«Адренал шаршағының» дауына шыңы
Зерттеулер, Hashimoto ның тиреоидты және Graves ауруы сияқты аутоиммунды тироидтық аурулардың және адренальды бездердің (Adison's disease) деп аталатын жағдайын қарастырады.
Алғашқы адренал жеткіліксіздігі сирек кездесетін ауру деп саналса да, аутоиммунды тироидты аурумен байланысын түсіну әсіресе таңдаулы (бірақ кішкентай) адамдар тобына арналған.
Шынында да, бір зерттеудің айтуы бойынша, алғашқы адренал жеткіліксіздігі олардың қалқанша ауруын емдеуіне қарамастан кейбір адамдардың тұрақты белгілерінің кінәлі болуы мүмкін.
Бүйрек үсті безінің анатомиясы
Бүйрек үсті безі екі бүйрек безі, олардың әрқайсысы сіздің бүйректеріңіздің үстінде орналасады.
Әрбір бүйрек үсті безі сыртқы қабығымен және ішкі медуллаға бөлінеді. Бүйрек үсті бездерінің кортежі мен ми-муласы түрлі гормондар шығарады.
Adrenal Cortex
Сіздің бүйрек үсті кортекс үш түрлі аймақтан тұрады, әр аймақ басқа топты немесе гормондардың түрін шығарады. Химиялық тұрғыдан алғанда, кортекстің барлық гормондары стероид деп саналады.
- Минералды- кортикоидтар бүйрек үсті қабығының ең сырт аймағы арқылы шығарылады. Негізгі минералокортикоид - альдостерон, ол ағзадағы натрий мен калий деңгейлерін, сондай-ақ қан қысымын реттейді.
- Глюкокортикоидтер бүйрек үсті қабығының орта аймағынан шығарылады. Негізгі глюкокортикоид - бұл қан глюкозасының деңгейін арттыратын және адам денесінің стресске жауап беретін кортизол.
- Бүйрек үсті безінің ең шеткі аймағынан шығарылатын стероидтердің үшінші тобы - андроген гормондары (мысалы, тестостерон және дегидроэпиандростерон немесе DHEA). Бүйрек үсті бездерінен басқа, ересектер мен әйелдерде эндоскопия және аналық аналар жасайды.
Adrenal Medulla
Сіздің бүйрек үсті миының майы екі гормон шығарады: эпинефрин және непепинеприн. Бұл екі «шайқас-немесе-ұшатын» гормондар ұйқының жоғалуы, қаржылық қиындықтар, жұмыс қысымдары, отбасылық сынақтар, аргументтер, қозғалыс, аурулар, хирургия және нашар тамақтану сияқты стресстік физикалық және эмоциялық жағдайларға жауап береді.
Бастапқы адренал жеткіліксіздігі белгілері
Бастапқы бүйрек үсті жетіспеушілігі қалыпты немесе ұлғайтылған кортикотропин (ACTH) деңгейіне қарамастан, бүйрек үсті бездері жеткілікті мөлшерде гормондарды шығара алмаған кезде пайда болады. ACTH - сіздің гипофиз безі (мидың орналасқан жерінде) шығаратын гормон, бұл олардың бүйрек үсті бездерін гормондарын босатуға ынталандырады.
Бастапқы адренал жеткіліксіздігінің кейбір белгілері:
- Шаршау
- Бұлшық еті ауырады
- Әлсіздік
- Салмақ жоғалту тәбетінің жоғалуы
- Асқазан-ішек симптомдары, жүректің айнуы, құсу және іштегі қолайсыздық
- Тұзды тағамдарды қайнату
- Тұрып тұрғанда сезінуді сезіну
Бастапқы адренал жеткіліксіздігі және аутоиммундық тироидті қосылыс
Еуропалық Thyroid Journal- те жүргізілген зерттеуге сәйкес, аутоиммунды тироидтық ауруы бар адамдардың шамамен 5 пайызы бастапқы адренал жеткіліксіздігіне ие - аз пайыздық, бірақ өте қарапайым бастапқы адреналдық жеткіліксіздікті қаншалықты деп қарастырады.
Зерттеудің авторлары бұл кезде әлсіздік, бұлшықет аурулары және жүрек айнуы сияқты аутоиммундық тироидты аурулармен емделгендіктен, белгілі бір симптомдарды бастан өткерген адамдар бастапқы адреналық жеткіліксіздікте сынақтан өтуі тиіс деп болжайды.
Адреналдың шаршағаны туралы ескерту
Зерттеу деректерін (қан кортизолы мен АСТС деңгейлері сияқты) адреналді жеткіліксіздіктің диагнозын қолдамайтын жағдайды сипаттау үшін қолданылатын «бүйрек үсті шаршағышы» терминімен бастапқы адреналдық жеткіліксіздікті шатастырмау маңызды, бірақ адам әлі де адреналді сияқты симптомдар:
- Шамадан тыс шаршау және сарқылу
- Сергітетін ұйқысыз (сіз ұйқыға жеткілікті уақытты алсаңыз да, әлсіздік сезінесіз)
- Қиындықтар бастан немесе стресспен күресуге қабілетсіз
- Тұзды тағамдарды қайнату
- Қиындықтың шоғырлануы, мидың тұмауы
- Нашар қорыту
Бүйрек үсті шаршағының тұжырымдамасы өте қайшылықты және қазіргі уақытта Эндокриндік қоғаммен мойындалмайды, яғни ол нақты медициналық жағдай деп танылмайды.
Шындығында, эндокриндік бұзылулардың BMC эндокринді зерттеулерінің үлкен зерттеуіне сәйкес , зерттеушілер мұқият талдаудан кейін, бүйрек үсті шаршағының бар екендігі туралы ешқандай ғылыми дәлел жоқ екенін айтады.
Дегенмен де, адреналдың шаршауына әлі де сенетін бір негізгі қоғам - бұл нақты және диагноз қойылмаған медициналық проблема - Америка Қартаюға Қарсы Медицина Академиясы. Бұл қоғам американдық Медициналық мамандықтар кеңесі немесе Американдық медициналық колледждердің қауымдастығы емес.
Сөзден шыққан сөз
Екі қабылдауға арналған хабар бар:
- Егер Сізде әлсіздік, бұлшықет ауыруы және / немесе ас қорыту мәселелері (сіздің қалқанша безінің ауруларын емдегеннен кейін) тұрақты белгілері болса, бастапқы адренал жеткіліксіздігі үшін тестілеуді қарастырыңыз.
- Бүйрек үсті шаршағышына қарсы күреске дейін, дәрігеріңізді үнемі тексеріп, ұйқыға жету, кофеинді қабылдауды болдырмау немесе қалыпқа келтіру және қоректік диета ішу сияқты салауатты әдеттерге көңіл аударыңыз. Кейбір адамдар аз глицемиялық диетаны (оның қабынуға қарсы әсері үшін) таңдауға тырысады, бірақ бұл туралы бастамас бұрын дәрігермен сөйлесіңіз.
> Көздер:
> Cadegiani FA, Kater CE. Адреналдың шаршағышы жоқ: > жүйелі шолу. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Эдвардс, MD Лена және т.б. әл. «Адренал шаршағандықтан: анекдоталдан дәлелді медицинаға дейін». Американдық қартаюға қарсы медицина академиясы. 2015 ж.
> Melmed S, et. әл. «Уильямс эндокринологияның оқу құралы», 12-ші жазба. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2011 ж
> Yamamoto T. Автоиммунды Қалқанша безінің ауруымен жасырын адреналді жеткіліксіздіктің араласуы. Еуро Тир Т. 2015 ж. Қыркүйек, 4 (3): 201-06.