Химиотерапия және радиациялық терапиядан кейін радиацияның есебі
Радиацияны еске түсіру дегеніміз не және сіз өкпенің қатерлі ісігіне арналған химиотерапия мен радиациялық терапияны алған немесе алғаныңызды не білуіңіз керек?
Шолу
Радиацияны еске алу - бұл адам кейде рак үшін сәулелі терапиядан кейін химиотерапия алған кездегі қабыну реакциясы. Симптомдар радиациялық терапия аяқталғаннан кейін бірнеше күннен кейін немесе бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін.
Бұл реакция қаншалықты жиі түсінбесе, соншалықты белгісіз, бірақ бір зерттеу бұл радиациялық терапия мен ісікке арналған химиотерапия арқылы өтетін адамдардың 9 пайызында кездеседі.
Белгілері
Радиацияның қайталану белгілері бұрын радиациямен өңделген аймақта қабынудың пайда болуына байланысты.
Радиацияны еске алу дерматиті - реакцияның ең көп тараған түрі - сәуле түсірудің дерматиті, қызаруды, ісінуді және / немесе бөртуді қамтитын тері бөртпесі. Бөртпе жиі ауырады және қатты күйген кезде көрінуі мүмкін. Бұл көбінесе пилингпен, содан кейін емдеуден кейін терінің түстері өзгереді. Бөртпе ұзақтығы бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін өзгеруі мүмкін.
Радиацияны еске алу пневмониті (өкпенің қабынуы) - Радиацияның қайталануы да өкпеге әсер етуі мүмкін. Кейбір адамдарда радиациялық терапиядан кейін радиацияның пневмониті еске түсірмеуі мүмкін болғандықтан, бұл біріншіден ажырату қиын болуы мүмкін.
Бақытымызға орай, олар ұқсас жолмен қарастырылады.
Өзге әсер етуі мүмкін басқа өңірлерде ауызды (сәуле шығару мукозиті), қылшақпен, өңештің, асқазанның, ішектің, бұлшықеттердің (сәулеленудің миозитін еске түсіру) және мидың болуы мүмкін.
Себептер
Ешкім де радиацияның реакцияларды тудыратынына сенімді емес, көптеген теориялар ұсынылған.
Жалпы теория - бұл радиацияның және химиотерапияның тіркесімімен туындаған жоғары сезімталдық реакциясының кейбір түрі.
Мүмкін болатын дәрі-дәрмектер
Химиотерапия препараттарымен радиацияның еске салуы көбінесе антибиотиктер, тіпті шөптік қоспалар сияқты басқа да препараттармен, радиацияны кері қайтару реакциясымен байланысты.
Соңғы жылдары көптеген жаңа химиотерапия препараттары мақұлданды және химиотерапия кезінде кез-келген адам қабынудың жаңа симптомдары пайда болған кезде радиацияның еске алынуын ескеру маңызды. Химиотерапия препараттары көбінесе радиацияның кері шақырылуымен байланысты:
- Адриамицин (доксорубицин)
- Доксил (липосомалық доксорубицин)
- Таксотер (доцетаксел)
- Такол (паклитаксел)
- Гемзар (гемцитабин)
- 5-ФУ (фторурацил)
- Хелода (капецитабин)
- Cosmegen (дактиномицин)
- Rheumatrex (метотрексат)
Өкпенің қатерлі ісігі кезінде, радиациядан кейін Тарчева (эрлотиниб) мақсатты терапиясында науқаста радиацияның еске салуы да айтылды.
Диагноз
Тері бөртпесі жеткілікті анық көрінсе де, радиацияның есесін айқындайтын нақты сынақ жоқ. Жоғарыда айтылғандай, кез-келген адам осы жерде радиациялық терапиямен бұрын емделіп болғаннан кейін жаңа препаратта қабынуды дамытса, радиацияны кері қайтару мүмкіндігі қарастырылуы керек.
Әсіресе, ағымдағы қабыну алдындағы аймақ әдеттегідей қалыпты болып табылады. Басқаша айтқанда, терапия кезінде радиацияның туындаған бөртпелерінің нашарлауы емес.
Емдеу
Радиацияны кері шақыру реакциясын емдеу, ең алдымен, мәселе өз шешімін тапқанға дейін, ең алдымен, күтім-басқару белгілерін қолдайды.
Реакцияның көзін жою (мысалы, жауапты сезінетін химиотерапия препаратын тоқтату) жиі бірінші қадам болып табылады. Радиацияны еске алу есірткіге тән, сондықтан басқа дәріге ауысу ықтимал шешім болса, проблема тудырмауы мүмкін.
Кейбір жағдайларда қабынуды азайту үшін кортикостероидтар мен қабынуға қарсы препараттар сияқты дәрі-дәрмектер қолданылуы мүмкін.
Радиацияны еске түсіру үшін, дерматит тітіркендірмейтін матадан жасалған бос киімді киетін киіміңізге ыңғайлы болуыңыз мүмкін. Салқын компресстер кейбір адамдарға ыңғайсыздықты басқаруға көмектесті, бірақ оның ұсыныстары туралы дәрігеріңіздің көмегімен тексеру керек. Бөртпе сауығып тұрғанда, күн сәулесінің шамадан тыс әсері мен күн сығуы сияқты бөртпелерді нашарлататын нәрселерден аулақ болу маңызды.
Алдын алу
Өкінішке орай, белгілі бір химиотерапия препаратын немесе басқа дәрі-дәрмектерді радиациялық терапиядан кейін біреу жауап беретінін болжау мүмкін емес. Біреуі бір рет сәуле шығару реакциясын алған болса, ол екінші рет орын алуы мүмкін екендігі белгісіз.
Сәулелік терапия мен химиотерапия арасындағы уақыт аралығы ұзағырақ болса, радиацияның еске алынуы жалпыға ортақ болып көрінбейді, алайда сәуле терапиясы мен химиотерапия арасындағы кезеңді ұзарту бұл емдеуді жақындастыру үшін қатерлі ісікке жақсы жауап беретін болса, ең жақсы таңдау болмауы мүмкін.
Көздер:
Авад, Р. және Л. Нотт. Өкпенің қатерлі ісігі үшін паллиативтік кеуде сәулелі терапиядан кейін эрлотинибтің индуцирленген пневмониті: ісік есебі және әдеби шолу. Азия-Тынық мұхитының клиникалық онкология журналы . 2016. 12 (1): 91-5.
Азриа, Д. және т.б. Радиацияны еске алу: жақсы танылған, бірақ ескерілмеген құбылыс. Қатерлі ісікке шолу . 2005 ж. 31 (7): 555-70.
Burris, H. және J. Hurtig. Радиансқа қарсы препараттармен еске салу. Онколог . 2010 ж. 15 (11): 1227-37.
Caloglu, M. et al. Радиацияның және есірткінің екіқабатты құбылысы: реакцияларды еске түсіріңіз. Онкология . 2007 ж. 30 (4): 209-14.
Кодек, Е. және т.б. Ересек адамдардың қатерлі ісігіндегі науқастарда радиацияның есірткі дерматитінің жиілігі. Онкология . 2005 ж. 28 (1): 18-21.