Балалар бір құлақпен дүниеге келгенде
Микротия - нәресте құлағының туылуының ақауы. Сыртқы құлақ кішкентай болғанда және жүктіліктің алғашқы бірнеше аптасында ұрықтың қалыпты құлағына айналмаған жағдайда болады. Бұрынғы нәресте құрсақта болғанда проблема пайда болады, деформация соғұрлым қатал болады. Оң құлаққа сол құлаққа қарағанда немесе екі құлаққа қарағанда жиі әсер етеді.
10 000 туғанға шаққанда бір-бес балаға микротия бар.
Бұл әйелдерге қарағанда еркектерге әсер етеді және азиялықтар мен испандарда кавказдықтар мен афроамерикандықтарға қарағанда жиі кездеседі. Ең үлкен оқиға - түпкілікті американдықтардың Навахо тайпасының арасында. Дегенмен, пластикалық хирургтар бұл құлақтың деформацияларын хирургиялық жолмен түзе алады.
Себептер
Микротииялардың нақты себебін ешкім білмейді. Кейбір жағдайларда генетика гендердегі немесе генетикалық синдром тудыратын бір геннің бұзылуына байланысты жауап береді. Жүкті кезінде қабылданған аккутан (изотретиноин) сияқты кейбір препараттар ұрыққа қан ағымын азайтады, ал микроцитияның мүмкін себептері - қоршаған орта факторлары.
АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтың мәліметтері бойынша, микротриямен баланың болу қаупін арттыратын кейбір факторларға қант диабеті мен аналық диета жатады. Нақтырақ айтқанда, егер әйелде жүкті болғанға дейін қант диабеті болса, ол қант диабеті жоқ әйелге қарағанда микротиялы нәресте болу қаупі жоғары.
Сонымен қатар, көмірсулар мен фолий қышқылында аз мөлшердегі диетаны жұқтырған жүкті әйелдер, микротиялы нәресте нәрестелерінің біртектілігін арттырады.
Белгілер мен белгілер
Микротия әртүрлі пішінде болуы мүмкін. Кейде құлақ болуы керек болған кезде теріге бөрі болуы мүмкін. Кейде төменгі құлақтың бөліктері бар, бірақ жоғарғы құлағы жоқ.
Ең ауыр нысаны, егер сыртқы құлақ толығымен жоқ болса, сондай-ақ анотия деп аталады. Және құлақ арнасының ашылуының болмауы мүмкін.
Диагноз
Деформацияның сыртқы түрі бар болса да, құлақ жүйесінің басқа бөліктері әсер етеді. Құлақтың ішкі бөлігі, әсіресе кулак аралықтары және орта құлағы, жиі ақаулары бар. Кейде құлақ арнасы да дамымайды. Бұл адамдарда құлаққапқа және орта құлаққа әкелетін көрінетін тесік жоқ. Мұндай бұзылулар есту қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
Екі жақты микротиялы адамдар (екі құлаққа да) бір жақты микротиялы адамдарға қарағанда мүлдем өзгеше жағдайға ие. Бір жақты микротиялары бар адамдар қалыпты құлақтағы қалыпты есту қабілетіне ие, ал екі жақты микротиялары бар адамдар функционалдық саңырау болуы мүмкін.
Жөндеу және емдеу
Сыртқы құлақты қалпына келтірудің негізгі мақсаты есту деңгейін арттыру болып табылады, өйткені ол дыбыстарды ұстап, құлаққапқа құлаққапқа және есту аппаратына бағыттайды. Жақсартылған есту сөз сөйлеуге де көмектеседі .
Есту аппараты қажет болуы мүмкін. Бірақ, сыртқы көріністің жақсаруы - өзін-өзі бағалау мен әлеуметтік қабылдауды арттыра алатын қосымша пайда. Құлақ каналын қайта жасауды автолевтор жүзеге асырады.
Құлақ өсуінің басым бөлігіне (85%) төрт жасқа толады. Құлақ он жасқа дейін ені артады. Дегенмен, ең жақсы нәтижелер 10 жастан кейін қайта қалпына келтіруді кешіктіру кезінде туындайды. Құлақты қалпына келтіруге әсер ететін екі фактор:
- Құлақтың құрылымын жасау үшін жеткілікті қабырға шеміршектерінің болуы. Баланың қабырғасының торы бес немесе алты жасқа дейін, құлақ шеңберіне жеткілікті донорлық шеміршікті қамтамасыз ету үшін жеткілікті үлкен.
- Ненормальды / құлағыңызға ие емес психологиялық әсер. Жасөспірімдерден қашып кетуді болдырмау / азайту үшін мектеп жасына қарай қайта құру жүргізіледі.
Сыртқы құлақты синтетикалық (адам жасайтын) материалдармен немесе қабырғасының шеміршектерімен қалпына келтіруге болады. Екі нұсқаға да артықшылықтар мен кемшіліктер бар. Оларды талқылайық:
Синтетикалық материалдар
Микроталық құлақты қайта қалпына келтіру үшін синтетикалық материалды қолданудың кейбір артықшылықтары мынада: шрамы мен шырышты жинаудан шрамы мен ауыруы сияқты мәселелер жоқ. Бұл бір рәсімде жасалуы мүмкін және нәтиже тамаша косметикалық көрініс.
Бұл материалдарды пайдаланудың кемшіліктері мынада: құлақ кішігірім жарақатқа және инфекцияға сезімтал, сондай-ақ қолданылған материалдардың арқасында денені жаңа құлақты қабылдамау мүмкіндігі.
Шиегі хош иісі
Қабырғанша шеміршекінен жиналған, емдеудің осы нұсқасын пайдаланудың кемшіліктері материалды алуға байланысты ауырсыну және шрам болуы мүмкін. Сондай-ақ, бірнеше хирургия бар.
Дегенмен, бұл ұзақ мерзімді ең жақсы нұсқа және адамның өз материалдарын пайдаланғандықтан, дененің құлақты қабылдамауы мүмкін емес.
Протездер
Жарақатқа, күйікке, радиацияға және т.б. байланысты синтетикалық негізді немесе шеміршек негізін жабуға жеткілікті тері болмаған жағдайда протездік құлақ қолданылуы мүмкін. Протезді құлақтың артықшылығы мен кемшіліктері бар.
Протезді құлақ нақты құлақ сияқты өте көрінсе де, құрылғының сапасы өндіруші мен қолданыстағы технологияның дағдысына байланысты. Сонымен қатар, протездік құлақ өте қымбат болуы мүмкін. Құрылғы қанша уақытқа созылғандығына қарамастан, иесінің берген қамқорлығына байланысты болады.
Микротияның жартысына жуығы естуді жақсарту немесе қалпына келтіру үшін қалпына келтіруге болатын орташа құлақ жеткілікті.
Әлеуетті комплекстер
Қандай да бір хирургиялық процедурада сияқты, құлақты қайта қалпына келтіруге қатысты әлеуетті асқынулар бар. Инфекция - бұл синтетикалық немесе шеміршек құрылымы бар ықтимал асқыну. Гемотома , әйтпесе қан жинау ретінде белгілі, шеміршек құрылымын бұзуы мүмкін.
Құлақ аймағындағы тері ауруы да мүмкін. Бұған қоса, қабырға шеміршектері қолданылған жағдайда өкпенің проблемалары, көкіректің қабырғасының контурының деформациясы және қатты жаралануы мүмкін. Және шеңберінен шығатын асқынулар, процедураны қайтадан орындауды қажет етеді.
Көздер:
Туғандағы кемшіліктер мен дамуға байланысты мүгедектерді бөлу, НКБДДД, туылу кемшіліктері: Анотия / Миротия туралы деректер. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары.
LeBlanc DM. Микротия. В: Янис Ж.Е., редакция. Пластикалық хирургияның негіздері. Сент-Луис: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Thorne CH. Сыртқы құлақ. В: McCarthy JG, РД Галиано, Бутрос С.Г., эдс. Пластикалық хирургиядағы қазіргі терапия, 1-ші Ed. Филадельфия: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Отопластика және құлақты қайта құру. В: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb және Smith пластикалық хирургиясы, 6th ed. Филадельфия: Липпицотт, 2007.