шегу, атриальды фибрилляция, еркек, тамырлық деменцияның отбасылық тарихы және афроамерикандық болу кіреді.
Белгілері
Тамырлы демменті бар адамдар жиі когнитивтік проблемаларды, соның ішінде есте сақтаудың бұзылуын, афазияны , апроксияны , агенцияны немесе атқарушылық қызметтің проблемаларын көрсетеді.
Көптеген жағдайларда симптомдар жұмысқа тұруды, үй міндеттерін атқаруды немесе әлеуметтік қатынастарды сақтауды қиындатады. Тамырлық деменцияға ұшыраған адамдар, сонымен қатар, шамадан тыс рефлекстер, жаяу жүру және тепе-теңдік проблемалары және / немесе аяғы, қолдары мен аяқтарындағы әлсіздік сияқты неврологиялық симптомдарды сезінеді. Адамға байланысты және деменцияның, алдаудың , шатастықтың , үгіт-насихаттың , зәр шығарудың және / немесе депрессияның себептері бойынша қан тамырларының деменциясына еруі мүмкін.
Бір қызығы, жадтың жоғалуы әдетте Альцгеймер ауруымен салыстырғанда қан тамырлары деменциациясында кейінірек пайда болады. Тамырлық деменцияда бірінші симптомдар жиі неврологиялық болып келеді, мысалы, рефлекстер, жүру және бұлшықеттер әлсіздігі. Екінші жағынан, жад проблемалары және мінез-құлық симптомдары әдетте Альцгеймер ауруы кезінде байқалған алғашқы мәселелер болып табылады. Бұған қоса, тамырлы деменция жиі қадамдық түрде дамып келеді. Мысалы, адам біраз уақыттан бері тұрақты болып көрінеді, содан кейін кенеттен әлдеқайда нашарлайды, содан кейін тұрақты кезеңдер мен жұмыс істеудің кенет құлдырауы арасында ауысып жалғастырыңыз. Альцгеймер ауруы, әдетте, біртіндеп төмендейді.
Диагноз
Альцгеймер ауруы сияқты, адамның белгілерінің басқа ықтимал себептерін болдырмау үшін толық диагностикалық жұмыс жүргізу керек. Тамырлық деменция көбінесе инсультты анықтауға, тарылтуға немесе артериялардың бітелуіне мүмкіндік беретін бейнелеу процедуралары арқылы анықталады. Когнитивті бұзылулардың сипаты мен дәрежесін анықтау үшін нейропсихологические тесттер жүргізілуі мүмкін.
Емдеу
FDA-де тамырлық деменцияны емдеу үшін ешқандай препараттар мақұлданды емес, бірақ дәрі-дәрмектер Альцгеймер ауруы бойынша кейде емделу үшін мақұлданған. Дәрігерлер жиі тамырлық деменцияны емдеу үшін холинэстераза ингибиторы ( Aricept , Exelon немесе Razadyne ) және Namenda де тағайындайды.
Дәрілік және / немесе өмір салтын өзгерту арқылы жүрек-қантамыр проблемаларын басқару қан тамырлары деменции симптомдарының нашарлауын бәсеңдетуге көмектеседі. Қан қысымын, импульсті, холестеринді, қант пен салмақты қадағалау өте маңызды, бұл мидың миына және миға қан ағынын жеңілдетуге әсер етеді.
Қадағалауды басқару стратегиялары кейде қан тамырларының деменциясына ұшыраған күрделі мінез- құлықтарды емдеу үшін де пайдалы.
Болжам және өмір сүру ұзақтығы
Қазіргі уақытта қан тамырлары деменциясының емі жоқ. Егер деменция бірнеше рет туындаған болса, адам біртіндеп төмендеу эпизодтармен тоқтап қалатын қадамдық прогресте нашарлауы мүмкін. Тамырлық деменциямен ауыратын адамның өмір сүру ұзақтығы өте жоғары болып табылады және адамның жасына және басқа да медициналық жағдайларына байланысты деменцияны тудыратын жүрек-тамыр ауруларының сипатына байланысты.
Көздер:
> Alzheimer's Association. Қан тамырлары. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
Американдық психиатрлар қауымдастығы (2013). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (DSM-5). Вашингтон, ДС:.
Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB және т.б. (2007 ж.). Құрама Штаттардағы демменияның таралуы: қартаю, демографиялық және жадты зерттеу. Нейроэпидемиология, 29, 125-132.
UC Memory Disorders орталығы. Тамырлы когнитивті құнсыздану. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/