Балалардағы пневмония белгілері оңай жіберілмейді
Балалардағы пневмония ертедегі ең жиі кездесетін белгілер жиі ерекшеленетіндіктен, қиын жерлерде болуы мүмкін. Сіз қандай белгілер мен симптомдарды қадағалап отырасыз, балалардағы пневмонияның жалпы себептері қандай және ол қалай өңделеді?
Балалардағы пневмония
Пневмония - балаларға әсіресе осал болып келетін өкпе қабынуы немесе инфекциясы.
Көбінесе суық немесе тұмаудан кейін пневмония бір немесе екі өкпеге әсер етуі мүмкін. Сізде пневмония болған кезде өкпеңіздің ауа қабығы ( альвеолы ) бөртпе немесе басқа сұйықтықпен және оттегімен толтырылады, бұл сіздің қаныңыздың жетіспеушілігіне әкеледі.
Құрама Штаттарда балалардағы пневмония антибиотиктер мен иммунитеттер пайда болғанға дейін қорқады. Дегенмен бүкіл әлемде бұл проблема болып қалып отыр. Бүкіл әлемде пневмония бес жасқа толмаған балалар үшін антибиотиктер мен медициналық ресурстардың жетіспеушілігіне байланысты өлімнің басты себебі болып табылады.
Балалардағы пневмонияның себептері
Ересектерде қауымдастық пневмонияны сатып алады, көбінесе бактериялар, әсіресе Streptococcus pneumoniae . Балалар сонымен қатар бактериялық пневмонияға ұшырайды, бірақ балалардағы пневмония көбінесе вирустық инфекциялармен немесе «Mycoplasma» сияқты «жұмсақ» бактериялық инфекциялардан туындайды.
Балалардағы вирустық пневмонияның жиі кездесетін себептері:
- Тыныс алу синтитиалды вирусу (РСВ) - РСВ көбінесе кішкентай баланың күлімсіреуі болып табылады, ол кішкентай балалардың пневмониясының маңызды себебі болып табылады. Қараша мен сәуір айларының арасында ең таралған, әдетте, жоғарғы тыныс жолдарының симптомдарының бірнеше күнінен кейін пайда болады. Екі жасқа толмаған балалар тәуекелге ұшырайды.
- Parainfluenza вирусы
- Аденовирус
- Короновирус
- Тұмау
- Адамның метапнеумовирусы (hMPV)
Бактериялық пневмония балаларда да, ересектерде де кездеседі, бірақ көбінесе әр түрлі бактериялармен байланысты. Балалардағы ең таралған бактериалды себептерге мыналар жатады:
- Микоплазма пневмониясы (жүретін пневмония) - Mycoplasma-ға байланысты пневмония жиі жүретін пневмония деп аталады, өйткені ол жиі бактериялық пневмонияның басқа түрлерінен гөрі әлдеқайда ауыр (басқаша айтқанда, адамдар айналада жүреді, өйткені олар өте ауыр емес). Кейбір жағдайларда, Алайда, белгілер әлдеқайда ауыр болуы мүмкін. Пневмониямен серуендеу көбінесе бірнеше апта бойы өтеді.
- Streptococcus pneumoniae (пневмококк пневмония) - Пневмококк пневмония ересектердегі пневмонияның басты себебі және балаларда да болуы мүмкін. Бақытымызға орай, иммундау соңғы жылдары балалардағы пневмонияның бұл түрін азайтты.
- Hemophilus influenzae type b (Hib) - H. тұмауына байланысты пневмония соңғы жылдары егудің салдарынан аз болды.
Пневмонияның басқа да көптеген себептері бар және олар иммундық жүйелермен, химиотерапиямен немесе АИТВ-инфекциясымен байланысты мәселелерге байланысты иммунитетті компоненттері бар балаларда аса маңызды болып табылады.
Жоғарыда аталған пневмония түрлерінен вирустық пневмония өте кішкентай балаларда жиі кездеседі, ал мектеп жасындағы балаларда жиі жүретін пневмония жиі кездеседі.
Басқа қандай болуы мүмкін?
Пневмонияның симптомдары балалық шақтың басқа көптеген жағдайларымен қиылысады. Жалпы суық пневмонияға ұқсас симптомдар тудыруы мүмкін, ал пневмония респираторлық инфекциядан кейін жиі кездеседі, бұл айырмашылықты қиындатады. Пневмонияда балалардағы бронхиттан айырмашылығы қиын болуы мүмкін, сонымен қатар симптомдарда айтарлықтай жабысады. Жалпы алғанда, балалар пневмониямен салыстырғанда бронхитпен ауырады. Бауырдың жөтелуі (жиі жөтел) кейде пневмонияның симптомдарына ұқсас болады.
Иммундау кезінде тіпті балалар инфекцияны дамытуы мүмкін екендігін атап өту маңызды.
Науқасты пневмонияға ұқсайтын жеңіл және жөтелге алып келуі мүмкін және симптомдарға негізделе алмайды. Сонымен қатар, микоплазма пневмониясы мен астма арасындағы қарым-қатынас бар . Қышқыл рефлюкс сияқты басқа жағдайлар жөтелуге әкелуі мүмкін, бірақ әдеттегі ыстықта болмайды.
Балалардағы пневмония қандай?
Пневмония АҚШ-та жыл сайын балалардың шамамен төрттен бір бөлігіне диагноз қойған, бұл 12 айға дейінгі балалардағы ең жоғары көрсеткіштер. Бір жылда бір рет пневмонияны алатын балалар иммундық жүйемен проблема тудыруы мүмкін және мұқият бағаланады.
Балалардағы пневмония белгілері
Ересектерде пневмония жиі адамның безгегі мен жөтел пайда болған кезде күдіктенеді. Балалармен бірге симптомдар неғұрлым нәзік және әртүрлі болуы мүмкін. Балаларда есту белгілері болуы мүмкін:
- Қызбайтын - Кейде баланың пневмониясын тудыруы мүмкін жалғыз белгі - бұл безгектің болуы.
- Шапшаң тыныс алу жылдамдығы (тахипнеа) - Балалардағы пневмонияның маңызды белгісі медицинада «тахипнеа» деп аталатын респираторлық мөлшердің жоғарылауы болуы мүмкін. Өкінішке орай, респираторлық көрсеткіш көбінесе «елеусіз тіршілік белгісі» деп аталады және ол маңызды ақпаратты жиі елеусіз қалдырады. Тачипнея Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымымен екі-он екі айға дейінгі сәбилерге арналған минутына 50-ден көп тыныс алу жылдамдығы, бір жастан бес жас аралығындағы балалар үшін 40-тан астам минутына, минутына 30-дан көп дем алу ретінде анықталады. бес жастан асқан балалар үшін.
- Мұртты жағу және кері кетіру (мойын бұлшық еттерін қатайту) - бұл белгілер еңбекқор тыныс алудың белгісі болуы мүмкін.
- Wheezing - Wheezing , әсіресе, вирустық пневмониямен кездеседі.
- Цианоз немесе баланың ерніне, мұрнына және саусақтарына көгерген көрініс.
- Қуыру (көбінесе тыныс алу үшін жасалады).
- Жөтел - жөтел құрғақ немесе таза, ақ, сары-жасыл, тіпті қанға толы болуы мүмкін флегмнің өнімді болуы мүмкін.
Егер сіздің балаңызда бұл симптомдардың бірі болса, ол міндетті түрде пневмонияны білдіретінін білдірмейді. Кейде кейде балалар өте қарапайым вирустық инфекциялармен ауруы мүмкін, әсіресе жоғары температурада болған жағдайда.
Балалардағы пневмония диагнозы қалай анықталды?
Балалардағы пневмонияны диагностикалаудың маңызды қадамы - күдіктің жоғары көрсеткіші болуы. Сіздің балаңыз жөтелмесе де, ашық көзі жоқ безгектің, тамақтану әдеттерінің өзгеруін, жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясынан кейінгі симптомдардың нашарлауын немесе іштегі реакцияның дұрыс емес нәрсе екенін көрсететін болса да, Сіздің педиатрыңызды қараңыз. Ата-ананың түйсігі көбінесе пневмонияның белгілері ретінде көрсетілмейді, бірақ бір нәрсе дұрыс емес екенін көрсететін жақсы көрсеткіштердің бірі болуы мүмкін. Сіздің бейнеқосылғыңызды сеніңіз.
Егер сіздің балаңызда аталған белгілердің біреуі болса, немесе ол өзі сияқты емес болса, сіздің дәрігеріңіз оның тарихы туралы сұрайды. Үйде біреу ауырып қалған ба? Соңғы кез-келген инфекциялар болған ба? Ол қалай жеп, ұйықтап жатыр?
Сіздің дәрігеріңіз оның температурасын, құлағын, жүрегін және өкпесін тексеретін мұқият физикалық емтиханды орындайды. Тағы да тыныс алу жиілігін тексеру өте маңызды және қызба бар емтихандардың бір бөлігі болуы керек. Пульс оксиметриясы жиі баланың оттегі қанықтылығының деңгейін тексеру үшін жасалады және сіздің педиатрыңыз мойныңыздағы бұлшықеттердің (бұлшық еттердің) бұлшықеттерін күшейту немесе мұрынды алау сияқты қиындықтардың анықталғанын біледі.
Вирустық немесе бактериялық инфекциялардың анықтамасын іздестіру үшін қан анализі жасалуы мүмкін, ал кеуде рентгені сияқты бейнелі тесттер ұсынылуы мүмкін. Кейде кейде балалардағы пневмония кеуде рентгенінде көрінбейді және өзгерістер әрқашан инфекциямен бірге байқалмайды.
Балаларға арналған пневмонияны емдеу
Балаңызға пневмония болған жағдайда емделу көптеген факторларға байланысты болады, соның ішінде ол қаншалықты ауырып, пневмонияның (вирустық немесе бактериялық) себептері.
Пневмониясы бар балалар көпшілігі үйде емделе алады, бірақ кейбір балалар ішілік ішілік сұйықтықтар үшін (егер олар суда болса), ішілік ішілік антибиотиктерге немесе оттегі терапиясы үшін ауруханаға жатқызылуы мүмкін. Сирек, тыныс алуға тырысып, өте шаршап қалған балаға желдету көмек (респиратор) қажет болады.
Антибиотиктер баланы бактериялық пневмонияға ұшыраған деп күтуде. Егер бала жүретін пневмония ( Mycoplasma pneumonia ) болса, әдетте құлақ инфекциялары үшін қолданылатын антибиотиктер (мысалы, Амоксицилин) жұмыс істемейді. Керісінше, эритромицин, зитромакс, биохин немесе тетрациклин сияқты антибиотиктер жиі қажет.
Көптеген адамдар жөтел сөндірушілер туралы сұрайды. Балаңызға дем алу үшін дәрі-дәрмектер маңызды болуы мүмкін, алайда жөтелу органның өкпедегі қалдықтарды жою механизмі болып табылады және көптеген дәрігерлер оларды тағайындаудан тартынбайды.
Балалардағы пневмонияның асқынулары (Жиі емес)
Сіздің балаңыздың пневмониясына байланысты кез-келген асқыну қаупі сирек кездеседі және көптеген факторларға байланысты болады.
Кейде балалар пневмониямен пультралды эфир немесе эмпиеманы дамытады. Плевра - әр тынысымен өкпелерді қоршап, жастықшаға айналдыратын мембраналар. Егер пневмония өкпедегі сыртқы аймақтардың жанында пайда болса, бұл аймақ қабынуға ұшырауы және сұйықтық немесе ыстығы бар. Бұл кезде сұйықтық немесе ащы ағызу қажет болуы мүмкін. Бұл өте қорқынышты, бірақ сұйықтықты шығару үшін пленар қуысына жұқа инені кіргізген балаларда өте қарапайым процедура. Егер үлкен эмпием қатысса, инфекция жоғалған кезде кеуде түтігін орналастыру қажет болуы мүмкін.
Балаңыздың пневмониясы өте ауыр болса, тыныс алу жұмысы тыныштандырады. Егер бұл орын алса, бұл өте сирек кездеседі - баланы уақыт бойы респираторға қою қажет болуы мүмкін. Седативтік дәрі-дәрмектер әдетте сіздің балаңыз қорқып қалмауы үшін қажет болған жағдайда қолданылады.
Пневмонияны болдырмау - вакцина мен оның маңыздылығы
Балалардағы пневмония аз ғана емес, бірнеше ондаған жылдар бұрынғыдан әлдеқайда жиі кездеседі, бұл біз кеңінен таралған вакцинацияға жататын азайту. Пневмонияны болдырмауға көмектесетін балаларға арналған вакциналар Prevnar 13 pneumococcal вакцина, Hib, Varivax, MMR және тұмауға қарсы вакцинаны қамтиды.
Иммунизациядан басқа, пневмонияны емдеу емделу кезінде, мұқият қолмен жуумен және науқас адамдармен қарым-қатынасты шектеу арқылы азайтылуы мүмкін.
Балалардағы пневмонияның төменгі сызығы
Балалардағы пневмония жалпыға ортақ, бірақ ересек адамдармен күтілетіннен өзгеше симптомдармен кездеседі. Балалардағы пневмонияның мүмкін себептері көбінесе ересектерден де ерекшеленеді. Балалардағы пневмония өте қауіпті болуы мүмкін, себебі балалар өте тез ауырады. Бақытымызға орай, ересектерден айырмашылығы, олар тез-тез қалпына келіп, тез арада айықтырады.
> Көздер
- > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K. және M. McKean. Балалардағы қауымдастырылған пневмония. BMJ . 2017. 356: j686.
- > Джейн, С. Вирустық пневмония эпидемиологиясы. Клиникалық кеуде емдеу . 2017. 38 (1): 1-9.
- > Клейгман, Роберт М., Бонита Стэнтон, Сэм Гэмэ III Джозеф В., Нина Феличе. Шор, Ричард Э. Бехман және Уолдо Е. Нельсон. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы басылым. Филадельфия, PA: Elsevier, 2015. Басып шығару.