Flail кеудесі бір-бірден көп сынған бір-біріне жақын көршілес сынған қабырғалардан қабырға торының бүтіндігін елеулі түрде бұзуды білдіреді. Кеуде қуысының кәдімгі формасын қатаң ұстай берместен, кеуде қуысының кеуде қабырғасының сегментінің қабырғасының қалған бөлігінің керісінше алдыңғы және артқы жағында пайда болады.
Флейлинг парадокстық қозғалыс деп аталады.
Пациент тыныс алу кезінде және қалған кеуде қуысы кеңейгенде, флаил сегменті ішкі жағына батып кетеді. Екінші жағынан, науқастың көкірекше және басқа кеуде келісімшарттары болған кезде, флаил сегменті сыртқа шығады.
Бұл шұғыл медициналық көмек талап ететін қауіпті жарақат. Егер дереу емделмеген болса, кеуде қуысының құлап түскен өкпесіне ( пневмоторакс ) немесе жүрек айналасындағы қанға (жүрек тампонадасы) әкелуі мүмкін. Кеуде қуысы мен қабырғасының сынуы, кіші жастағы науқастарға қарағанда, егде жастағы науқастарға қарағанда жиі кездеседі. Қабырғаларының торларын құлаған немесе әлеуетті жарақаттаған егде жастағы науқастарды бағалау кезінде өте жақсы хабардар болу керек.
Flail кеудесін емдеу
- Қауіпсіз болу . Егер науқас болмасаңыз, әмбебап сақтық шараларын қолданыңыз және қол жетімді болса, жеке қорғану құралдарын киіңіз. Науқасқа зиян келтіргеннен кейін қауіп төндірмейтініне көз жеткізіңіз.
- 911 нөміріне қоңырау шалыңыз . 911 операторы нұсқау берсе, осы нұсқауларды орындаңыз және осы беттің қалғанын ескермеңіз. Егер 911 болмаса, науқасты мүмкіндігінше тез арада жедел медициналық көмекке алыңыз.
- Тегістеу кеудесін тұрақтандырыңыз . Флаил сегментіне қысым жасау үшін жастықшаны пайдаланыңыз. Флейл сегментінің орнында ұстау оны айналадағы бұлшық ет пен сүйек сияқты кері бағытта қозғалудан сақтайды. Егер ол қозғалмаса, ол жүрекке, өкпеге және қоршаған тіндерге көп зиян келтірмейді.
- Егер жастық болмаса, кеуденің кеудесін тұрақтандыру үшін барлық нәрсе жасалады. Қаптаманы немесе көрпемен ораңыз. Егер мүлде ештеңе жоқ болса, кем дегенде науқастың қозғалудан бас тартуы үшін кеуде қуысының зардап шеккен жағында жатыр.
- Қаншама кеудеге қалай емделетініне қарамастан, ол зақым келтіреді, бәлкім, пациентпен кездесетін нәрседен нашар. Асқазанның ауырсынуына қарсы дәрі-дәрмектер бұл ауырсыну деңгейіне көп әсер етпейді және күшті ауырсынатын аурулар шұғыл көмек көрсетудің шұғыл медициналық көмекке қол жетімді болғанша жақсы идея емес. Ешқашан басқа емделушіге бермеңіз - басқа біреудің рецепті бар дәрі-дәрмек.
- Ұдайы кеуде қуысы бар науқастарға шұғыл медициналық көмек алуға әрқашан көз жеткізіңіз. Түйіршікті кеудеге тиісті емдеуді қамтамасыз етпеу пневмонияға және өмірге қауіп төндіретін басқа жағдайларға әкелуі мүмкін.
Көздер:
> Balas MC, Casey CM, Happ MB. Ауыр ауруларды кешенді бағалау және басқару. В: Больц М, Капезути Е, Фулмер Т, Звикер Д, редактор (лар). Үздік практика үшін дәлелді гериатриялық емізу хаттамалары. 4-ші жазба . Нью-Йорк (Нью-Йорк): Springer Publishing Company; 2012. p. 600-27.
Генри, Марк С, Эдвард Р. Стэплтон. EMT алдын ала госпитальді күтім . 3-ші Ed. 2004. Мосби / Джемс
Pettiford, BL, JD Luketich және RJ Landreneau. «Кеудеге арналған кеудеге». Thorac Surg клиникасы . 2007 ж., 17 (1): 25-33