Сізге өкпе қатерлігімен екінші пікір қажет
Егер сіз жақында өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қойған болсаңыз немесе қайталанатын болсаңыз, мағыналы дос немесе отбасы мүшелері екінші пікіріңізді қабылдауға кеңес бермеген шығар. Осыған байланысты, сіз өзіңізді осы ауруларға диагноз қойған отбасыңыз бен достарыңызға кеңес берген боларсыз. Бірақ кеңес беру оңайға түседі, ал көптеген адамдар кеңес бергенде оңай емес екенін түсінеді.
Неліктен?
Адамдардың екінші пікірін сұрағысы келмеуінің бірнеше себебі бар. Олардың біреуі дәрігерлерді қорлағысы келмейді. Олар басқа дәрігердің пікірін сұрастыру олардың дәрігермен қарым-қатынастарына қауіп төндіретініне алаңдайды. Тағы бір себебі, адамдар уақытты қаламайды. Өйткені, егер денелерінде ісік өсіп жатса, олар оны мүмкіндігінше тезірек шешіп алғысы келеді. Өздерінің екінші ой-пікірін білуге уақыт бөліп, онкологиялық ауруларды уақтылы емдеуге сирек түседі.
Екінші пікір дегеніміз не?
Екінші пікір - бұл басқа дәрігерден сіздің қатерлі ісігіңізді күту және басқару туралы жеке пікір. Кейде ол жеке түрде жасалады, ал кейде басқа дәрігерге сіздің жазбаңызды қарап шығу ұсынылады. Тұтастай алғанда, екінші пікір топтық практикадағы басқа дәрігерге емес, басқа клиникадан немесе онкологиялық орталықтан келген дәрігермен кеңесуді білдіреді.
Дәрігердің екінші ой-пікірлері туралы қалай ойлайсыз?
Рак ауру дәрігерлері пациенттердің екінші пікірін сұрағанда, ренжігендіктен, олар әдетте күтеді .
Ал рак ауруымен бетпе-бет кезде, дәрігерлердің жақсы пайызы екінші пікірді іздейді.
Екінші пікірге қай жерден баруым керек?
Бұл сұраққа қарапайым жауап жоқ, бірақ сізді бастауға болатын бірнеше ой бар.
Онкологтан сұраңыз . Әдебиеттерді оқудан және медициналық кездесулерге барған кезде сіз алдымен көріп отырған онколог сізге белгілі бір сараптама немесе ісік түріне қызығушылық бар басқа жерде онкологты білуі мүмкін.
Кейбір клиникалық зерттеулер тек кейбір онкологиялық орталықтарда қол жетімді . Әрине, сізде болуы мүмкін клиникалық сынақтар туралы білу қиын тапсырма сияқты көрінуі мүмкін. Бірақ өкпенің қатерлі ісігі бар кез келген адамға көмек бар. Өкпенің рак ауруының бірнеше ұйымы өкпенің қатерлі ісігінің клиникалық зерттеулерінің сәйкестігін қамтамасыз етуде бірге жұмыс істеді. Осы тегін қызмет арқылы науқастар АҚШ-та және бүкіл әлемде қол жетімді клиникалық зерттеулермен ракпен және жеке мәліметтеріңізге сәйкес келетін медбике навигаторларына жіберіледі.
Үлкен онкологиялық орталықта екінші пікірді қарастырыңыз . Мәселен, Sloan-Kettering Cancer Center, MD Anderson Cancer Center және Mayo Clinic сияқты басқа да ірі онкологиялық орталықтардың кейбіреулері клиникалық зерттеулерді ғана емес, мамандандырылған дәрігерлерге де қол жеткізе алады. Мысалы, онкологиялық аурулардың барлық түрін көретін жалпы медицина онкологы емес, үлкенірек медициналық орталық тек өкпенің қатерлі ісігіне маманданған дәрігерлерге қол жеткізе алады. Көптеген қоғамдастықтағы онкологтар өте жақсы күтім көрсетіп отырады, бірақ екінші пікірді жасағанда, үлкенірек орталық қосымша мүмкіндіктер береді. Бұл емдеуге бару керек дегенді білдірмейді.
Үлкен онкологиялық диспансердің маманы өзіңіздің үй клиникаңызда емдеуге кеңес бере алады.
Кездесуді өткізбес бұрын , өкпе ісігін емдеу орталығын қалай таңдауға қатысты осы ойларды тексеріңіз.
7 Өкпе қатерлігімен екінші пікір алудың себептері
Тіпті өкпе дәрігерлері (онкологтар, кеуде хирургтері, радиация онкологтары және т.б.) көпшілігінің өз пациенттерін екінші пікірін естімейтінін естігенде, көптеген адамдар өздерінің дәрігерлерімен қарым-қатынасын өзгертетіндігіне әлі де қорқады. Олардың дәрігерлері екінші көзқарас іздегендіктен оларды басқаша қабылдай ма?
Дәрігерлер адам, олар қауіп төндірмейтініне сенімдісіз бе? Егер осы ойлардың біреуі сізге кедергі келтірсе, төмендегілер туралы ойланып көріңіз.
1. Дәрігер бәрін біле алмайды . Дәрігер кез-келген зерттеу мен клиникалық зерттеулердің күнделікті нәтижелерін бүкіл әлемдегі өкпе раккасына қарайтын әлемнің кез-келген университетінде өткізе алмайды. Дәрігерлер адам.
2. Сіздің өміріңіз оған байланысты болуы мүмкін . Тіпті «дәлелді негізделген» нұсқаулар онкологиядағы нормаға айналса да, әлі күнге дейін жарықшақтардан өтетін адамдар бар. Бұған мысал келтірейік, бұл молекулалық профильдеу (генетикалық тестілеу) жасушалы емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бар, әсіресе өкпе аденокарциномасы бар ісіктерге арналған. Осы мутациялар мен генетикалық бұзылыстардың ( EGFR , ALK және ROS1 ) бірнеше емделуін оңтайландыратын адамдарға өмір сүруді жақсартатын дәрі бар. Осыған қарамастан, АҚШ-та генетикалық тестілеу аяқталмаған.
3. Өкпенің қатерлі ісігі хирургиясынан хирургиялық нәтижелер әр түрлі болады . Зерттеулер көрсеткендей, осы операциялардың көп көлемін орындайтын онкологиялық орталықта өкпе рак клеткалары бар адамдар жақсы нәтижелерге қол жеткізеді. Сонымен қатар, аздаған инвазивті бейне көмекші торакоскопиялық хирургия (VATS рәсімдері) сияқты кейбір хирургиялық процедуралар барлық онкологиялық орталықтарда болмауы мүмкін.
4. Өкпе ісігін емдеуде прогресс жасалуда. Өкпенің қатерлі ісігін емдеудің бірнеше жыл бойы өзгерген соң, серпіліс жасалады. Әрбір өкпе рагы әртүрлі және әртүрлі айырмашылықтарға қарсы емдеу бар екенін білеміз.
5. Жайлылық пен сенімділік . Тіпті екінші дәрігер дәрігер сол емдеу бойынша ұсыныстарды ұсынса да, сіз өзіңізге ыңғайлы және өзіңізді қабылдаған емделуге сенімді бола аласыз. Сіз сондай-ақ өзіңіз қалағандай жүрмейтін болса, екіншіден, сіз өзіңізді сызықтан төмен деп ойлайсыз.
6. Диагнозды растау немесе жоққа шығару . Жалғану қаупін азайту. Статистика сегіз онкологиялық науқастың біреуі дұрыс анықталған жоқ. Бұл тек екінші дәрігер дәрігерімен талқылауға болатын емдеу параметрлері ғана емес, сонымен қатар сіздің диагнозыңыз.
7. Ақырында, жеке бастама . Әрбір дәрігердің әр пациентке байланысы жоқ. Бұл кейбір дәрігерлер жақсы және жаман емес дегенді білдірмейді, немесе кейбір науқастармен бірге жүру оңай, ал кейбірі басқа адамдарға қарағанда, белгілі бір адамдармен жақсы қарым-қатынас жасайды.
Сіздің екінші пікіріңізді сұрайтын сұрақтар Доктор
1. Сіз қандай емдеуді ұсынасыз және неге? Емдеудің ықтимал салдары қандай?
2. Сіз неге менің бірінші дәрігерге ұсынылған емдеуді немесе басқа емдеуді ұсынасыз?
3. Менде қандай клиникалық сынақтар бар? Клиникалық сынақ басқа жерлерде ғана қол жетімді ме деп ойлайсыз ба?
4. Егер емдеу өзгеше болса, үйге жақын «екінші пікірді» аласыз ба? Олай болмаған жағдайда, сіз қаншалықты жиі саяхат жасайсыз?
5. Б жоспары дегеніміз не? Мысалы, дәрігердің ұсынған емі жұмыс істемесе, келесі нұсқа қандай болады?
6. Егер мен осы мекемеде қамқорлық жасайтын болсам, онда менің қамқорымды кім басқарады? Мен қиыншылықтар туындаса, кімге қоңырау шалуға болады? Менің қамқорлығыма тағы қандай дәрігерлер мен терапевттер қатысады?
7. Емдеу белгілеріне көмектесу үшін қандай «интегративтік терапия» бар?
8. Соңында, сіз маған берілген диагнозға келісесіз бе?
Екінші пікірді алу кезінде басқа кеңестер
1. Екінші пікірді білу дегеніміз - «бастау» немесе шексіз сынақтарды қайталау қажет дегенді білдірмейді . Көптеген дәрігерлер өздерінің мамандарын басқа жерде болған рентгенологиялық сканерлеуді немесе басқа жерде жасалған патологияның нәтижелерін қарауды қалайды. Бұл үшін кейбір шығындар бар, бірақ, әрине, сынақтарды қайталаудан аз. Сіз оны бірнеше рет екінші ой-пікірлер ретінде қарастыра аласыз - сіздің сканерлеу және патологияның нәтижелері туралы екінші пікіріңіз, сондай-ақ ұсынылған диагнозыңыз және емдеу.
2. Барлық көшірмелерді, яғни клиникалық жазбаларды, рентгенологиялық сынақтарды, зертханалық нәтижелерді, патологияның нәтижелерін жинап көріңіз және оларды тағайындауға әкеліңіз. Кейбір жағдайларда, рентгенологиялық сканерлеу сияқты тестілер электронды түрде жіберілуі мүмкін, бірақ көбінесе сканерден CD-ді келтіру керек болады. Көптеген екінші дәрігер дәрігерлер сіз өзіңіз жасаған нақты сканерлеуді көріп, тек радиологпен жазылған есеппен ғана таныс емес. Медициналық сынақ нәтижелерін қалай алуға болатындығы туралы осы кеңестерді қараңыз.
3. Кездесулер алдында сұрақтар тізімін дайындаңыз және олардың жауаптарына көз жеткізіңіз. Отбасы мүшелерін немесе досын сізбен бірге алып, ескертулеріңізді және ұмытып кетуі мүмкін сұрақтарды қою өте пайдалы болуы мүмкін.
4. Егер сіздің қамқорлықыңызды екінші дәрігерге ауыстыруды таңдасаңыз, дәрігерлерді ауыстыру кезінде біртіндеп көшу жолын табу туралы осы кеңестерді қараңыз.
Екінші пікір бойынша сақтандыру төлемі
Сақтандыру тасымалдаушыларының көпшілігі екінші пікірді қамтиды, бірақ сіз сақтандыру компаниясымен танысуыңыз қажет. Кейбір тасымалдаушылар емдеуді бастамас бұрын екінші пікірін талап етеді .
Келесі қадамдар
Өзіңіздің алғашқы дәрігеріңізбен бірге болуды немесе медициналық көмекке екінші дәрігерге ауысуды таңдасаңыз, сіздің денсаулық сақтау тобыңыздың белсенді бөлігі болып сіздің жақсы сақтандыру полисі болып табылады. Онкологиялық көмек көрсетудегі өзіңіздің қорғаушыңыз болу үшін осы кеңестерді қараңыз. Егер сіз тек өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қойған болсаңыз, өкпенің қатерлі ісігіне жаңадан диагноз қойған кезде осы алғашқы қадамдарды қарастырыңыз.
Көздер:
Адамсон, Р. Биомаркерттер және шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігінің молекулалық профильдері: кеңейтілген рөл және оның басқарылатын күтімінің салдары. Америкалық журналы басқарылатын күтім . 19 (19 қосымша): s398-404.
Ұлттық онкологиялық институт. Егер сіз емделуші болсаңыз, дəрігерді немесе емдеу мекемесін қалай табуға болады. Жаңартылған 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet