Үлкен үлдірлер, семіздік Түнгі тыныс алуды бұзуы мүмкін
Ұйқылық апноэ ересектердегі жалпы жағдай болып табылады және балаларда да кездеседі. Балалардағы ұйқылық апноэ қандай факторларға әкеледі? Жоғарғы тыныс жолының тарылуына немесе тұрақсыздығына әкелуі мүмкін әртүрлі жарналар бар, бұл ұйқы апноэсының тыныс алу сипаттамасында үзілістерге әкелуі мүмкін. Ұйқыдағы апноэ балаларға, соның ішінде өсуге, зиялылығына және мінез-құлқына әсерін тигізуі мүмкін - түзетілген себептерді анықтау маңызды.
Балалардың ұйқының апноэ дамуын болжайтын ықтимал факторларды қарастырған кезде оларды бірнеше негізгі санаттарға бөлуге болады:
Үлкен бездер мен аденоидтер
Балалардағы ұйқының апноэсіне ең көп тараған үлесі жоғары тыныс жолдарының анатомиясының тарылуымен байланысты болуы мүмкін. Ауыз қуысының артқы жағындағы маталар мен бөртпелі бездер мен аденоидтер деп атайды. Тек осы маталар үлкейгендіктен, бала ұйқы апноэ болады дегенді білдірмейді. Алайда, бүйрек және аденоидті кеңейтетін ұйқы апноты бар балаларға оларды жою арқылы айтарлықтай көмек көрсетілуі мүмкін. Операциядан кейін балалардың шамамен 10 пайызы жақсармайды және олардың жағдайына ықпал ететін басқа да факторлар болуы мүмкін.
Семіздік
Балалардың арасында семіздік өсіп келеді және бұл үрдістер жалғасып жатқанда, ұйқы апноэін тудыратын жағдай үлкен болуы мүмкін. Ауаның тыныс алу жолындағы майдың мөлшері артып келе жатқандықтан, әуе жолының ішіне қаптап, тарылуына әкелуі мүмкін.
Баламалы, тыныс алу жолының сыртында қосымша салмақ қысымға ұшырап, тыныс жолдарының күйреуіне әкелуі мүмкін, нәтижесінде апноэ оқиғалары орын алады.
Крений-фазалық ауытқулар
Ұйқыдағы апноэның даму қаупін арттыруға алып келетін бастың немесе бетінің бірнеше бұзылуы бар (краниофассиялық ауытқулар деп аталады).
Мұрынның, ауыздың және тамақтың мөлшерін азайтатын жағдайлар ұйқы кезінде тыныс алу жолының бұзылуына әкелуі мүмкін. Мысалы, кеңейтілген тіл ( макроглоссия деп аталады) өз үлесін қосуы мүмкін. Басқа шарттарға мыналар жатады:
- Ортаңғы гипоплазия (мұрын және орталық бетінің дамымауы)
- Ретрогнатия немесе микрогинатия ( ішектің немесе кішкентай жақтың)
- Тар бойындағы максималды арка (ауыздың жоғарғы жағы)
Даун синдромы бар балалар осы проблемаларды дамыту үшін жоғары тәуекелге ие.
Мукополисахаридоздар
Ұйқы апноэ қаупі жоғары балаларға әкелуі мүмкін мукопиписахаридоздар немесе муколипидиоз деп аталатын сирек кездесетін бұзылулар тобы бар. Бұл жоғарғы молекулалардың үстіңгі тыныс жолдарындағы ұлпалар мен мөлшері бойынша ісінуден туындайды. Бала туғанда немесе бала кезінен анықталған дамып келе жатқан дамып келе жатқан ауытқулар әдетте бар, сондықтан ата-аналардың көпшілігі баланың осы жағдайға ие екенін біледі.
Нейрумышқорлық факторлар
Жоғарғы тыныс жолдарының бұлшық етінің жоғалуы ұйқы апноына әкелуі мүмкін. Бұлшықет тонының өзгеруі (гипотония деп аталады, егер ол төмен болса немесе гипертония болса, жоғары). Ми шырынының қысылуы ( Arnold Chiari ауруында немесе ісіктерде орын алуы мүмкін) ұйқы апноына себеп болуы мүмкін.
Даун синдромы сияқты дамып келе жатқан бұзылулар бар, бұл жағдайдың жоғары қаупіне әкеледі. Тұтастай алғанда, басқа да қиындықтар ұйқының апноэынан тыс болады, одан да ауыр жағдай тудыруы мүмкін.
Егер сізде балаңыздың ұйқылық апноэ туралы белгілері немесе белгілері болуы мүмкін деп ойласаңыз, сіздің педиатрыңызбен сөйлеспеңіз. Егер сіз өзіңіздің алаңдаушылықтарыңызды жоғалтқыңыз келсе, педиатрлық ұйқы бойынша маманның екінші пікірін қарастырыңыз. Балалардағы ұйқы апноктарын нақты бағалаудың жалғыз жолы - бір түнде тестілеу орталығында ұйқыға бару; ұйқы кезінде сіздің балаңыздың тыныс алуына қатысты алаңдаушылық туғызатын болсаңыз
Көздер:
Arenens, R және т.б. «Жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясының патофизиологиясы: даму перспективасы». Ұйқылық 2004; 27: 997.
Bixler, EO және т.б. «Жалпы популяция үлгісіндегі балалардағы ұйқының бұзылған тыныс алу: таралу және қауіп факторлары». Ұйқы 2009; 32: 731.
Rosen, GM және т.б. «Балалардағы тыныс алу ұйқының бұзылуына арналған механизмдер мен факторлар». UpToDate Online . 2009 жылғы 2 қарашада қол жеткізілді.
Verhulst, SL және т.б. «Балалардың және жасөспірімдердің артық салмағы мен семіруі кезінде тыныссыз тыныс алу: таралу, сипаттамалары және май бөлінуінің рөлі». Arch Dis Child 2007; 92: 205.