Емдеу симптомдарға және қиындықтарды болдырмауға бағытталған
Көптеген жағдайларда иммундық жүйе 18-ден 24 айға дейін адам папилломавирусын (HPV) дербес тазартады, әдетте бұл ұзаққа созылмайтын салдарларсыз, бірақ бұл әрдайым болмайды. Белсенді HPV инфекциясын емдеу үшін қол жетімді препараттар болмағандықтан, HPV емдеуі HPV белгілерін шешуді және терінің немесе шырышты жасушаларының кез келген өзгерістерін бақылауды қамтиды; Жыныстық соқырлар тудырғаннан басқа, HPV жасайтын 150-ге жуық вирустың 30-дан астамы жатыр мойны, анальды және басқа да ракпен байланысты.
HPV емдеу параметрлері негізінен адамның төмендегі мүмкіндіктердің біреуі немесе бірнешеуі бар-жоғына негізделеді:
- Асимптоматикалық инфекция
- Жыныс тәрізді сиырлар
- Жатыр мойнының, қынаптың, вульваның, анустың, пеництің, ауыздың немесе тамақтың жасушаларында қалыпты өзгерістер ( дисплазия )
Олардың әрқайсысын жеке қарастырайық.
Асимптоматикалық инфекцияны емдеу
HPV инфекциясы асимптоматикалық кезде (симптомсыз), ерекше емдеу ұсынылмайды. Бұл инфекциялар көбінесе егер жыныстық серіктес жыныстық сиқырлы жасаса, анықталады.
Егер әйелде жатыр мойынының HPV инфекциясына оң әсерін байқаса, бірақ қалыпты Пап лакасына ие болса, дәрігер екі нәрсенің бірін жасай алады:
- Тесттердің тағы бір раунды 12 айда жоспарлау. Нәтижелер қалыпты болса, қалыпты скринингке оралуға болады. Егер олар болмаса, қосымша тестілеу қажет болады.
- Жатыр мойнының барлық қатерлі ісігінің 70 пайызын есепке алатын екі жоғары қауіпті HPV штамдарын (HPV 16 және HPV 18) анықтау үшін HPV сынағын орындаңыз. Егер нәтижелер теріс болса (сіз осы ерекше вирустарды жұқтырмағаныңызды білдірсеңіз), сіз 12 ай ішінде қайтадан қорғау шарасы ретінде қайта сынауға болады. Егер нәтижелер оң болса, қосымша тестілеу қажет болады.
Ерлерге арналған нақты ұсынымдар немесе HPV тесттері болмаса да, жоғары тәуекелге ұшыраған деп есептелетіндер - ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектер (МСМ) , антитальдық секске қатысады - дисплазияны тексеру үшін анальгалық пап- мазаға шығады. Бұл, әсіресе, ВИЧ-пен ауыратын адамдарға арналған.
Егер сізде HPV бар екендігі расталса, бірақ симптомы жоқ болса, Сізге HPV- ның ең көп таралған жоғары қауіпті штамдарынан қорғану үшін HPV вакцинасын алу ұсынылады.
Вакцинация әйелдерге арналған 26 жасқа дейін және ерлер үшін 21 жасқа дейін ұсынылады.
Жоғары тәуекелге ұшыраған адамдар кез келген уақытта вакцинациялауға болады. Сексуалды серіктестер де вакцинациядан өтуді қарастыруы керек.
Жыныс сүйектерін емдеу
Жағымсыз және ыңғайсыз болса да, жыныс сиқырлары жалпы денсаулыққа қауіп төндірмейді. Көпшілігі HPV 6 және HPV 11 ретінде белгілі екі төмен қатерлі штамдармен туындаған, олар барлық жыныстық соққылардың 90 пайызын құрайды.
Кейбір жыныстық сиқырлар бір жыл ішінде кетуі мүмкін. Басқаларға дәрігердің өзекті кремдерімен үйде емдеуі қажет болуы мүмкін.
Жыныс сиқырлы емдеудің басқа әдістеріне жатады:
- Криотерапия (сұйық азотпен бүркілген сиырлар)
- Электрокартерия (сиқырды кетіру үшін электр энергиясын пайдалану)
- Хирургия
- Лазерлік терапия
- Трихлорацетикалық қышқыл (сиқырды бірте-бірте алып тастау үшін қолданылады)
Жыныс сиқырлары ешқашан қалыпты деп саналмауы керек және сіз дәрігерді көрместен үйде емдеуіңіз керек. Сиқыршылардың көбі жақсы болады, ал басқалары, мысалы, қан кетсе, қабынған, таралса, емдеуге төзімді немесе атипті сыртқы түрге ие болса, қосымша тергеуді қажет етуі мүмкін.
Дисплазияны емдеу
Белгілі бір жоғары қауіпті HPV штамдары бар инфекция гениталийлердің немесе анустың тіндеріндегі қалыпты өзгерістерге әкелуі мүмкін.
Дисплазия ретінде белгілі, бұл өзгерістер жұмсақ ( төмен дәрежелі ) бастап ауыр (жоғары дәрежелі ) дейін ауырлық дәрежесінде өзгеруі мүмкін. Қарапайым дисплазия әдетте өздігінен шешіледі, ал қалыптыдан ауыр дисплазияға in situ (ТМД) карциномасы деп аталатын қатерлі ісіктің ерте түріне дейін жету мүмкін.
Диагностика биопсияны орындау арқылы және лабораториядағы тіндерді талдау арқылы жасалуы мүмкін.
- Төмен дәрежелі дисплазиясы бар адамдар үшін әдетте дәрігерлер сағаттық-күтіп тұру тәсілін алады.
- Орташа - жоғары дәрежелі дисплазияға ұшыраған адамдарға емдеу әсерінен зардап шеккен тіндерді электрохирургиялық экстракциялау процедурасын (LEEP) , конус биопсиясын , криотерапияны немесе басқа хирургиялық әдістерді қолданумен қамтуы мүмкін.
Дисплазияның қатерлі ісік емес екенін есте ұстаған жөн. Тіндердің алынуы диспластикалық жасушалардың неопластикалық (ракпен) айналу қаупін азайту болып табылады.
Дисплазияны (жатыр мойыны, анус, пеницис немесе күлгін) емдеу инфекцияның өзі емес, жұқпаның симптомдарын емдейді. Дисплазия диагнозы қойылған адамдар қайталануы үшін мұқият бақыланады. Бұл, әсіресе, HPV инфекциясы екі жылдан астам уақытқа созылса.
Емдеуге қатысты мәселелер
HPV инфекциясы бұзылып жатса, ол сізге проблема туғызудың алдында, ол тіпті ауыр немесе тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Жалпы алғанда, HPV емдеуде бірнеше қиындықтар болады. Көптеген емделушілер ең кем дегенде медициналық сақтандыру бойынша жабылады. Емдеуге арналған шығындарға көмектесу үшін науқастарға көмек және бірлескен ақы төлеу бағдарламалары бар.
Жиі кездесетін емдеу және биопсияларды қажет ететін әйелдер ерте кезеңде жұмыс істемейтін немесе салмағы төмен нәрестелердің қаупі жоғары болуы мүмкін. Бірақ, HPV емдеуі әйелдің жүкті болу мүмкіндігіне тікелей әсер етпейді. Сонымен қатар, жүктілік кезінде HPV анасының баласынан сәбиіне сирек өтеді.
Рагы онкологиялық диагноз қойған жағдайда, ерте емделуді алу ең жақсы нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Сіз HPV диагнозын қалай шешесіз, оларды жақсы сақтап қалуға көмектесетін алдын алу стратегиялары туралы сүйетін адамдарға айтып беріңіз.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. «HPV және HPV тестілеуі.» Атланта, Джорджия; 2017 жылдың 9 қазанында жаңартылды.
Хан, М. және Смит-МакКьюн, К. «Жатыр мойнының алдын-ала емделушілерін емдеу: негізге оралу». Obstet Gynecol. 2014 ж .; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
> Лопашюк, С. «Жыныс сүйелдерін басқаруға жаңа тәсіл». Фарма дәрігері бола алады. 2013 ж .; 59 (7): 731-36.