Қалқанша безінің кез-келген ауруы Қалқанша безінің қабынуын тудыратын кез-келген бұзылысқа жатады. Триоидит әдетте екі ауыр топқа бөлінеді - ауыртпалықсыз және ауыртпалық - бұл науқастарға әкелетін ауырсыну деңгейін қамтиды.
Қалқанша безінің ауыр түрлерінің арасында өткір жұқпалы тиреоидит деп аталатын сирек кездесетін түрі бар.
Жұқпалы тиреоидит іріңді, яғни суспензия немесе септикалық болып табылады.
Ол инфекцияның барлық түрлерін, вирустен басқа, қамтиды және бактериялар, микобактериялар, саңырауқұлақтар, протозоидтар немесе жалпақ құрттар арқылы қалқанша безгеден туындады.
Жұқпалы тиреоидит сирек кездеседі, бірақ әдетте әлсіз иммундық жүйесі бар науқастарда кездеседі. Бұл балаларда жиі кездеседі. Ісіктердің шамамен 8 пайызы ересектерде орын алады. Бұл әсіресе күзде және қыс мезгілінде, әсіресе жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларынан кейін таралған.
. Бұл көбінесе:
- стрептококк, стафилококк, пневмококк, сальмонелла, клебедиела және туберкулез сияқты бактериялық инфекция
- саңырауқұлақ инфекциясы, соның ішінде аспергильс, сэндди алкильцы және басқалары
Инфекция, әдетте, Қалқанша безінің абсцессіне әкеледі.
UpToDate, дәрігерлер мен пациенттер қолданатын электронды анықтаманы тиреоидиттің пайдалы шолуы . UptoDate нұсқасына сәйкес:
«Жедел жұқпалы тиреоидиттің басы мойын ауруының біртектестігі мен нәзік сезіммен басталады, ол әдетте біржақты болып табылады және безгектің, шудың және басқа да симптомдар мен инфекциялардың белгілерімен бірге жүреді.Басымалдағыштардың көпшілігінде бірқалыпты мойын массасы бар, ол ауытқуы мүмкін. Қалқанша безі мен қалқанша безінің қан кетуінен туындауы мүмкін Қалқанша безі тітіркенуіне әкелуі мүмкін Қалқанша безінің тироидозы ауыратын науқастарда әдетте қалыпты болады.
Қалқанша безінің ауырсынуымен ауыратын науқастың мойын массасынан немесе қаннан немесе басқа да мәдениеттерден алынған сұйықтықты зерттеу нәтижелері бойынша клиникалық зерттеу және масса массасының ине талдауы , содан кейін дренаж және антибиотикалық терапиямен бірден бағалануы керек. Ультрадыбыстық диагностика немесе басқа да зерттеу жұмыстары бір абсцесс болуын растау үшін орындалуы керек. Көп жағдайларда жедел диагноз қою және емдеу қажет. Тері сіріндісі мен жүйелі антибиотикалық терапияға жауап бермейтін науқастар жиі хирургиялық дренажды немесе жоюды қажет етеді. Жедел жұқпалы тиреоидитті субакуталы тиреоидиттен бөліп алу маңызды.
Жедел инфекциялық тироидиттің белгілері
Жедел жұқпалы тиреоидитті сезінсеңіз, сіздің белгілеріңіз мыналарды қамтуы мүмкін:
- Мойының бір жағында ауырсыну мен нәзіктіктің тез басталуы
- Үлкен қалқанша безі
- Тітіркене сезім және сезім
- Мойын аймағындағы кеңейту немесе сіз сезінетін мойынның жылжымалы қабығы
- Қалқанша безінің айналасындағы ыстық, тендерлік аймақ
- Ауыршақ жұту
- Лимфа бездерінің ісінуі
Бұл жай емес, бірақ өткір жұқпалы тиреоидитте кейбір адамдар гипотиреоз немесе гипертиреоздың белгілері пайда болады.
Егер сізде бұл белгілер болса, бағалау және емдеу үшін денсаулық сақтау провайдеріңізді мүмкіндігінше тезірек көргіңіз келеді.
Жедел инфекциялық тироидитті диагностикалау және емдеу
Егер сіздің дәрігеріңізде өткір жұқпалы тиреоидиттің бар екеніне күмәндансаңыз, бірқатар қадамдар жасалады, соның ішінде:
- Қалқанша безінің Ультрадыбыстық, МРТ және / немесе КТ көруін емдеуді қажет ететін бір немесе бірнеше абсцесс бар-жоғын анықтау үшін
- Қалқанша безінің массасының инжинирленген иілгіштігі (FNA). Бұл процедура сіздердің қалқандарыңыздың ішіндегі сұйықтықтың немесе материалдардың барлығын толығымен бағалауға алып келеді. Үлгі инфекцияны іздейді. Мәдениет нәтижесі дәрігерге емдеуге арналған антибиотикті және / немесе саңырауқұлаққа қарсы препаратты таңдауға көмектесе алады.
- Кейбір жағдайларда ультрадыбысты басқаратын биопсия абайлап дренаж жасау үшін абсцесстің орналасуын және орналасуын анықтау үшін қолданылады.
- Қалқанша безінің массасының немесе түйіннің амбулаториялық дренажын
- Қалқанша безінің функциясын бағалау үшін қан анализі және қалқанша безде инфекция белгілері іздеңіз
- Сізде бар жұқпаның нақты түрін емдейтін ауызша антибиотикалық дәрі-дәрмек тағайындау
Пациенттердің көпшілігі дренажды және антибиотиктерді емдеуге жақсы жауап береді, ал сирек жағдайларда хирургиялық дренаж немесе жаппай хирургиялық кетіру қажет болады. Кейбір жағдайларда, лобестомия деп аталатын қалқанша безінің жартысын жою, тиімді емдеуді қамтамасыз етуі мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Жекелеген жұқпалы тиреоидиттен кейін қалқанша безі жойылып кетуі мүмкін, сонда сіз тұрақты гипотиреозға ұшырайсыз және қалқанша бездің гормонын алмастыратын дәрі қажет етеді.
Көздер:
Бурман, Кеннет. Росс, Дуглас. Мартин, Кэтрин. «Тироидиттің шолуы». UpToDate . Қолжетімді: 2008 жылғы 22 тамыз.
> Shrestha, R. et. әл. «Жедел және майлы және Ридельдегі тироидит». Тироид-менеджер. 8 желтоқсан 2015 жыл
Желіде .