Сілтемелер мүмкін, бірақ екі жағдай арасындағы дәлелденген
Сіз целиак ауруы мен бірнеше склероз (MS) арасындағы ықтимал байланыс бар екенін естіген шығарсыз. Целиак ауруы бар адамдар неврологиялық көріністері болуы мүмкін, ал MS бар адамдар целиак ауруы болуы мүмкін. Шындығында, кейбір адамдар МС глютенсіз диета жақсы сезінеді. Зерттеуде бұл ықтимал қауымдастық туралы не айтылған?
Целий ауруы және бірнеше склероз (MS) арасындағы байланыстар
Целиак ауруы мен бірнеше склероздың (МС) арасындағы байланыстар бірінші кезекте көрінуі мүмкін. Екеуі де Т-жасушалық аутоиммундық аурулар болып табылады, яғни олардың екеуі де өз иммундық жүйеңіздің арқасында тіндер мен органдарға зақым келтіруді көздейді, екеуі де ер адамдарға қарағанда әйелдерде жиірек кездеседі.
Бұған қоса, екі жағдай да ұқсас симптомдардың кең спектрін қамтиды, олардың көпшілігі қарапайымдылықпен қарауға немесе басқа нәрсеге қатыстыруға оңай. Және екеуі де дәрігерлердің диагнозын бұзуы мүмкін, көбінесе бұл симптомдардың кең ауқымымен байланысты.
Мұның бәрін ескере отырып, жақсартылған анекдотикалық дәлелдемелерді өсіріп , глютенсіз диетаны ұстанған кездегі MS мәліметтері бар кейбір адамдар екі жағдайдың арасында байланыс бар деп санауға болады.
Ал, сілтеме болуы мүмкін. Өйткені, көптеген аутоиммундық аурулар кейбір жалпы генетикалық факторлармен бөліседі. Алайда, көптеген склерозмен ауыратын адамдарда целиак ауруы бар екендігін немесе глютенсіз диетадан кейін адамның МС-ны өз жағдайларын басқаруға көмектесетіндігін анықтау мүмкін емес.
Осы жағдайлардың ортақ сипаттамалары үшін әлеуетті қарастырып, содан соң зерттеуді қауымдастыққа бағалайық.
Көптеген склероз симптомдары
Көптеген склероз сіздің иммундық жүйеңіздегі миелин қабығына шабуыл жасағанда пайда болады, бұл қабыну мен прогрессивті зақымға әкеледі.
Бұл жүйке жабыны зақымдалғаннан кейін, сіздің жүйке импульстары баяулайды немесе тоқтатылады.
Көптеген склероз симптомдары балансты жоғалтуды және үйлестіруді, қолдарыңыз бен аяқтарыңызды, сілкіністерді, бұлшық еттеріңізді немесе әлсіздік пен шаршауды қозғалатын қиындықтарды қамтуы мүмкін. МС тәжірибесі бар адамдардың көпшілігі «шабуылға» немесе жоғары симптомдардың кезеңдеріне, кейіннен бір немесе бірнеше қайталануларға ұшырайды.
Бірнеше склерозды диагностикалау қиын. Дәрігер MS симптомдарыңыздың негізінде күдіктенуі мүмкін, бірақ алдымен ұқсас белгілермен басқа жағдайларға жол бермеуі керек.
MS және Celiac ауруларымен бірге анықталған белгілер
МС және целиак ауруларымен бірге кездесетін белгілерге іш қату , ми тұмсығы (қасақана сезім, немқұрайлылық немесе қиындықты ойлау), депрессия және көру қабілетінің проблемалары жатады.
Бұл мәселені әлдеқайда шатастыруға болады, бұл әлеуетті симптомдардың көпшілігі (ми тұмауы, сексуалдық дисфункция, жұмсақ депрессия және шаршау сияқты) стресстен туындауы мүмкін. бұл диагнозды кешіктіруге ықпал етуі мүмкін.
Целий ауруының белгілері және неврологиялық жағдайлар
Целиак ауруларының жалпы симптомдары іш қату немесе диареяны, тағамдық төзімсіздікті және іштің ауырсынуын қамтуы мүмкін, бірақ, атап көрсетілгендей, басқа симптомдар мидың тұмауы, депрессия және тіпті перифериялық невропатиямен қоса кроссомыскаға ие болуы мүмкін.
Целиак ауруы басқа неврологиялық және психологиялық бұзылулармен байланысты болуы мүмкін екендігі белгілі. Жалпы алғанда, целиак ауруларының неврологиялық көріністері жағдайға ие адамдардың шамамен 10 пайызында кездеседі. Табылған шарттар:
- ХАНЫМ
- Cerebellar ataxia
- Глютен энцефалопатиясы
- Перифериялық невропатия
- Есту жоғалту (сенсорлық)
- Эпилепсия
- Депрессия
- Дамудың бұзылулары, оқуға қабілетсіздігі, АДГД
- Когнитивті дисфункция
Бір зерттеу Celiac мен MS арасындағы ықтимал анықтаманы көрсетеді
Екі жағдайдың белгілерін біле отырып, олар белгілі бір жолмен қалай ұқсас болуы мүмкін, бұл бұзылулардың арасындағы қандай байланыс бар?
Зерттеу араласады, біз талқылаймыз, бірақ 2011 жылғы зерттеуде екі бұзушылық арасындағы ең күшті байланыс бар.
Испаниядағы клиницерлер бірнеше склерозды және олардың бірінші дәрежелі туыстарын растаған адамдарда оң целиак қанының және биопсияның таралуын талдады. Зерттеушілерге МС-мен 72 адам, олардың бірінші дәрежелі туыстарының 126-сы және 123 сау денсаулығының субъектілері кірді.
Зерттеуде целиак ауруы анықталды, кем дегенде Марш ІІІ дәрежелі вольцевтік атрофиямен - көптеген склерозы бар адамдардың 11,1 пайызы, бақылау субъектілерінің тек 2,4 пайызымен салыстырғанда. Көптеген склерозмен ауыратындардың бірінші дәрежелі туыстарында целиак ауруы кеңінен таралған - зерттеушілер бұл туыстардың 32 пайызын тапқан. Басқа зерттеулер мұндай бірлестікті таппады.
Зерттеу авторларының пікірінше, MS бар барлық адамдар целиак ауруы бар екенін анықтады және олардың барлығы кейінгі кезеңде асқазан-ішек және неврологиялық симптоматикаға қатысты айтарлықтай жақсарды.
Екі шарттың арасындағы байланыстар бойынша зерттеулер анық емес
Испаниядан шыққан зерттеуге қарамастан, көптеген склерозы бар адамдарда целиак ауруы жоғары болған-жатпағаны анық емес. Италиядан және біреуі Ираннан келген тағы екі зерттеулер целиак ауруы үшін бірнеше склерозы бар пациенттердің тобын тексерді және жалпы халық санынан жоғары тарифтерді таппады.
Сондай-ақ, глютенге қарсы кейбір антиденелердің жоғары деңгейіне ие болуы мүмкін және әлі де целиак ауруы болмайды.
Мысалы, 2009 жылы шығарылған Израильдік зерттеуде көптеген склерозы бар адамдарда анти-глютенге қарсы антиденелердің жоғары деңгейлері анықталды, бірақ целиак ауруларының өсу қарқыны анықталмады. «Көптеген склероз патогенезінде осы антиденелердің ерекше рөлі белгісіз және қосымша зерттеулерді талап етеді», - деп қорытындылады зерттеушілер.
Басқа зерттеу барысында әртүрлі неврологиялық аурулары бар науқастарда, соның ішінде көптеген склероздарда AGA-IgG және IGA-IgA анти-глютенді антиденелердің сынау нәтижелері қарастырылған. Осы зерттеушілер осы адамдардың 57 пайызында глютенге қарсы антиденелерді тапты және сайып келгенде целиак ауруы диагнозымен 17 пайызға жетті.
Тамақтану және бірнеше склероз
Көптеген склероздағы глютенді сезімталдықтың рөлін қарастырған кезде сұрақ туындайды, жағдайдың басталуына немесе прогрессиясына қатысатын басқа да диетикалық факторлар бар ма немесе жоқ. D дәрумені D дәрумені D көзінен тамақ сыртында (мысалы, күн сәулесі сияқты) бар болса да, МС-да және клиникалық бағытта да әсер етуі мүмкін екені анық. Басқа да қоректік заттар глютенмен сүт өнімдері, пробиотиктер, антиоксиданттар, полифенолдар, гинкго билоба және куркуминді қосады, бірақ олардың кез-келгенінің (глютенді қоса алғанда) МС прогрессиясында рөлі бар-жоғын анықтау белгісіз болып қалады.
Көптеген склерозыңызды глютенсіз диетамен емдей аласыз ба?
Көптеген склероз пациенттерінің глютенсіз диетаны бақылайтын жақсартулар туралы анекдотикалық есептеріне қарамастан, диета сіздің МС белгілеріңізбен көмектесетін күшті медициналық деректер жоқ.
Кейбір МС зерттеушілері глютенді, сүт өнімдерін, бұршақтарды және тазартылған қантты жоятын көптеген склероз үшін Best Bet Diet идеясын ұсынды. Бұл диетаның тиімділігіне ешқандай нақты дәлел жоқ, бірақ MS мәлімдемесі бар кейбір адамдар олар өз диеталарынан глютені сақтаған кезде әлдеқайда жақсы сезінеді.
Төменгі сызық MS және Celiac ауруы немесе глютен сезімталдығы арасындағы байланыста
Сондықтан төменгі сызық қандай? Егер сізде бірнеше рет склероз бар болса, целиак ауруы симптомдары болса, сіз целиак үшін тестілеуді қарастырыңыз. Сіз глютенсіз болғанға дейін кез-келген сынақты орындауыңыз керек, немесе сіз тест нәтижелерін қателесеңіз; тестілеу глютенсіз диетаны бастағаннан кейін жоғалып кететін айналатын антиденелерге негізделген. Егер сіз оң нәтиже берсеңіз, интерферон және глютенсіз диета туралы сіздің дәрігеріңізбен сөйлесу керек деп ойлайсыз.
Сіздің тестіңіздің нәтижесі теріс болса да, сіз өзіңіздің глютенсіздігіңізді жоғарылату арқылы немесе сүт немесе бұршақ сияқты басқа да өнімдерді сіздің диетаңыздан алып тастай отырып, сіздің МС белгілеріңізге пайдалы екенін байқайсыз. Егер сіз осы жағдайды ойласаңыз, диеталық диетаны емдеу туралы докторыңызға сөйлескіңіз келуі мүмкін.
> Көздер:
Батур-Чағлаян, Х., Ирекец, С., Идририм-Капраз, И., Аталай-Акюрек, Н. және Думум. Көп склероз және целиак ауруы жағдайлары. Нейроологиялық медицинадағы жағдайлық есептер . 2013. 2013: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. Неврологиялық бұзылулар және целиак ауруы. Минерва Гастроэнтерология және Диетология . 2016. 62 (2): 197-206.
Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. et al. Көптеген склероздағы целиак ауруларының таралуы. BMC неврологиясы . 2011. 11:31.