DABDA өліммен күресудің бес кезеңін 1969 жылы «Өлім мен өлім туралы» классикалық кітабында Элизабет Кюблер-Росс сипаттаған.
Кезеңдер келесідей:
- Бас тарту
- Ашу
- Сұхбаттасу
- Депрессия
- Қабылдау
Kübler-Ross сахналық үлгісінің бес кезеңі өмірге қауіпті ауру немесе өмір өзгеретін жағдайға тап болған көптеген адамдар сезінетін эмоционалды және психологиялық жауаптардың ең танымал сипаттамасы болып табылады.
Бұл кезеңдер қайтыс болғаннан кейінгі шығындарға ғана қатысты емес, сонымен қатар, ажырасу немесе жұмыссыздық сияқты өмірді өзгертуге болатын басқа бір оқиғаны бастан кешірген адамда да болуы мүмкін.
Бұл кезеңдер толығымен немесе хронологиялық болмауы керек. Өмірге қауіп төндіретін немесе өмірді өзгерткен оқиғаны бастан кешіргендердің бәрі жауаптардың барлығын сезінбейді және олардан бас тартқан әрбір адам жазылған тәртіппен оны жасайды. Ауру, қайтыс болу және жоғалту реакциясы адамның басынан өткендей ерекше.
Өзінің кітабында Кюблер-Росс сызықты түрде күресудің осы теориясын талқылайды, яғни адам келесі кезеңге өту үшін бір сатыда жүреді. Кейінірек ол теорияның ешқашан сызықты емес, барлық адамдарға қолданылмайтынын түсіндірді; Адамдар кезеңдер арқылы жүретін жолы олар сияқты бірегей.
Кейбір адамдар кез-келген кезеңде, біреуін тәртібімен, ал кейбіреулері болмағанын есте ұстаған жөн, ал басқа адамдар тек бірнеше сатылардан ғана өтіп немесе тіпті бір-біріне жабысып қалуы мүмкін.
Сондай-ақ, адамның бұрынғы қиындықтарды қалай шешетіні терминал ауруының диагностикасы қалай шешілетініне әсер етеді. Мысалы, қиындықтардан әрдайым бас тартқан және қайғылы жағдайға тап болған бас тартқан әйел ұзақ уақыт бойы бас тартудың басталу сатысында тұра алады.
Сол сияқты, қиын жағдайға тап болғанда ашу-ызасын қолданатын адам, өзіңді жеңе алмай-ақ қинала алмайды.
Бас тарту - кезең 1
Біз бәрімізге жаман ештеңе болмайды деп сенгіміз келеді. Түсініксіз, біз тіпті өлмейтінімізге сенеміз. Адамға терминологиялық ауру диагнозы берілгенде, бас тарту және оқшаулану сатысына кіру табиғи. Олар дəрігердің айтқандарын тыңдамайды жəне екінші жəне үшінші пікірлерді іздей алады. Олар сынақтардың жаңа жиынтығын талап етуі мүмкін, олар алғашқы нәтижелерінің жалған екеніне сенеді. Кейбір адамдар өздерін дәрігерлерден оқшаулап, біраз уақыттан кейін емдеуден бас тарта алады.
Осы кезеңде, оның ауруы туралы пікірталастардан аулақ болу үшін, өз отбасынан және достарынан оқшаулануы мүмкін. Олар диагнозды мойындамай, ол өмір сүруін тоқтататын кейбір деңгейге сенуі мүмкін.
Бұл бас тарту кезеңі әдетте қысқа мерзімді болады. Көп ұзамай оған кіргеннен кейін көптеген адамдар диагнозын шындық ретінде қабылдай бастайды. Науқас оқшауланудан шығып, емделуді жалғастыруы мүмкін.
Алайда, кейбір адамдар өздерінің ауруына, тіпті қайтыс болғанына қарамастан, бас тарту механизмі ретінде бас тартады. Кеңінен бас тарту әрқашан жаман нәрсе емес; бұл әрқашан үлкен қиындықтарды тудырмайды.
Кейде біз адамдар бейбіт өмірде өлу үшін өздерінің өлімін қабылдайтын жол табу керек деп ойлаймыз. Адамдарды көрген адамдар түпкілікті білмейтіндіктен, әрқашан ақиқат емес.
Ашу - 2 кезең
Адам терминологиялық диагноздың шындықты қабылдайтынынан, олар: «Неге мен?» Деп сұрай бастайды. Олардың үміттері, армандары мен жақсы жоспарлары келмейтіндіктен, ашу-ыза мен қорқыныш әкеледі. Өкінішке орай, бұл гнева жиі әлемде және кездейсоқ бағытталады.
Дәрігерлер мен медбикелер ауруханаға жатады; отбасы мүшелері сәл қуанышпен қарсы алады және жиі кездейсоқ кездейсоқ зардап шегеді.
Тіпті бөтен адамдар да ашу-ызаға жол бермейді.
Бұл ашудың қай жерде екенін түсіну маңызды. Өлген адам теледидарды көріп, күліп, би биле алады - ол бұдан былай жүре алмайтын қатал ескерту, би билей алмайды.
Kubler-Ross кісі өлтіру өлтірген кітабында: «Ол дауысын көтереді, талап етеді, шағымданады және назар аударуды сұрайды, мүмкін, соңғы дауыстап:» Мен тіріпін, Енді менің дауысымды естисің, мен әлі өлген жоқпын!
Адамдардың көпшілігі үшін күресудің бұл сатысы да қысқа мерзімді болып табылады. Алайда қайтадан кейбір адамдар аурудың көптігінен ашуды жалғастырады. Кейбіреулер тіпті ашуланып өледі.
Сауда - 3 кезең
Егер бас тарту және ашуланудың болжамды нәтижесі болмаса, онда бұл жағдайда қате диагноз немесе керемет емдеу, көптеген адамдар келіссөздерге көшеді. Көптеген адамдар біздің өмірімізде бір сәтте келіссөздер жүргізді. Балалар ерте жастан үйренеді, ол «жоқ» деп айтқан кезде анасына ашулануды үйренеді, бірақ әртүрлі тәсіл қолдануға тырысады. Өзінің қаһарын қайта ойластырып, ата-анасымен келіссөздер жүргізуді бастайтын балаға ұқсайтын сияқты, терминал ауруы бар көптеген адамдар да бар.
Көптеген адамдар келіссөздер сатысына кіргенде, өздерінің Құдайымен осылай етеді. Олар жақсы өмір сүруге, мұқтаждарға көмектесуге, ешқашан қайтадан өтірмеуге немесе олардың жоғары билігі олардың ауруларын емдейтін болса, «жақсы» нәрселердің санына келіседі.
Басқа адамдар дәрігерлермен немесе аурулармен келісе алады. Олар: «Егер менің қызымның тұрмысын көру үшін ұзақ уақыт өмір сүре аламын ...» немесе «Егер мотоциклімді тағы бір рет көтерсем ғана ...» деп айтуға болады. олар тек тілектерін берсе ғана, ештеңе сұрамайды. Осы сатыға кірген адамдар тез арада сауда жасаудың жұмыс жасамайтынын және сөзсіз депрессия сатысына көшуін біледі.
Депрессия - 4 кезең
Терминалды аурулардың осында қалуы анық болғанда, көптеген адамдар депрессияға ұшырайды. Операциялар, емдеу және аурудың физикалық симптомдарының ауыртпалығы, мысалы, кейбір адамдарға ашулануға немесе строй күлімсіреуді қиындатады. Депрессия, өз кезегінде, сіңіп кетуі мүмкін.
Kübler-Ross бұл кезеңде шын мәнінде екі түрі депрессия деп түсіндіреді. «Реактивті депрессия» деп аталатын бірінші депрессия, ағымдық және бұрынғы шығындарға реакция ретінде көрінеді. Мысалы, жатыр мойны обыры диагнозы қойылған әйел алдымен жатырын хирургияға және оның шашын химиотерапияға жоғалтады. Оның күйеуі үш баласына қамқорлық көрсетуде көмексіз қалады, ал ол ауырып, балаларды қаладан отбасы мүшесіне жіберуі керек. Өйткені қатерлі ісік емі соншалықты қымбат болғандықтан, бұл әйел мен оның жұбайы ипотекалық несие бере алмайды және өз үйін сатуы керек. Әйел бұл оқиғалардың әрқайсысымен терең сезінеді және депрессияға ұшырайды.
Депрессияның екінші түрі «дайындық депрессия» деп аталады. Бұл кез-келген нәрсенің және барлық сүйетіндердің болашақ жоғалтуымен күресу керек кезең. Көптеген адамдар осы уақытты қайғы-қасіретпен тыныш ойлармен өткізеді, себебі олар толық жоғалуына дайындалады.
Депрессияның бұл кезеңі маңызды болып табылады. Бұл өлімге ұшыраған адамның өлімін жеңу үшін қажет қайғылы кезең. Егер олар толығымен қайғыға батып, депрессиямен қозғала алатын болса, қабылдау кезеңі орындалады.
Қабылдау - 5 кезең
Қабылдау кезеңі - адамдардың көпшілігі қайтыс болғанда қалғысы келеді. Бұл бейбіт реттеу кезеңі, ол қайтыс болады және оны келудің тыныш күтуі. Егер адам осы кезеңге жету үшін бақытты болса, онда өлім жиі өте бейбіт. Олар қорқыныш, ашу және қайғылы білдіруге рұқсат алды. Олар өздерінің жақындарына қоштасып, қоштасуға уақыт табады. Сондай-ақ, адамның көптеген маңызды адамдар мен заттардың жоғалуы үшін олардың көңілін қалдыруға уақыты келді.
Кейбір адамдар ауруына кешікпей диагноз қойып, осы маңызды кезеңдерде жұмыс істеу үшін уақыт жоқ, шынайы қабылдауды ешқашан сезінбеуі мүмкін. Басқа сатыдан кете алмайтын адамдарға - мысалы, қайтыс болғанға дейін әлемге ашуланған адам - қабылдауға бейбітшілік болмайды. Қабылдау үшін келген бақытты адам үшін өлім алдындағы соңғы кезең жиі тыныш ойлауға жұмсалады, себебі олар түпкілікті кетуге дайындық үшін ішке кіреді.
> Көздер:
> Kübler-Ross, E. өлім және өлім. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Scribner Publishers.
> 5 қайғылы кезең. Psycom. 2017.