Целий ауруымен ауыратын адамдар жиі өт қабығы проблемаларын баяндайды.
Целий ауруымен ауыратын адамдарға өздерінің жарқылдақтары бар проблемалар туралы хабарлау әдеттен тыс емес. Көрсетілгендей, целиак пен өт қабының арасындағы проблемалар тек анекдотикалық болмауы мүмкін: бірнеше зерттеулер целиак ауруы мен өт қабының ауруларының белгілі түрлерін байланыстырады.
Дегенмен, целийкпен ауыратын адамдар іс жүзінде өт көпіршік ауруларының ең көп кездесетін түрлеріне қауіп төндіретіндігі туралы кейбір пікірталастар бар: өт тастар.
Бұл жалпы және асқазан асқазан-ішек ауруы целиак ауруы бар көптеген адамдарға әсер етеді, алайда целиакы бар адамдар целий ауруы жоқ адамдарға қарағанда, өт тастар үшін жоғары тәуекелге ие екендігін көрсететін көптеген деректер жоқ.
Дегенмен, кейбір зерттеушілер целиак ауруы бар науқастарда пайда болатын ішек зақымының түрі «өткір өт сердечника» деп аталуы мүмкін, бұл өз кезегінде өт тастар белгілі бір түрін қалыптастыруға әкелуі мүмкін деп болжады.
Целий ауруының пальмалардың өт қабатына қалай әсер етуі және өт көпіршік ауруларының даму қаупі туралы мәліметтерді оқыңыз.
Сіздің өт қабығы ас қорытуға қалай көмектеседі?
Сіздің өт қабығы - кіші, алмұрт тәрізді орган, сіздің оң жақ бөлігіңізде, қабырға торынан төмен орналасқан бауырыңыздың астында орналасқан. Бұл негізінен сақтау контейнері болып табылады: оның мақсаты бауырыңыздан өт (немесе балшықтан, яғни, «өт өтпесі» деп аталады) деп аталатын ас қорыту ферменттерін жинау және тағамды сіңуіңізге көмектесу үшін қажетті ферменттерді ұстау.
Содан кейін, сіздің өт қабығы сақталған ферменттерді нақты ішек қайнататын ішекке енгізеді және босатады.
Сіздің өт қабығы дұрыс жұмыс істегенде, сіз өзіңіздің жұмысыңызды білетін боласыз. Өкінішке орай, өт қабығы дұрыс жұмыс істемей, проблемалар тудыруы мүмкін.
Жалпы өтпелі қабықша мәселелері
Адамдарда өт көпіршіктерімен кездесетін проблема - бұл өт тастарды дамыту. Кейбір адамдарда «өтпелер» пайда болады, олар ауырсыну мен қабынуды тудыруы мүмкін. Неліктен мұндай жағдай орын алуы мүмкін емес, бірақ мүмкін себептері сіздің өтіңізде тым көп холестеринді немесе сіздің билерубинді (қанның жасыл түсуін тоқтатқанда денеңіздің жасаған сары химиялық құрамы) қамтиды.
Өте жүрек тастарының екі түрі бар: олар ең көп кездесетін холестеринді тасты тастар және сіздің өтіңізде тым көп билирубин болған кезде дамиды және пигментті өт тастар бар. Сіз сондай-ақ, өт қабығы дұрыс өтпеген кезде, өт тастарды дамытуға болады.
Өткір тастар бар әркім симптомдарға ие емес. Бірақ өт тастының симптомдары мыналарды қамтуы мүмкін: жоғарғы оң жақ ішіңіздің ауырсынуы, ол иыққа және жоғарғы оң жаққа, жүрек айнуына және құсуға көшуі мүмкін. Симптомдар бірнеше минутқа созылуы немесе бірнеше сағат бойы жалғасуы мүмкін. Өткір қабығыңызда сақталған шел, диетадағы майдың сіңірілуіне көмектеседі, сондықтан сіздің өт көпіріңіздің келісім-шарт жасасуға тырысқаны үшін сізде ерекше бай немесе майлы тағамнан кейін осындай «шабуылға» ұшырауыңыз мүмкін.
Егер сізде тасты тастар бар болса, әсіресе өт тастарыңыз ішектің ішектің ішіне кіріп кететін болса, өт қабығы қабынуы мүмкін.
Бұл холецистит деп аталады. Холециститтің белгілері: ішіңіздің оң жағында ауырсыну (жиі ауыр), қабырғасының астынан, жүрек айнуы мен құсудан және безгегінен төмен болады. Көбінесе бұл белгілерді үлкен тамақтан кейін бір-екі сағат ішінде көресіз. Көптеген майлар бар тағамдар холецистит симптомдарын тудыруы мүмкін.
Ауыр холецистит сіздің өт қабығыңызда нашар инфекцияға алып келуі мүмкін және сіздің өт қабығының жыртылуына немесе жарылып кетуіне себеп болуы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз сізге жағдайды диагноз қойса, инфекцияны бақылау үшін антибиотиктер қажет болады, тіпті ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.
Егер сізде холециститтің біреуінен артық болса, сіздің дәрігеріңіз нұсқауларыңызды сипаттайды. Қайталанатын холецистит бар көптеген адамдар олардың өт қабының алынуын талап етеді.
Celiac ауруы люминозды ауруға қалай байланысты болуы мүмкін
Целий ауруына сіздің ішектеріңіздің төсеніші айналмалы адрофия деп аталатын процесте бұзылуға себеп болады. Бірақ сіз целиак ауруы сіздің ас қорыту жолдарыңызға қарағанда әлдеқайда көп әсер ететінін білесіз: целиак симптомдары жүйке жүйесіне , құнарлылығыңызға , буындарыңызға , тіпті сіздің теріңізге әсер етуі мүмкін.
Целийактың әсері соншалықты ауқымды болғандықтан, жағдайдың өт қабығы мәселелеріне байланысты болуы таңқаларлық емес. Шынында да, бұл целиак ауруы бар адамдар үшін диагоналдың алдында немесе диагнозынан кейін олардың өт қабығы бар деп айтуға болады. Кейбір адамдар целий ауруына өт көпіршені алып тастағанына сенетінін айтады, бірақ, әрине, ешкімнің целий ауруына себеп болған нәрсені дәлелдеу мүмкін емес.
Целий ауруымен ауыратын, бірақ глютенсіз диетаны бақылайтын адамдарға арналған зерттеулер майлы тағамнан кейін босаған қабығының босап кетуінде қиындықтар туғызды. Бұл мәселе адамға холестериннен жасалынатын өт тастың түрін дамытуға неғұрлым сезімтал болады.
Италияда зерттеушілер 19 жастағы целияк ауруы бар, олар әлі күнге дейін глютенсіз диетаны бақыламаған және олардың абсолютті бөртпеншелері жайсыз адамдарға қарағанда баяу босатылғанын анықтады. Зерттеушілер глютенсіздіктен кейін бірдей адамдарда өт көпіршік функциясын зерттеді және өт қабының босап кетуі қалыпты болғанын анықтады.
Дегенмен, сол зерттеу сонымен бірге азықтың целиак ауруы бар адамдардың ішекшелері арқылы баяу қозғалатындығын анықтады, бұл адамдарда целик емес глютенсіз диетаны бақылап жүрген-жүрмегеніне қарамастан, жағдайсыз.
Кейбір деректерге сүйенсек, целий ауруымен ауыратын адамдар глютенсіз диетаны сақтағанына қарамастан, өт қабының қызметі бұзылған болуы мүмкін.
Целийак өт тастар қаупін арттырады ма?
Целий ауруы сіздің өт қабының функциясына әсер етуі мүмкін екендігіне қарамастан, аз зерттелген зерттеулерде целийкпен ауыратын адамдар міндетті түрде өтпелі тастарға қауіп төндірмейтінін көрсетеді. Алайда, кейбір зерттеушілер бұл көзқарасты сынайды.
Бірнеше ондаған жыл бұрын жүргізілген зерттеуге сәйкес, 350 адамның тоғызы целиак ауруы бар, өт тастарына байланысты өт қабығы жойылды. Сонымен қатар, жақында жүргізілген зерттеу көрсеткендей, 60 жастан кейін целиак ауруы диагнозы қойылған адамдар тасты тастар үшін жоғары тәуекелге ұшырауы мүмкін - бұл зерттеулерге қатысқандардың 20 пайызы өт тастар болды.
Тағы да жақында, Еуропалық Клиникалық зерттеулер журналында зерттеушілердің пікірінше, целиак ауруы қандағы асқазанның пайда болуының маңызды факторы болуы мүмкін, әсіресе, холестериннің өт көпіршіктерін қалыптастыру - өйткені целиак ауруы сіздің денеңіздің гормонын төмендетуі мүмкін өт өтеріңізді өт шығару туралы айту үшін қолданылады.
Холецистокинин деп аталатын бұл гормоның сізде целиак ауруы болған кезде зақымданған ішектің қабықшасы пайда болады. Неғұрлым аз холецистокинин сіздің өт көпіршіңіз жұмыс істемейтіндігіңізді білдірсе де, оны «өтірік өт қабығы» деп атаған болуы мүмкін, бұл өз кезегінде холестериннің өт тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін, дейді зерттеушілер. Дегенмен, бұл теория медициналық зерттеулермен әлі де қолдау тапқан жоқ.
Ерлерге қарағанда ерлерде де, целиак ауруы да, өт тастар да жиі кездеседі. Әйелдер целиак ауруы диагнозымен ерлерге қарағанда екі есе жиі кездеседі. Сол сияқты, өздерінің құнарлы жылдарында әйелдер еркек ретінде өт тастар диагнозымен екі есе асады, алайда жыныс арасындағы айырмашылық қарт адамдармен таралады. Дегенмен, ерлерге қарағанда ерлерде және целий тастарында жиі кездесетіндіктен, бұл екі шарттың өзара байланысты екендігін білдірмейді. Целиак ауруы шынымен тасты тастар үшін қауіп факторы болып табылатынын анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет.
Байланыстағы тасқыны ауруына қосылу
Целий ауруына сіздің бауырыңыз әсер етеді , ол сіздің өт қабытыңыздың сақтағанын қамтамасыз етеді. Мысалы, целиак бауырдың қалыпты емес сынақтарына және иммундық жүйеңіз бауырға шабуыл жасайтын аутоиммунды гепатит деп аталатын бауыр ауруларына байланысты. Кейбір жағдайларда, целиак диагностикасы және кейіннен глютенсіз диетаға ауысу бауырдың трансплантациясына үміткер болған адамдарға бауырдың зақымдануын қалпына келтірді.
Целиак бастапқы склерозды холангит деп аталатын жағдайға байланысты болуы мүмкін, бұл созылмалы жағдай болып табылады, ол бауырдан бауырдан өт көпіршесіне өтетін арналарды біртіндеп бұзады.
Дүниежүзілік Гастроэнтерология журналы жазған зерттеушілердің айтуынша, алғашқы склерозды холангит кейбір цитологиялық аурулармен бірге жалпы генетикалық факторларды бөлісуі мүмкін. Алайда, зерттеушілердің айтуы бойынша, глютенсіз диетаның бұлшықеттердің бұл түрін жоюы мүмкін екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ.
Сөзден шыққан сөз
Ас қорыту - бұл күрделі процесс, ал өт қабат маңызды рөл атқарады. Дегенмен, сіздің емделушіңізге қажеті жоқ, сондықтан егер сіздің дәрігеріңіз өт көпіршік ауруы салдарынан оны жоюды ұсынса , сіз хирургияға келісесіз.
Кейбір дәрігерлер жаңадан диагностикаланған адамдарға целиак ауруы бар емделушілерге ультрадыбысты қолданып, олардың өтпелерінің дұрыс жұмыс жасайтындығын және «тұнба» бар ма, немесе өт өтпесінде кездесетін өт тастының прекурсоры бар ма екенін анықтауға кеңес береді. Дегенмен, барлық дәрігерлер бұл сынақты қажет етпейді. Егер сіз өтпелі тастармен диагноз қойған болсаңыз, мұны сіздің дәрігеріңізбен талқылауға болады.
Кейбір адамдарға өт көпіршік хирургиясынан кейін талшықтарда жоғары уақытша, ерекше майсыз диета талап етіледі, ал олардың асқорыту жүйесі өт көпіршесі болмаған жағдайда реттеледі. Егер сізде целиак ауруы бар және өт қабығы кетірілсе, дәрігеріңізге сауықтыру кезінде қандай тағамдарды жеуге болатыны туралы сөйлесу керек. Барлық талшықты қоспалар глютенсіз, бірақ көптеген табиғи түрде құрамында глютенсіз тағамдар көптеген талшықтарды қамтиды. Егер тамақтануды жоспарлауға көмек қажет болса, дәрігерден сізді глютенсіз диетаға маманданған диетитияға жіберу туралы сұраңыз.
> Көздер:
> Benini F et al. Жұмыртқаның бос өтетін босануы қалыпты қалпына келеді, бірақ физиологиялық тағамның аз ішек транзиті глютенсіз диета кезінде целиак пациенттерінде баяулайды. Нейрогастроэнтерология және қозғалғыштық . 2012 ж., 24 (2): 100-7, е79-80.
> Фарнетти С және т.б. Целиак ауруларындағы функционалдық және метаболикалық бұзылулар: тағамдық емдеудің жаңа салдары. Дәрілік тағам журналы . 2014 ж., 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Гемотобилиарлық және асқазан безінің бұзылуы. Дүниежүзілік гастроэнтерология журналы . 2006 жылғы 14 наурыз; 12 (10): 1503-1508.
> Wang HH және т.б. Ішек холецистокинин секрециясы бұзылған, целиак ауруы мен холестеролдың асқазанның ауруы арасында қызықтыратын, бірақ назардан тыс қалған байланысы. Еуропалық Клиникалық зерттеулер журналы . 2017 сәуір; 47 (4): 328-333.